執業藥師在零售藥店中現狀和培養的探討

●蘇鎮東

執業藥師在零售藥店中現狀和培養的探討

●蘇鎮東

目的：分析零售藥店中執業藥師的服務現狀與培養情況，提出建議。方法：分析執業藥師在崗位設置、社會角色、繼續教育培養等方面的現狀及問題。結果：零售藥店執業藥師的崗位多有虛化狀態，服務水平一般，社會地位不高，繼續教育欠缺等狀態。結論：需要盡快提高執業藥師的服務水平，完善繼續教育培養政策，充分發揮零售藥店中執業藥師的作用。

執業藥師；服務現狀；培養；零售藥店

執業藥師是指取得《執業藥師資格證書》并經登記注冊，在藥品生產、經營或使用單位執業的藥學技術人員[1]。我國零售藥店執業藥師的數目從1994年3月15日開始實施執業藥師的資格制度起就在不斷增加，執業注冊人數一直處于良好的上升趨勢。然而，零售藥店中執業藥師的發展現狀卻并不盡如人意，仍待進一步提高。

1 工作現狀和存在的問題

1.1 崗位設置不合理，針對性不強

一些零售藥店甚至大型藥品經營企業對執業藥師的配置目的不明確，甚至是為了能夠盡快通過國家《藥品經營質量管理規范》(GSP)認證而被動聘用執業藥師，為達到國家政策要求而應付配置。零售藥店大多懸掛有執業藥師注冊證，但藥師大多未在崗執業，在崗者不能熟練地回答對于一些用藥問題，零售藥店存在對執業藥師的崗位管理存在責任不到位現象[2]。在小規模零售藥店，執業藥師不僅負責店堂藥品銷售而且兼職庫房藥品養護工作，還有的要求執業藥師違規銷售藥品或者推銷保健品代替藥品，執業藥師的處方審核工作做得不到位，更沒有精力收集不良反應信息。在美國，零售藥店的執業藥師日常工作不僅要審核大部分處方，還要積極地提供以改善社區居民生活質量為中心宗旨的“藥學服務”[3]。調查發現，執業藥師在零售藥店中的崗位沒有充分發揮執業藥師的作用。

1.2 權益缺少法律保障，激勵機制欠缺

零售藥店執業藥師作為醫藥方面法律法規的執行者、醫師處方的審核者和合理用藥的指導者，與消費者直接接觸，提供的服務同患者生命健康關系密切。因此，一旦消費者與零售藥店發生醫療糾紛，受到指責的往往是執業藥師。消費者認為未達到自身期望效果或者因藥品不良反應受到傷害，為其提供服務的零售藥店執業藥師必須承擔責任。因此，執業藥師在零售藥店承擔的風險比在藥品生產企業更大。然而，零售藥店中執業藥師收入并未與其付出和承擔的責任成正比，在零售藥店的利益分配機制中，執業藥師甚至比一般營業員收入更少[4]。

1.3 繼續教育覆蓋面較低，缺少系統監管

中國藥師協會2015年發布的《執業藥師繼續教育管理試行辦法》規定，執業藥師每年需自覺參加至少15學分的繼續教育學習[5]。但行政職能部門對此缺乏有效管理和質量評估，使得繼續教育隨意性很大。而且該辦法對未參加繼續教育者無制約條款，部分多年未參加繼續教育的執業藥師，在需要進行執業注冊時只需要交錢補學分即可注冊。我國尚未建立執業藥師繼續教育的教學管理、考核、評價體系，對繼續教育施教機構及師資、內容也缺乏認證、評估，開展繼續教育在內容、形式上隨意性很大。

2 完善零售藥店執業藥師規范化管理的建議

2.1 要合理配備執業藥師崗位，發揮專業技能優勢

應盡快為在藥品零售領域執業的藥師制定詳細的工作細則，盡快使零售藥店執業藥師提供藥學服務的工作形成職業化、規范化、制度化的工作體系，杜絕掛牌空崗現象。執業藥師的工作內容應該專業、合理、明確。執業藥師不應該參與藥品銷售，工作重點應是提供優質的藥學服務，密切追蹤消費者用藥資料及效果，結合患者實際情況提供最適當的指導意見，建立完整的顧客用藥記錄檔案，管理、保存顧客每次購藥記錄，隨時查閱其用藥情況以避免可能的藥物交互作用，收集并上報藥品不良反應等。執業藥師不僅要自身學習相關法律法規，并應定期對銷售人員進行專業知識培訓，提高團隊整體素質，實現優質藥品服務。

2.2 要提升執業藥師薪酬水平，體現專業知識價值

零售藥店聘用執業藥師并要求達到規定的工作標準，同時應當為其提供合理的薪酬待遇。面對眾多的消費者，執業藥師不只是在用其專業知識進行指導，給顧客進行合理的用藥指導服務，執業藥師更多地是依法銷售處方藥和特殊藥品、收集并上報藥品不良反應、嚴格執行與藥品有關的法律、法規與政策協助管理者規范化經營，體現藥學法律職能。為了更大的發揮執業藥師的作用，就需要在薪酬水平上制定一系列的執業藥師管理準則來評價執業藥師的工作業績、工作態度等，從而真正體現執業藥師專業價值。

2.3 要提高執業藥師專業素質，加強繼續教育培養

應切實將零售藥店執業藥師群體發展與素質提高相結合，嚴格執行繼續教育制度。零售藥店應認真貫徹GSP管理條款，從專業基礎理論和基本技能、藥事法規等方面加強包括執業藥師在內的員工培訓、提高員工素質。繼續教育形式、方式、手段可以多樣化，如培訓、進修、會議講座、學術研討會、專項調研、撰寫論文、有組織地自學、網絡學習、在線輔導等。藥品服務活動中，執業藥師面對消費者和患者需要過硬綜合素質，不但要精通藥學、醫學，還應掌握法學、心理學等方面基本知識，而且需要密切關注醫藥方面的動態進展，運用科學的理念指導藥學執業工作。

綜上所述，執業藥師在零售藥店中的現狀尚不盡如人意。不斷提高整個執業藥師隊伍的素質建設和繼續教育培養，更好地發揮執業藥師的作用，不僅是提升執業藥師社會認可度和社會地位的手段，更是切實維護公眾合理用藥安全的健康權益保障。

(作者單位：山西省堯都區鴻東藥業有限公司)

[1]徐敢,劉昕.我國執業藥師執業領域相關問題的研究[J].中國藥師 ,2016,19(8)：1563-1565.

[2]李朝輝,孫立華.完善執業藥師注冊管理制度的思考[J].中國執業藥師 ,2016,13(10)：29-34.

[3]張婷,邵蓉.零售藥店執業藥師作用的發揮[J].中國藥房 ,2004,15(12)：766-767.

[4]劉艷.執業藥師在零售藥店中現狀和培養的探討[J].中國現代藥物應用 ,2013,7(16)：233-235.

[5]黃志祿,李朝輝,周玥等.我國執業藥師注冊管理工作現狀調研及對策探析[J].中國藥事,2017,31(3)：235-241.