新生兒G-6-PD缺乏癥合并高膽紅素血癥的臨床分析

鐘元枝，劉 玲，肖體海，范倩倩，程旺松，羅科兵

(深圳市龍華新區中心醫院，廣東 深圳 518110)

【臨床研究】

新生兒G-6-PD缺乏癥合并高膽紅素血癥的臨床分析

鐘元枝，劉 玲，肖體海，范倩倩，程旺松，羅科兵

(深圳市龍華新區中心醫院，廣東 深圳 518110)

目的 探討紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥合并新生兒高膽紅素血癥的影響因素及其特點。方法 收集2014年10月至2016年2月在深圳市龍華新區中心醫院新生兒科住院的1 091例新生兒高膽紅素血癥患兒的臨床資料，患兒分為G-6-PD缺乏癥組和非G-6-PD缺乏癥組，對兩組患兒的臨床資料進行比較分析。結果 入院時平均膽紅素值G-6-PD缺乏組明顯高于非G-6-PD缺乏組，差異有統計學意義(t=20.31，P=0.000)；入院時膽紅素值<256μmol/L的范圍內，兩組的人數占比差異無統計學意義(P=0.878>0.05)，但在256～342μmol/L及>342μmol/L的范圍內兩組差異均有統計學意義(χ2值分別為7.84、15.93，均P<0.05)。合并癥和并發癥中新生兒肺炎、宮內細菌感染、膽紅素腦病兩組比較差異均有統計學意義(χ2值分別為10.11、3.90、22.28，均P<0.05)，兩組合并細菌感染發生率比較差異有統計學意義(χ2=10.55，P<0.05)。G-6-PD缺乏組發病籍貫主要以廣東、廣西地區為主，非G-6-PD缺乏組地域現象不明顯，兩組比較差異有統計學意義(χ2=36.81，P<0.05)。G-6-PD缺乏組伴有貧血較非G-6-PD缺乏組明顯增多，差異有統計學意義(χ2=5.81，P<0.05)。結論 G-6-PD缺乏癥黃疸出現時間早、進展快，膽紅素峰值高，且易并發膽紅素腦病，細菌感染是誘發G-6-PD缺乏患兒合并新生兒高膽紅素血癥的主要原因。

G-6-PD缺乏癥；高膽紅素血癥；新生兒；細菌感染

紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase，G-6-PD)缺陷病是指G-6-PD活性降低或性質改變引起的紅細胞溶血性貧血，是常見的一種X連鎖遺傳性酶病。該病常在一些誘因下發病，在新生兒期的發病主要表現為新生兒高膽紅素血癥，病情變化快，且易引起膽紅素腦病，是新生兒急癥之一[1]。該病又有明顯的地域性差異，在我國多發生于兩廣地區，發病率呈南高北低[2]。為了解G-6-PD缺陷病導致的新生兒高膽紅素血癥的影響因素及其特點，現總結分析資料如下。

1對象與方法

1.1對象

選取深圳市龍華新區中心醫院新生兒科2014年10月至2016年2月收治出生胎齡≥35周的新生兒高膽紅素血癥患兒1 091例為研究對象，將其中確診為G-6-PD缺陷病的90例設為高膽1組，非G-6-PD缺陷病1 001例設為高膽2組。