循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

●曹丹丹

循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

●曹丹丹

目的：探討循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響。方法：選取我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失常患者64例，按照隨機數字的方式，將其分為對照組和觀察組各32例。對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理，對比兩種護理方法的實施效果。結果：觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用及心律失常發生率均低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理，可達到較好的護理效果，值得推廣。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常；影響分析

急性心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化所引發的一種常見心臟系統疾病，表現為惡心、嘔吐、心悸、心慌、呼吸不暢、心絞痛等癥狀，很多患者會伴隨著心律失常情況，這極大地增加了患者的死亡率[1]。相關數據表明，給予患者有效的護理是減低致殘率及死亡率的關鍵，為此，本文以我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失常患者64例為研究對象，分組對比了常規護理和循證護理的實施效果，過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年5月—2016年5月間接收的急性心肌梗死后心律失常患者64例，將其分為2個研究小組。觀察組患者32例，男性17例，女性15例，年齡25—75歲，平均年齡（54.2±2.7）歲，對照組患者32例，男性19例，女性13例，年齡28—72歲，平均年齡（53.6±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理，內容如下。

1.2.1 循證問題

首先，護理人員應該充分了解循證護理的內容和起源、概念、應用等，搜索文獻資料[2]，設計護理方案。其次，總結急性心肌梗死患者心律失常的發生原因、機制、影響因素、治療措施，根據患者的病情狀況及體質特點，建立詢證問題。

1.2.2 循證應用

（1）重癥監護：心律失常是造成患者猝死的一個主要原因，為此，護理人員應加強觀察，一旦患者出現頭暈、胸悶、低血壓性休克、阿斯綜合征時，需要立即進行高流量吸氧處理，按照適當抬高患者下肢高度，促進血液循環，必要時可使用電擊除顫進行急救。（2）鎮痛護理：疼痛會誘發心律失常、心力衰竭，為此，護理人員應做好止痛處理，使用硝酸甘油或者嗎啡[3]來達到止痛的效果。（3）用藥護理：按照醫生囑托，給予患者抗心律失常、擴充血管、溶栓、鎮痛等藥物，注意觀察不良反應，建立兩條靜脈通道，方便及時給藥。（4）心理護理：加強對患者的心理輔導，避免其出現不良情緒，營造一個良好的治療環境，增加患者的治療信心。

1.3 觀察指標

觀察護理期間患者的心律失常發生率，統計臥床時間、住院時間及住院費用。

1.4 統計學分析

本次研究所涉及到的數據均使用SPSS19.0軟件來計算、處理，計數資料以χ2進行檢驗，以n（%）表示，計量資料以用t進行檢驗，以x±s表示，當P＜0.05時，所得差異顯示有統計學意義。

2 結果

2.1 心律失常發生率

觀察組中共2例患者出現了心律失常情況，心律失常發生率為6.25%（2/32）；對照組中共9例患者出現了心律失常情況，心律失常發生率為28.13%（9/32）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 住院時間及費用

對照組的平均臥床時間、住院時間、住院費用分別為（5.3±0.6）d、（17.5±2.3）d、（6850.4±263.7）元，觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用分別為（2.1±0.3）d、（10.4±1.4）d、（4963.4±220.5）元。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心肌梗死一種臨床危重癥，隨著病情發展，患者會出現低血壓、胸悶、胸骨后疼痛、心律失常等并發癥，這極大地增加了死亡率。循證護理是一種新型的護理手段，其能夠以詢證問題為導向[4]，對患者實施針對性的護理服務，涉及到的內容更加標準化，可避免傳統護理模式的弊端，體現了以患者為中心的護理理念。本次研究中，觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用及心律失常發生率均低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對急性心肌梗死后心律失常患者采用循證護理，可達到較好的護理效果，值得推廣。

（作者單位：江蘇省蘇州市蘇州大學附屬第一醫院）

[1]時紅.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國衛生標準管理,2015,28（11）:224-225.

[2]盧薇薇.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].當代醫學,2016,34（07）:120-121.

[3]孫麗娜.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國衛生標準管理,2016,10（25）:200-201.

[4]阮靜,王麗娟,武茹鴿.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,21（11）:222-223.