乳腺外科優質護理服務示范病區創建實踐體會

●石雙穎

乳腺外科優質護理服務示范病區創建實踐體會

●石雙穎

目的：提供更高質量的臨床護理服務，幫助患者更快治愈。方法：改變排班表，在病房進行合理實用，建立健全合理的考察機制。結果：患者對于醫生和護理人員的態度有了很大的改善，對于他們工作的滿意度有了很大程度的提高。結論：開展乳腺外科的優質護理服務，有領導的重視以及轉變觀念，在以此位為基礎上，對患者進行合理治療。

乳腺外科；優質服務；護理示范；體會

優質護理的示范服務宗旨在于貼近患者和服務社會，這一類活動在全國范圍內已經開展了近五年的實踐。我院是全國范圍內，首次開展此類活動的院之一，已經取得了較為明顯的成績。乳腺科更是我院首批試點科室，為了達到此項活動服務患者的最初目的，我們在開展常規治療的同時也重視對患者的人文關懷和優質化護理，取得了患者家屬的一致好評。為了繼續改善醫患關系和患者的恢復速度，我們在創新的模式中積極開展活動，開展服務新舉措，已經取得了一定的效果，具體如下：

1 臨床資料

該科室有床位60張，每年的出院人數在1300例左右，使用的效率達到100%，每年采取手術700余次。每年參與護理的人員19名，其中女性14名，男性5名;年齡在20-44歲之間，平均年齡34.3歲;其中包括大專3名，本科13名，碩士3名;職稱方面:護士有6名，護師4名，主管護師8名，主任護師1名。患者的樣本來自于2016年全年收治的1289例患者，患者均作為觀察組，對護士的滿意度進行打分和評價，包括工作態度、護理效果、人文關懷等等，進行了較為詳細的評價。兩組患者一般臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，可作為參考數據。

2 優質護理服務舉措

2.1 改革護理排班模式

將責任明確到個人，床位分配給個人，為了保證床分布的人，責任到人[1]。通過改變規劃模型將在所有的床對應到每個護士，鼓勵所有的護士對其他護士的患者在其管轄范圍內進行處理，并且一旦處理后，進行完全責任。護理服務人員要根據個人的實際情況進行分組，每組4人左右，要和自己的主治醫生一組，每個人管理10張床位左右。白天負責的時間從七點半到下午五點半，共有3個責任組;夜班的時間為下午五點半到第二天七點半，夜班人員較為辛苦，只有兩個責任班。在病人的病情負責整體由責任護士完成，治療和護理的過程，包括病房環境安靜、整潔，患者實施護理之間的和諧、和睦相處、晨晚間護理、基礎護理、護理、心理護理和病人，密切觀察病情變化，完整的護理記錄、健康教育、幫助運動、醫患溝通、實現責任護士負責連續患者，全無縫護理等等。在臨床工作中，對患者給予細致的生活關懷護理、專業診療、技術服務和個性化心理疏導，將以病人為核心這一理念真正落實到護理中去[2]。

2.2 將績效考核與崗位管理落到實處

將工作的效果與獎金直接掛鉤，干多少拿多少直接體現在工資中，組長的工資可以適當的提高和上浮。對于一些工作強度比較大，責任意識比較高的崗位人員要加以工資上漲，從而幫助護士的主動性提高。這么做的主要目的:這是護士的激勵，不斷提高綜合素質；二是規范護理行為，預防發生護理差錯和缺陷；三是繼續加強實施糾正控制，從勞動紀律、服務態度、護理、質量管理、繼續教育、研究、護理教學、患者滿意度、競賽的各種方式來進行評比，綜合考試并且每月開展“優質護理服務明星”的評選和公示，將最后的結果公開發布，從而形成一種較為良性的持續競爭。

3 結果

護理的工作不僅僅得到了患者的認可，在醫生和護士的范圍內也受到了較好的配合。參考一些具體的調查表，我科從診療環境、護理技術、工作落實、醫護配合多個方面同時采取措施進行，整體的滿意程度提升約十個百分點。

4 討論

4.1 觀念轉變是前提

當前社會比拼的多數已經不是技術和質量了，要從最根本的概念出發。“優質護理服務示范工程”本身不單單是一種活動，更是一種改革，是一種服務態度從工作到人的轉變。所以這就要求我們要對活動的方向和目標進行一個把我，準確把握活動實質，在護理的過程中大大去創新，去改革，去改變管理的模式，從而幫助患者快速恢復。

4.2 專業化護理是保障

在護理的職業規劃中，要加強對其傳統意識和觀念的培養，告誡他們護理不再是表面作用，不只是簡單的生活護理。以基礎護理為基礎，更要關注人文方面。在做護士的基礎護理過程中，與患者的理解和患者接觸的機會，在專業護理和看護內涵措施也進一步的發展和提高，以看護工作人員為基礎的護理，必須要強調，責任感和服務的意識。要大力倡導和推出特色服務，從而保障護理的有效性和合理性，持續提升醫院的綜合實力和治理患者的能力。

（作者單位：邢臺市第三醫院普外一科）

[1]中華人民共和國衛生部.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S]2014.

[2]衛生部.衛生部辦公廳關于確定“優質護理服務示范工程”重點聯系及有關工作的通知[EB/OL].2015.

[3]屠艷,房潔,孟江南等.心內科開展優質護理服務的實踐體會[J]護理學報,2015,18(4A):47-49.

[4]張迎霞,孫雪潔.重視高護生非語言性行為的培養[J].黑龍江護理雜志,1998,4(4):38.

[5]韓蓉，田耘.抓護士形象管理促護理質量提高[J].護士進修雜志，2015,16(1):30-31.

[6]駱惠玉，吳美華,柯熹,等.醫療體制改革中一種新型護理工作模式思考[J].中國護理管理雜志,2016,10(2):47-49.

石雙穎，護師。