單孔腹腔鏡對卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者臨床結局的影響

李小雪，楊新園

(1.安康市中心醫院婦科，陜西 安康 725000；2.西安交通大學第一附屬醫院婦科，陜西 西安 710061)

單孔腹腔鏡對卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者臨床結局的影響

李小雪1，楊新園2

(1.安康市中心醫院婦科，陜西 安康 725000；2.西安交通大學第一附屬醫院婦科，陜西 西安 710061)

目的 評估單孔腹腔鏡對卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者術中和術后臨床結局的影響，并通過與傳統腹腔鏡手術相比較，探討其臨床應用價值。方法 回顧性分析西安交通大學第一附屬醫院婦產科2010年3月至2014年5月診斷的205例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者的臨床資料，其中83例行單孔腹腔鏡術，122例行傳統腹腔鏡術，比較兩組患者術中和術后的臨床結局。結果 單孔組患者術后1d出院所占比例顯著高于常規組(P=0.02<0.05)，兩組腫瘤大小、腫瘤部位、附件手術類型、手術時間、失血量、輸血需求、Hb水平、術后住院時間、術后并發癥均無顯著性差異(t/χ2為值0.35～1.37，均P>0.05)。單孔組在術后8h、16h和32h疼痛評分均顯著低于常規組(t值分別為1.66、1.64、3.66，均P<0.05)，兩組患者術后術后24h、40h疼痛評分均無顯著性差異(t值分別為1.30、0.88，均P>0.05)。單孔組患者術后0d、1d、2d需求額外止痛劑均顯著低于常規組(χ2值分別為10.16、11.45，均P<0.05)。結論 卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者使用單孔腹腔鏡術更為切實可行，可以減少術后疼痛和止痛需求。

單孔腹腔鏡術；成熟性囊性畸胎瘤；臨床結局；影響

卵巢成熟性囊性畸胎瘤為卵巢良性腫瘤，起源于具有全能分化能力的生殖細胞，其組成結構包括外胚層、中胚層和內胚層。超過80%的卵巢成熟性畸胎瘤患者在育齡期被確診，而且近60%的卵巢腫瘤患者年齡小于40歲[1]。腹腔鏡卵巢腫瘤切除術或輸卵管卵巢切除術是目前首選治療卵巢成熟囊性畸胎瘤的手術方式[2-4]。相關研究也證明，腹腔鏡手術在管理卵巢成熟性畸胎瘤方面明顯優于開放性手術，包括顯著性減少手術并發癥、緩解術后疼痛、縮短住院時間和恢復快等[3-4]。……