論新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑

彭清華

摘要：在新醫改的背景下，公立醫院既要堅持公益性，又要實現一定的經濟效益，并實現短期、中期和長期的財務管理目標。本文對新醫改下公立醫院的財務管理目標和主要的實現途徑進行了詳細的論述，希望能為醫院財務工作提供一些有用的參考意見。

關鍵詞：新醫改 公立醫院 財務管理目標 實現途徑

近年來，我國社會經濟發展速度越來越快，市場競爭也更加的激烈，公立醫院市場化程度加深，為了能在激烈的競爭中生存下去，醫院就必須進行醫療技術和醫療設備的升級，用較高的醫療水平在競爭中取勝，而政府的醫療補助和日常運營所得根本無法滿足這些要求，因此獲得更高的經濟效益來維持發展就成為其履行社會責任的前提。我國實行新醫改的宗旨就是對醫院的管理、運行及監管機制進行全面的改革，使公共服務體系更加的完善，使群眾醫療負擔減輕，讓每個人都看的起病。財務管理是醫院管理系統的重要組成部分，它已經覆蓋和滲透到醫院經營管理的各個環節當中，是其無法分割卻又獨立存在的一部分。而財務管理的目標是公立醫院開展財務管理工作的根據，所以公立醫院認識到財務管理的目標及進行實踐有重要意義。

一、財務管理的目標

（一）短期目標

公立醫院的財務管理短期目標是對財務風險進行控制并實現資本結構的優化，追求合理的經濟利益。現今單純的依靠政府補助已經不能維持醫院生存和發展需要，醫護人員工資中財政補貼的比例已經明顯下降，現在已經不足百分之二十，追求合理的經濟效益成為公立醫院的短期目標。因此，公立醫院需要先優化資本結構，使得資產負債率維持在最為理想的水平，以較低的風險和成本籌措到所需的資金。為了在不影響醫療質量的前提下確保盈利，需要進行成本核算，對各項醫療服務的成本進行分析和調整，確保合理的實現盈利。

（二）中期目標

中期目標是確保公立醫院實現持續的盈利能力，能夠可持續發展。公立醫院的生存和發展需遵循市場原則，由于我國的物價水平在不斷攀升，醫院所需的藥品和醫療器械價格上漲，工作人員工資成本也在增加。并且醫療技術和設備的更新率較快，財政撥款沒法滿足需要，導致醫院的社會服務能力下降，從而社會需求就下降。如此惡性循環將使醫院喪失可持續發展能力。

（三）長期目標

醫院的長期目標是堅持公益性質，以低成本和高質量的醫療服務為大眾服務，凸顯人文主義和社會主義制度的優越性。提高大眾的健康水平是公立醫院成立的目的，所以醫院的財務活動要緊緊的圍繞長期的財務戰略計劃開展，進行合理的資金管理，不斷更新設備和技術，為社會提供優質的醫療服務，實現其承擔的社會責任。

二、財務管理目標的實現途徑

（一）實行動態財務管理

動態財務管理包括了資產、負債和盈余管理。一是資產是公立醫院運轉及提供醫療服務的物質基礎。在新醫改背景下，需根據資產的特點建立和完善資產管理制度，實現標準化、制度化管理。二是為滿足發展的要求，醫院可以借用企業的管理模式，實現負債經營，爭取以最低的風險和較低的籌措成本獲取發展資金。三是盈余管理決定著醫院的可持續發展能力，主要指醫院各種收支。醫院在確保醫療質量和不增加患者經濟負擔的情況下可加強對各項成本的控制，堅持成本核算原則，確保醫院實現盈利。

（二）完善財務網絡管理，提升管理水平

計算機的網絡管理可以實現醫院財務管理標準化，能夠提升財務核算的效率和水平。在實現網絡化管理后，可將藥品的價格自動輸入系統，進行自動化核算，確保及時入賬，同時還能對各種藥品出入庫進行統計匯總。除此之外，財務人員還可以對網絡財務系統的數據進行分析，為醫院的各項財務計劃提供數據依據。

（三）執行全面預算和計劃管理

在新醫改背景之下，醫院的要想實現財務管理目標進行預算和計劃管理。首先需要在考慮各方面因素的情況下，編制年度財務預算，不僅要包含常規醫療和科研項目，還要重點體現重大的投資項目和資金計劃。在編制完成后還要執行，對于大型設備的更換、購置及修繕都需要審查，沒有在預算內的支出財務應拒絕。

（四）完善內部財務控制制度

在新醫改背景下完善的內部財務控制制度可以確保財務資料的真實性和有效性，能真實的反映醫院的真實經營狀況，降低經營風險。一是加強醫院制度建設，完善醫院內部控制制度。尋找到自身內部制度的不足，借鑒其他醫院的先進經驗進行改進和完善。二是完善制衡監督機制。對醫院的財務部分的職務和職責進行明確的劃分，確保各司其職和相互監督。三是運用經濟、行政和法律手段結合外部監督和社會輿論，確保財務決策的科學性和合理性。

（五）完善醫保資金管理

一是在遵循醫保法規的基礎上制定醫保資金管理制度，規范資金管理流程。二是加快醫保資金的周轉速度，在各科室設立醫保專員，專門負責管理回款事宜，配合醫保中心的工作。三是醫院要加強對醫保資金的核對和審查，確保能專款專用。對各科室的醫保資金按時核查，杜絕挪用的現象。

三、結束語

在新醫改背景下，面臨激烈的市場競爭，財務管理目標的確定和實踐的水平直接關系到其社會效益和經濟效益是否能夠很好的實現。隨著我國醫療體制改革的深入和社會經濟的發展，公立醫院的財務管理目標和實踐途徑也在發生變化，需要我們不斷的與時俱進。

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