●黎鳳玲
提升骨科護理工作質量的方法分享
●黎鳳玲
通過調查醫院的病人組成我們可以發現,骨科病人所占的比重極大。在急診部也好,在住院部也好,骨科病人都是“主要構成”。為了提升醫院的服務質量,為了幫助病人“排憂解難”,使他們早日康復,而且是從身體到心理都早日康復,我們必然就會關注骨科護理工作。事實上,提升骨科護理工作質量,可以使醫護人員在患者的心目中樹立起“治病救人”的良好形象。那么,如何才能開展好骨科護理工作呢?本文對此進行了分析。
骨科;護理;工作質量;方法
對于社會大環境影響最大兩個社會機構,一個是教育機構,另一個就是醫療機構。在人們的心目中,這兩個機構都是“無私奉獻”的機構,都是“治病救人”的機構。教育機構“救的是心”,醫療機構“救的是身”。不過通過觀察實踐我們可以發現,醫療機構同樣也可以“救的是心”。所以,為了幫助病人排憂解難,我們必須提升醫療機構的服務質量。在醫院的急診部與住院部中,所在比重極大的就是“骨科”病人。所以,骨科護理工作必然會備受關注,那么,如何才能提升骨科護理工作的質量呢?下面我將對此進行分析。
事實上,不管是哪一種疾病帶給病人的都是身體、心靈的“雙創傷”,尤其是骨科疾病,往往伴隨著劇烈的疼痛,所以,骨科病人往往是在忍受身體疼痛的過程中,還需要忍受極大的精神壓力。作為護理人員,在工作中一定要采取有效的措施,最大限度地消除因創傷所產生肢體或精神上的障礙,是骨科護理人員應盡的職責。
其實,病人在就醫過程中,其各種表現往往是動態的,而真正能夠時時和病人接觸,時時了解病人變化第一手資料的就是我們護理人員。因此,骨科護理不應是被動的執行醫囑過程,而應從患者功能受損開始就應集中力量維持其功能。防止功能喪失或并發癥的發生,只有這樣才能縮短療程,使其盡快恢復。
人們總說“久病成醫”,作為醫療護理人員,雖然不是“久病成醫”,但是我們卻是“見多成醫”,所以,骨科護理人員,要不斷地積累經驗,不斷地學習,在面對突發問題時能夠做及時的處理,能真真正正的成為醫生的“助力”。也就是說,骨科護士應有扎實的解剖學、生理學知識,掌握神經、骨骼、肌肉的生長發育特點,機體對損傷的反應與年齡的關系,掌握必要的生物力學、運動力學等方面的綜合知識。
在實踐中,我們可以發現,當患者患病之后往往是“牽一發而動全身”的,也就是說,在身體一處患病之后,往往其他方面也會出現“不適”,甚至是“并發癥”。在身體外在損傷的骨科疾病方面,也同樣會有類似情況。作為護理人員應幫助患者,防止并發癥發生。如在飲食方面,應囑其多食用纖維素含量較高的蔬菜和水果,特別是蜂蜜,適當飲水,防止發生便秘。
這里筆者所說的“有法可依”包含著兩個方面,一個是“責任”,一個是“權利”。醫療機構也是一種服務行業,我們有必須堅守的職業操守,再有,當前社會大環境中,醫療工作人員所面臨的問題越來越多,作為醫護人員,我們更需要明白自己的“工作職責”。因此,實踐中我們會要求護士嚴格憑證執業,組織護士經常學習《醫院護理管理制度》、《醫療事故處理條例》、《護士法》、《護士條例》等有關文件,讓護士了解自己在護理工作中的法律責任、義務和范圍,保護自己和患者的合法權益。
“沒有規矩不成方圓”,其實設置科學的安全規章制度不僅僅是對于患者的一種保護,對于醫護人員自身也是一種保護??茖W化的安全規章制度,可以使得醫護人員的工作更加到位,使患者享受到更高水平的服務。確保護理安全規章制度是護理安全的保證,尤其是對于醫院的核心制度,如查對制度、分級護理制度、交接班制度、危重病人搶救制度、護理文件書寫規范、臨床技術操作規范等。
為了實現科學化管理、人性化管理,我們還需要設置科學化的監督小組,這同樣是為了提升醫護人員的工作質量。對于出現的問題好能夠及時改正。如以護士長為首的科室質量管理小組,每日按質量標準檢查。發現問題及時記錄、總結。
在前面我們已經說過,病人在接受治療的過程中,是一個動態化的轉變過程,再有,突發事件也難免會產生,而他們出現的問題,往往不能獨立解決,這時我們就會發現,在護理工作中就會出現一些“重要時段”。重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日,這些時段工作人員少。護理上易出錯?;颊咭桩a生不滿情緒。
對于患者來說,“術后6小時”是非常關鍵的時間段,對于患者身體快速恢復有極大的影響。作為醫護人員,在術后6小時應鼓勵患者做患肢肌肉舒縮活動及活動遠端關節、健康肢體,定期協助患者翻身拍背,按摩骨突受壓部位,鼓勵患者深呼吸、咳嗽,以防并發癥的發生。
我們畢竟只是醫護人員,在救治患者的過程中,我們只能做好“半醫”工作,或者說是“伴醫”工作。如為復合傷,骨折同時懷疑有臟器損傷時,診斷未明確前不能隨意使用鎮痛藥,以免掩蓋癥狀,延誤病情,同時密切觀察血壓、脈搏、呼吸變化,有異常立即通知醫生。
其實在病人康復過程中,家屬對于病人的影響不弱于我們這些醫護人員。因此,工作中我們一定要注意做好病人及家屬思想工作,使病人有良好的心理因素,積極的心理狀態。
綜上所述,與其他科室不同,在骨科醫護工作中,我們護理的患者往往是“身心俱傷”?;颊咝枰淌苤眢w的“劇痛”,還需要忍受心里的極大壓力。因此,他們更需要得到我們這些醫護人員的幫助,他們更需要得到高水平的醫療服務。作為一線的醫療護理人員,我們需要提升自己的工作意識、提升自己的工作能力,讓患者早日康復。
(作者單位:重慶市石柱縣中醫院)
[1] 韓曉會 . 探討活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會[J]. 世界最新醫學信息文摘 ,2016,11(39):132+134.
[2] 馬銘 . 活血化瘀在中醫內科的臨床治療體會 [J]. 中國繼續醫學教育 ,2015,23(26):172-173.