三種手術(shù)方法治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮下段出血的臨床療效比較

蘇 慧，蔣美琴，凌 靜，朱玉蓮

(江陰市人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 江陰 214400)

三種手術(shù)方法治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮下段出血的臨床療效比較

蘇 慧，蔣美琴，凌 靜，朱玉蓮

(江陰市人民醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 江陰 214400)

目的 探討不同方法在治療剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮下段出血的臨床療效。方法 回顧性分析2013年01月至2016年01月江陰市人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮下段出血114例患者臨床資料。根據(jù)臨床治療方案的不同，隨機分為三組，37例患者采用宮腔填塞紗條術(shù)進行治療(對照組)，40例患者采用常規(guī)子宮動脈結(jié)扎術(shù)進行治療(常規(guī)組)，38例患者采用子宮下段橫形環(huán)狀壓迫縫合術(shù)止血進行治療(觀察組)，三組都常規(guī)使用縮宮素，比較三組治療效果及術(shù)后并發(fā)癥情況等。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、產(chǎn)后24小時出血量均低于常規(guī)組、對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F值分別為10.78、27.33、44.76，均P<0.05)；觀察組子宮切除率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.20，P<0.05)。在對患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較中發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后腹痛、腸粘連發(fā)生率，產(chǎn)褥感染發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為7.39、6.98、11.97，均P<0.05)。觀察組與常規(guī)組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為0.62、0.95、0.62，均P>0.05)。觀察組、常規(guī)組腸梗阻發(fā)生率均低于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.76，P>0.05)。結(jié)論 對于剖宮產(chǎn)中子宮下段出血，子宮腔紗布填塞曾廣泛用于控制出血，但效果有限，子宮動脈結(jié)扎術(shù)對于術(shù)中要求較高，并且影響子宮血流供應(yīng)，而子宮下段橫形環(huán)狀壓迫縫合術(shù)操作簡單、成功率高，不影響子宮血流供應(yīng)，并發(fā)癥少，能有效保留患者生育能力，值得基礎(chǔ)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

子宮下段橫形環(huán)狀壓迫縫合術(shù)；子宮動脈結(jié)扎術(shù)；剖宮產(chǎn)術(shù)；子宮下段出血

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)是當(dāng)前產(chǎn)科臨床常規(guī)的術(shù)式，其在解決各種產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥、難產(chǎn)等挽救婦兒生命方面具有至關(guān)重要的作用。但……