市場經濟體制下醫院的經營管理

陳朋

摘要：隨著衛生改革及醫療保險制度的建立和完善，醫院管理方面面臨著更加嚴峻的形勢和挑戰。近幾年，在市場經濟的體制下，醫院再也無法忽視其置身醫療市場的現實情況 ，應該更加慎重的做出決策 ，認真地去學習經營管理 ；一切以病人的需求為依據 ，注意追求經營的效益問題 ；采取相關策略，開展高科技的新興和適應技術 ，改善患者的就醫環境 ，提高醫護人員對患者的服務質量 ，醫護人員還要提高技術水平和醫療質量。同時 ，醫院還要重視抓好機遇實施改革、加強人才管理，努力適應新時代新形勢的發展，走出了一條符合醫院實際情況的具有自己特色的醫院經營管理之路。

關鍵詞：市場經濟 醫院經營 經營管理改革

醫院是關系民生的重要場所，也是民眾身體健康的后續保障，隨著社會經濟的發展，醫院的經營管理也越來越受到重視。然而，長期以來，醫院作為一種福利型的事業單位，政府財政對其有補貼，使得其主要以社會效益為主，不講究經營管理。隨著政府對醫院的投入越來越少，社會上辦醫模式的多樣化，外資民營醫療機構的成長壯大，使得國有醫院也必須學會經營管理。我們要探索一條適合市場經濟條件下的具有自己特色的醫院經營管理之路。

一、醫院的經營管理現狀分析

（一）醫院的經營管理體制稍顯落后

部分醫院的管理體制中，各個管理部門之間出現明顯分離，醫院運行機制受到阻礙，運行不順暢。醫院作為醫療事業運行的主體，責任不清、職權不明、發展動力不足，醫院缺乏發展的自主權。雖然在大型設備以及其他大額開支上還是醫院說了算，但是醫院實行的是職級制工資，醫院效益再好，或者醫生或護士人員技藝再好也無法增加其薪資，這也不利于調動醫護人員的工作積極性，加之醫院一直受國家保護這也從另一方面阻礙了醫療事業的發展。

（二）法律經濟地位比較模糊

由于醫院在人們日常生活中扮演著重要的角色，而我國醫院由于受到多方面的干預，一直沒有真正落實到院長負責制，由于是國家委托院長來經營管理醫院，現在醫護人員對國家的監管通常是報喜不報憂，醫院內部監督體系不明確和完善，從而影響到各方面監督的效率較低。

（三）管理人員結構不完善

醫院的管理人員大都都是從醫生做到出色醫生再到醫院管理者，雖說他們醫術精湛，但是從另一方面說，他們可能在管理上較弱勢，無法適應市場經濟的發展，無法最大化地利用醫院的優質資源。很多國外的醫護人員是管理者出身，一旦他們從事管理者的工作就不再從事專業醫術工作，能更加專心和專業的做好管理者的工作，而我國大部分醫院管理者是醫學專業出身對管理接觸較少，即使他們走上管理這崗位，大多數也是兼任管理者工作和醫護工作，無法專心從事某一項工作，所以醫院用人制度不科學。

（四）醫院部分人員素質有待提高

由于醫院是受國家保護的，有壟斷地位，所以部分從業人員的服務意識較弱，人們就醫時花費高額的錢卻享受不到應有的服務，這也造成了醫患之間的一個心結，另一方面，醫院管理者缺乏專業的管理素養，是的醫院管理完全程式化，更有甚者是的醫院職責不清、職權不明，更加的無法面對市場經濟的沖擊。

二、關于市場經濟體制下醫院的經營管理方法的建議

經過分析，醫院的管理中存在的問題是多種因素綜合影響形成的，除了在經營中缺乏現代的經營管理理念，缺乏專業的管理人才及管理素養外，還與效益觀念不強、經營觀念淡薄有很大關系，因此，我們要采取行動解決這些問題，使得醫院在市場經濟條件下的到更好的經營管理，從而促進其更好的發展。

（一）加強醫護人員管理知識及素質的培養

我國醫護人員的技術毋庸置疑，但是我們的醫護人員缺乏相應的管理素養，想要使醫院適應市場經濟的發展就必須要加強醫護人員的管理技能的培訓，推進醫院管理人員的職業化，職業化的管理更有利于醫院更加良性的運營和發展，也更能提升醫院的效益。

（二）建立和加強多渠道的監督管理機制

很多時候，醫院受國家保護，由壟斷地位，醫護人員常有報喜不報憂的舉動，所以一方面加強國家對醫院的監督，要讓監督機制落到實處；另一方面，要建立群眾監督機制，讓群眾得利益的到保障，也能更好地促進醫院的發展，調動醫護人員的積極性；同時，也要加強醫護人員的相互和自我監督，相互學習和相互糾錯是的大家共同進步。

（三）引進競爭和淘汰機制

醫院處于壟斷地位時，醫護人員工作積極性不高，引進競爭機制更能增加醫護人員的危機感，淘汰機制使其更能專注于自己技術的更新和創新，調動其工作的積極性和成就感。醫護人員工作積極性的調動更能激發醫院運營活力，是醫院發展更具動力，增加醫院效益。

（四）加強醫院薪酬制度改革

職級工資已經不能適應市場經濟的發展，在市場經濟中，績效工資更具有生命力和競爭力。醫院長期以來一直實行的是職級工資，你的醫術再好，沒有足夠的從業年限，沒有達到醫院一定的職位級別，你的工資就是不會變，這嚴重阻礙了醫護人員的工作積極性和醫學創新的發展，實習績效工資不僅可以調動醫護人員的工作積極性，使其工作更加用心，服務更加周到，也更有利與醫患關系的緩和，同時這也是對真正有技術的人才的尊重和認可，使醫院的發展根據生命力。

（五）建立嚴格的制度標準和管理規范

俗話說，沒有規矩不成方圓；我國也講究有法可依，醫院也不例外，要根據醫院的實際情況制定相應的制度標準和管理規范。這樣做一方面，不僅使得醫護人員有一個行動的標準和依據，另一方面，也有利于群眾加強對醫護人員工作的監督，使得醫生、患者雙方對該享有的權利和該履行的義務都有一個明確的概念，使得醫護人員工作更加透明化，也使得患者更加的放心，增加對醫院的信任度，從而更有利于醫院工作的開展。

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