KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)在外科門診室動態(tài)消毒的效果分析

艾孜古麗·阿不利孜

新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診，新疆烏魯木齊 830011

醫(yī)院急診科病房中的患者病情均較為嚴(yán)重，屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)關(guān)注與控制的部門，其中空氣消毒是控制醫(yī)院發(fā)生感染的有效措施之一[1]。醫(yī)院病房中最為常見的感染為呼吸道感染[2]，其中空氣污染在疾病傳播過程中起著至關(guān)重要的作用。因此，有效地對病房空氣進(jìn)行消毒，有利于減少感染性疾病通過空氣傳播，從而降低醫(yī)院感染率[3]。該文對該院使用的KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)對急診科空氣動態(tài)消毒的效果并進(jìn)行分析，旨在為凈化空氣、控制感染提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取從2016年4月—2017年3月該院外科門診室6間。按照房間序號分為兩組，1～3號診室為對照組，2～6號診室為觀察組。診室面積均為28㎡，結(jié)構(gòu)、配置一致。兩組診室在面積、結(jié)構(gòu)、配置等方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 儀器與試劑

所有門診室在消毒前均使用自來水對地面、墻面進(jìn)行清洗，待其干燥后，對照組采用紫外線進(jìn)行動態(tài)消毒（波長為253 nm的普通直管石英玻璃紫外線燈）。觀察組采用KDSJ-B80型消毒機(jī)進(jìn)行動態(tài)消毒 (老肯牌KD SJ-Y80型空氣消毒機(jī))。

1.3 研究方法

根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》[4]中所制定的空氣采樣標(biāo)準(zhǔn)分別對兩組空氣進(jìn)行采樣測定。具體方法如下：先取門診室四角距離墻壁1.5 m處以及中央為5個(gè)采樣點(diǎn)，將9 mm的營養(yǎng)瓊脂平板置于其中，距地面120 mm采樣，暴露5 min后隨后立即送檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。每個(gè)月上下半月各檢測采集1次，連續(xù)1年共檢測24次，計(jì)算每次采集的菌落數(shù)平均值，避免因季節(jié)及氣溫因素造成的差異，累計(jì)分析檢驗(yàn)數(shù)值。

1.4 觀察評價(jià)指標(biāo)

按照空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤500 cfu/m2為合格進(jìn)行判定[5]。對比兩組消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)合格率、不同時(shí)間段細(xì)菌菌落數(shù)、以及兩組在開/關(guān)門窗使用空調(diào)機(jī)中的消毒效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組消毒前后菌落總數(shù)合格率對比

消毒前兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別消毒后觀察組空氣細(xì)菌菌落總數(shù)合格率顯著高于對照組（χ2=5.185，P=0.023）。 見表 1。

表1 兩組消毒前后空氣細(xì)菌菌落總數(shù)合格率對比[n（%）]

2.2 兩組不同時(shí)間段細(xì)菌菌落數(shù)對比

消毒前兩組菌落數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別消毒1、2、3 h后觀察組菌落數(shù)均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不同時(shí)間段細(xì)菌菌落數(shù)對比[（±s），cfu/m2]

表2 兩組不同時(shí)間段細(xì)菌菌落數(shù)對比[（±s），cfu/m2]

組別 消毒前 消毒1 h 消毒2 h 消毒3 h觀察組（n=24）對照組（n=24）tP 1042±387 1056±393 0.124 0.451 85±14 112±25 4.616 0.000 39±11 253±87 11.956 0.000 62±21 863±172 22.646 0.000

2.3 兩組在關(guān)門窗使用空調(diào)機(jī)中的消毒效果對比

選取在關(guān)門窗使用空調(diào)機(jī)及集中供暖環(huán)境下的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，觀察組消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)顯著低于對照組（t=3.657，P=0.014）。 見表 3。

表3 兩組在關(guān)門窗使用空調(diào)機(jī)中的消毒效果對比[（±s），cfu/m2]

表3 兩組在關(guān)門窗使用空調(diào)機(jī)中的消毒效果對比[（±s），cfu/m2]

組別 消毒前細(xì)菌菌落總數(shù) 消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)觀察組（n=24）對照組（n=24）tP 729±272 736±281 0.067 0.474 186±103 311±174 2.313 0.014

3 討論

外科門診室由于具有患者雜、病情較重、流動性大等特點(diǎn)，因此病室內(nèi)空氣易遭受污染，而對病室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒是有效控制醫(yī)院感染以及呼吸道傳染性疾病傳播擴(kuò)散的主要手段[6]。其中隨著對醫(yī)院感染預(yù)防的不斷重視，對醫(yī)院環(huán)境空氣進(jìn)行單純的靜態(tài)消毒已經(jīng)無法達(dá)到臨床要求，因此動態(tài)消毒開始被廣泛關(guān)注。而動態(tài)消毒主要是指在有人活動的狀態(tài)下進(jìn)行空氣消毒。紫外線消毒是醫(yī)院較為常用的消毒方式[7-8]，該消毒方式可通過紫外線變化以及對微生物脫氧核糖核酸結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞，從而達(dá)到有效殺菌的作用。但紫外線消毒方式過程中紫外線只能行直線傳播[9-10]，且由于紫外線穿透能力較弱，因此無法透過玻璃、灰塵等物質(zhì)，導(dǎo)致了消毒效果并不理想。而KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)作為一種新型的產(chǎn)品被應(yīng)用于醫(yī)院空氣消毒方面的效果較為明顯。

該文發(fā)現(xiàn)：消毒前兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，消毒后觀察組的合格率顯著高于對照組，在分別消毒1、2、3 h后觀察組細(xì)菌菌落數(shù)均顯著低于對照組。這說明了KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)作用效果顯著。其主要原因是由于KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)采用的是循環(huán)風(fēng)紫外線消毒。其中紫外線具有明顯的滅殺細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌等多種微生物的作用，在此基礎(chǔ)上結(jié)合了濾過網(wǎng)系統(tǒng)以及負(fù)離子發(fā)生器的共同作用，可通過產(chǎn)生大量負(fù)離子，從而對微生物進(jìn)行明顯的凈化[11-12]。KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)在開機(jī)消毒的過程中不會產(chǎn)生任何有害氣體或物質(zhì)，因此能在有人活動狀態(tài)下進(jìn)行消毒，從而有效地達(dá)到了控制醫(yī)院感染的目的[13]。

此外，在使用空調(diào)機(jī)及集中供暖的環(huán)境下觀察組消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)均顯著低于對照組。筆者認(rèn)為，由于門診室人員來回走動頻繁、室內(nèi)治療及活動較多，從而導(dǎo)致了空氣細(xì)菌菌落總數(shù)較多[14]。而空調(diào)機(jī)使用更易滋生病菌[15]，且病菌會在空調(diào)機(jī)的作用下擴(kuò)散到室內(nèi)各個(gè)角落成為污染源，其中空調(diào)過濾網(wǎng)的作用已然無法保證空氣質(zhì)量，而在冬季供暖下門窗普遍關(guān)閉導(dǎo)致空氣流通不暢。而KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)具有無死角、在工作狀態(tài)下能做到人機(jī)共存的優(yōu)勢，且持續(xù)工作可減少動態(tài)環(huán)境中微生物以及塵埃粒子，從而達(dá)到明顯的消毒作用。

綜上所述，KDSJ-B80型空氣消毒機(jī)應(yīng)用于外科門診室空氣動態(tài)消毒的效果較好，具有操作方便的優(yōu)勢，安全性較好。

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