應用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期研究

黃碩薇，楊培新，朱莉莉，鐘曉瓊

應用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期研究

黃碩薇，楊培新，朱莉莉，鐘曉瓊

[目的]研究酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期。[方法]把回收的濕化瓶經酸性氧化電位水消毒、干燥柜干燥后,采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包裝,研究其包裝的可行性及在每個時段的細菌學監測指標是否符合規范要求,從而確定其包裝及效期。[結果]采用LDPE自封袋包裝的氧氣濕化瓶在消毒后即刻及存放1周、2周、3周、4周、5周內包裝均保持完好,且細菌檢測符合《醫院消毒衛生標準》對中度危險性醫療器材的細菌菌落總數要求。[結論]LDPE自封袋可作為酸性氧化電位水消毒后氧氣濕化瓶的包裝材料,且在保存的5周內細菌學檢測結果均符合要求,5周可以作為消毒后氧氣濕化瓶的保存期限。

氧氣濕化瓶；酸性氧化電位水；消毒；包裝；有效期

2012年衛生部發布的《醫療機構消毒技術規范》[1]對各類物品的滅菌、消毒方法提出了要求，該規范明確規定醫院氧氣濕化瓶屬中度危險性醫療器材,應達到中、高水平消毒。因酸性氧化電位水具有安全無污染的特點已被廣泛應用于中高水平消毒[2]。《醫院消毒衛生標準》[3]要求中度危險性醫療器材的細菌菌落總數應每件≤20 cfu(cfu/g或cfu/100 cm2),不得檢出致病性微生物。但對于中度危險性醫療器材消毒后的包裝材料及消毒后的時效管理目前所有的制度、規范均未做出要求，護理常規也沒有明確指出,全國醫院尚無統一標準。為此,我院消毒供應中心對應用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參考《基礎護理學》第4版[4],5月1日—10月1日,無菌包的有效期為1 周,10月1日至次年5月 1日，有效期為2周。我科分別在2015年5月—6月和2015年10月—11月兩個時段各隨機抽取5 d，采用低密度聚乙烯(LDPE)自封袋包裝,并每天隨機抽取20個濕化瓶作為實驗對象,兩個時段共計200個樣本。把回收的濕化瓶經沖洗、酶洗后，采用監測合格、現配現用的酸性氧化電位水消毒2 min,純水沖洗30 s后,干燥柜90 ℃ 5 min干燥。與其他消毒物品一起發放至臨床,保存、清點,連續5 d。

1.2 檢測方法 消毒后即刻檢測：抽樣的5 d內,每天從20個樣品中再隨機抽樣2個在消毒后即刻對濕化瓶和包裝袋進行細菌學檢測,排除保存前的污染。保存周期檢測：于消毒后第1周、第2周、第3周、第4周、第5周的每天各隨機抽取2個濕化瓶,參照《醫院消毒衛生標準》[3]消毒后內鏡的細菌學監測方法采樣。記錄每組的檢測結果與包裝完好情況。周期中如果包裝破損、受潮均視為包裝不合格。

1.3 感染診斷 根據《醫院消毒衛生標準》[3]要求,中度危險性醫療器材的細菌菌落總數應每件≤20 cfu(cfu/g或cfu/100 cm2),不得檢出致病性微生物。如果在檢測的某一周期內發現任意一個物品菌落超標或有致病微生物,則取前一周期作為最長保存效期。并確定LDPE自封袋作為消毒后氧氣濕化瓶包裝的可行性。

2 結果

2015年5月—6月和2015年10月—11月兩個時段內濕化瓶用酸性氧化電位水消毒后，采用LDPE自封袋包裝的氧氣濕化瓶在消毒后即刻、存放1周、2周、3周、4周、5周內每天的包裝均保持完好、包裝內物品干燥,且細菌檢測除10月份時段的第3周第1天有2個濕化瓶菌落數分別為每件2 cfu和3 cfu,其余菌落數為0,均每件≤20 cfu,符合《醫院消毒衛生標準》[3]對中度危險性醫療器材細菌菌落總數要求。見表1。

表1 2015年5月—6月和2015年10月—11月兩個時段消毒后保存濕化瓶細菌學檢測結果

3 討論

LDPE自封袋是低密度聚乙烯制成的一種可以重復封口的塑料袋,可用于食品包裝,安全無毒，經醫院感染監測,自封袋內及袋口無菌試驗為陰性,保證了醫療安全[5]。在本次的保存周期檢測中,LDPE自封袋也實現了中度危險性醫療器材的包裝要求。因此,可作為酸性氧化電位水消毒后氧氣濕化瓶的包裝材料。酸性氧化電位水消毒后氧氣濕化瓶采用LDPE包裝,按照無菌物品儲存要求進行管理,在5周內細菌學檢測結果均符合要求,可以作為保存期限。但工作中為了方便護士計算消毒效期,可按1個月記錄。LDPE自封袋為夾鏈封口,為準確鑒別是否曾被拆封過,在包裝后可把填寫效期的不干膠標簽橫跨貼于封口兩側,如果自封袋曾被啟封,則會因撕膠變形而被放棄使用。本研究為酸性氧化電位水消毒氧氣濕化瓶采用LDPE自封袋包裝的適用性和儲存效期提供依據,從而為臨床氧氣濕化瓶的使用和管理起到規范和促進作用,不會因盲目重復消毒而增加工作量和資源浪費,也不會因為隨意延長保存時間而導致醫院感染的發生,將產生良好社會效益。

[1] 醫療機構消毒技術規范[EB/OL].[2015-11-23].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/s9496/201204/54510.shtml.

[2] 廖化波,姚卓婭.酸性氧化電位水與84消毒液對呼吸機管路消毒效果的比較[J].中國消毒學雜志,2014,31(11)：1255.

[3] GB15982—2012醫院消毒衛生標準[S/OL].[2015-11-23].http://www.docin.com/p-612926899.html.

[4] 李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2008:127.

[5] 張玉桂.用自封袋包裝濕化瓶及霧化管[J].護理研究,2012,26(11A)：2922.

(本文編輯蘇琳)

Study on packing and lifetime of oxygen humidifying bottle after acidic oxidation potential water disinfection

Huang Shuowei,Yang Peixin,Zhu Lili,etal(Quanzhou Orthopedic-

traumatological Hospital of Fujian Traditional Chinese Medicine University，Fujian 362000 China)

2014年度泉州市豐澤區科學技術局科技計劃項目，編號：2014FZ-41。

黃碩薇，主管護師，本科，單位：362000，福建中醫藥大學附屬泉州市正骨醫院；楊培新、朱莉莉、鐘曉瓊單位：362000，福建中醫藥大學附屬泉州市正骨醫院。

R472

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.03.028

1009-6493(2017)03-0349-02

2016-02-20;

2016-12-28)

引用信息 黃碩薇，楊培新，朱莉莉，等.應用酸性氧化電位水消毒后的氧氣濕化瓶的包裝及效期研究[J].護理研究，2017，31(3)：349-350.