孕期飲食結構與妊娠糖尿病的關聯性評價

●吳玥

孕期飲食結構與妊娠糖尿病的關聯性評價

●吳玥

目的：調研180例妊娠糖尿病孕婦的營養飲食狀況，探討孕婦飲食與妊娠糖尿病之間的關聯。方法：調研2014年～2015年我院診治的180例妊娠糖尿病孕婦（觀察組），同時抽查同期在我院檢查的180例健康孕婦（對照組）；記錄并觀察全部孕婦的孕前體重、身高等一般資料，并統計孕婦的飲食攝入量和種類，分析飲食結構與妊娠糖尿病的關系。結果：觀察組孕前BMI（23.67±3.97kg/cm2）、甜食攝入量（0.54±0.45kg/d）、加餐人數（67.98%）、過多葷菜攝入人數（64.92%）、過多水果攝入人數（53.76%）等數據統計明顯高于對照組，差異顯著P＜0.05。Logistic回歸分析顯示，孕前BMI、甜食喜好、夜宵使用、葷菜用量過多、過量的食用水果均增加機體的糖類，增加妊娠糖尿病的發病機率，P＜0.05差異顯著。結論：妊娠糖尿病患者常因飲食不合理加重疾病的發展，脂肪等物質攝入過多導致孕婦體重增加，增加妊娠糖尿病的發病率，因此提高孕婦合理飲食，減少脂肪的攝入，將有效的減少發病率和促進母嬰健康成長。

孕期；飲食結構；妊娠糖尿病；OGTT

妊娠糖尿病現今在我國呈逐年增長的趨勢，其發病因素尚未發現。飲食管理作為主要的干預妊娠糖尿病手段，在臨床診治中有重要的意義[1]。本文現通過調研妊娠糖尿病患者在孕期的飲食結構與健康女性比較的差異，觀察孕期飲食與妊娠糖尿病的關聯，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調研2014年～2015年我院診治的180例妊娠糖尿病患者（觀察組），同時抽查同期在我院檢查的180例健康孕婦（對照組）；收治的全體孕婦均同意其治療方法并配合調研。年齡是20～34歲，平均年齡為25.69±5.47歲，孕期26.5±2.00周。全部孕婦均為單胎妊娠并無其他妊娠期并發癥及嚴重的全身性疾病。兩組孕婦基本資料比較，P＞0.05差異不顯著并具有可比性。

1.2 方法

孕婦入院后均行常規檢查，并根據本院孕婦基本資料調查表及24h飲食回顧調查表，收集孕婦的年齡、孕早中晚三期提體重及孕前體重指數（BMI）、三餐食物種類及加餐種類，包括：主食、豆制品、水果、肉類、甜品等食用頻率和用量。調查中，制定標準化食物和餐具模型為參考基準，提高調查準確性，并根據中國居民膳食營養素推薦攝入量和適宜攝入量進行評價[2]。

1.3 檢測指標

比較兩組孕婦的飲食狀況及與疾病的影響關系，主要的統計指標有：日攝入量、孕期增重、孕前BMI、過量甜品攝入人數、加餐人數、過量葷素攝入人數等。其中：葷菜攝入量與素菜量之比＞1即為過量，水果攝入量＞0.5kg/d即過量，BMI＝W體重/身高2。孕期增重=孕產期前5天體重-入院時體重[3]。并采用Logistic回歸分析妊娠糖尿病與飲食結構的獨立分析因素。

1.4 統計方法

本文研究統一采用的數字統計軟件是SPSS17.0軟件，計量數據為“x±s”表示，以t檢查，差異為P＜0.05有統計學意義。

2 結果

觀察組孕前BMI（23.67±3.97kg/cm2）、甜食攝入量（0.54±0.45kg/d）、加餐人數（67.98%）、過多葷菜攝入人數（64.92%）、過多水果攝入人數（53.76%）等數據統計明顯高于對照組，差異顯著P＜0.05。Logistic回歸分析顯示，孕前BMI、甜食喜好、夜宵使用、葷菜用量過多、過量的食用水果均增加機體的糖類，增加妊娠糖尿病的發病機率，P＜0.05差異顯著。

3 討論

妊娠血糖是妊娠期常見的代謝性疾病，主要是由胰島素分泌異常導致。不正常的飲食及過量的食物攝入加重機體負荷，增加妊娠期糖尿病發病風險。

妊娠糖尿病患者在三餐能量攝入偏低，三大產熱營養元素攝入不合理，其中糖類、蛋白質、水果食用過量導致機體血糖升高，導致機體糖代謝異常，甚至發生妊娠糖尿病。甜食和水果中含有大量點的糖分，過量食用糖分不但使機體血糖升高，而且導致胰島素分泌異常并經肝臟轉化為脂肪，進而影響機體糖脂的代謝，提高孕婦的BMI，增加孕婦體重；從而不但危害母體健康，而且導致胎兒神經系統、心血管等疾病。而葷菜食用過量使機體中囤積大量的飽和脂肪酸和膽固醇，導致機體中血脂升高，從而引發血糖升高和機體肥胖，增加胰島素抵抗和降低糖耐量，導致機體唐代謝紊亂[4[[5]。本文僅限孕期的飲食結構與妊娠糖尿病的關系，為改善妊娠糖尿病的臨床癥狀，醫師依舊需要尋找合理的膳食標準，以改善母嬰的生命安全。

本次研究表明，觀察組孕前BMI、甜食攝入量、加餐人數、過多葷菜攝入人數、過多水果攝入人數等數據統計明顯高于對照組，差異顯著P＜0.05。過量的飲食攝入量和不合理的飲食結構增加妊娠糖尿病發病，嚴重危害母嬰的生命安全，因此需合理的調整妊娠糖尿病患者的飲食結構，減少脂肪、膽固醇、糖的攝入，以合理的飲食攝入量來控制疾病的發展。

綜上所述：妊娠糖尿病患者常因飲食不合理加重疾病的發展，脂肪等物質攝入過多導致孕婦體重增加，增加妊娠糖尿病的發病率，因此提高孕婦合理飲食，減少脂肪的攝入，將有效的減少發病率和促進母嬰健康成長。

（作者單位：北京市順義區木林鎮衛生院）

[1]曹曉輝.孕期膳食營養素攝入水平與妊娠期糖尿病的關系研究[J].河北醫藥,2015,37(7):1090.

[2]王碩.低血糖負荷飲食干預與妊娠糖尿病的研究進展[J].中國婦幼健康研究,2016,(27):423.

[3]黃琴.妊娠糖尿病患者飲食干預的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(7):207.

[4]謝小歡.妊娠糖尿病患者飲食狀況及其影響因素調查[J].中國婦幼衛生雜志,2016,7(6):37.

[5]畢研霞,洪忠新.妊娠糖尿病患者營養素攝入情況及影響因素分析[J].中國食物與營養,2015,21(12):73-77.