護理干預對急性產后出血及助產質量的影響研究

●陳利萍

護理干預對急性產后出血及助產質量的影響研究

●陳利萍

目的：對護理干預對急性產后出血及助產質量的影響進行研究。方法：隨機抽取我院2015年12月至2016年12月之間2236例于我院分娩的產婦，根據隨機數字表法，分為觀察組和對照組各1118例，對觀察組產婦加強護理干預，對照組產婦予以常規護理，觀察并對比兩組產婦急性產后出血的情況及助產質量。結果：觀察組產婦平均產程為21.4±0.8h，少于對照組41.3±2.4h；觀察組產婦及家屬對護理滿意度為96.23%，高于對照組77.6%；觀察組產婦產后2小時出血量為182.7±37.5ml，24小時出血量為102.7±37.0ml，少于對照組268.4±69.2ml/155.6±62.4ml，P均＜0.05。結論：加強護理干預，能夠縮短產婦產程，提高產婦及家屬護理滿意度，減少產婦產后出血量，具有臨床推廣價值。

護理干預；急性產后出血；助產質量；影響

在產科，產后出血是一種較為常見的并發癥，是導致產婦死亡的重要原因之一。近年來，有越來越多的產婦選擇進行剖宮產，使產后出血的發生率不斷升高，嚴重影響了產婦的生存質量。所以，本次研究將我院2236名產婦作為研究對象，對其中觀察組1118名患者加強護理干預，對比對照組常規護理在急性產后出血及助產質量的影響，現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以2236例產婦作為研究對象，全部符合相關的臨床診斷標準，收治時間均為2015年12月至2016年12月之間。將2236例患者隨機分為觀察組和對照組，每組1118例患者。觀察組年齡在24—41之間，平均年齡（28.5±2.6）歲；觀察組年齡在23—42歲之間，平均年齡為（29.3±3.2）歲，其中兩組產婦的各項資料無明顯差異，符合進行對比的要求。

1.2 基本護理方法

在本研究中，我院將對照組產婦予以常規護理方式；對觀察組產婦加強護理干預，其具體的干預措施如下：

（1）在生產前對產婦進行心理干預，向產婦介紹正確分娩方式，指導產婦生產注意事項，了解產婦心理，對產婦進行具有針對性的心理護理；（2）安排產婦對醫院進行參觀，控制病房溫度和濕度，為產婦提供舒適的環境；（3）幫助產婦了解更多孕期相關知識，讓產婦能夠科學的對自己生活和飲食進行安排；（4）在產婦分娩之后為其做好衛生護理工作，以防產后發生感染。

1.3 觀察指標

（1）兩組產婦助產質量；（2）兩組產婦對護理服務的滿意度；（3）兩組患者的產后出血情況。

護理滿意度由我院自制護理滿意度調查問卷，問卷中包括護理服務的及時性、有效性和護理人員護理技能水平、工作態度四個評價維度，每個維度均設1～4分四級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差，問卷總分值為16分，滿意、較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護理滿意度=滿意（%）+較滿意（%）。

1.4 統計學分析

基于統計軟件（版本：SPSS19.0），建立實驗數據，計數資料采用例（n）、率(%)，通過卡方（χ2）檢驗分析計數資料，計量資料通過均數±標準差(x±s)的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦平均產程為21.4±0.8h，其中第一產程為15.3±1.8h，第二產程為6.5±1.5h；對照組產婦平均產程為41.6±8.1，其中第一產程為22.6±3.3h，第二產程為8.4±1.4，（P＜0.05）。觀察組產婦及家屬對護理總滿意度為96.23%；對照組產婦及家屬對護理總滿意度對77.6%，（P＜0.05）。觀察組產婦產后2小時出血量為182.7±37.5ml，產后24小時出血量為102.7±37.0ml；對照組產婦產后2小時出血量為268.4±69.2ml，產后24小時出血量為155.6±62.4ml，（P＜0.05）。

3 討論

產婦生產后24小時內出血量超過500ml，即為產后出血，是產婦分娩的嚴重并發癥，成為我國近年來產婦死亡的最重要的因素，在邊遠落后地區此問題尤其突出。產后出血一般發生于分娩后2小時之內，也可發生于胎盤娩出前后，產婦陰道出血可短時間內大量出血，也可長時間持續少量出血，同時可能有隱性出血者。

本組研究顯示，觀察組產婦總產程低于對照組，觀察組的產婦及家屬的護理滿意度高于對照組，觀察組產婦分娩后2小時和24小時內出血量皆低于對照組。

綜上所述，加強護理干預，能夠縮短產婦產程，提高產婦及家屬護理滿意度，減少產婦產后出血量，具有臨床推廣價值。

（作者單位：遂寧市中心醫院）

[1]呼紅.護理干預對初產婦產后心理狀態和睡眠質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(16):68-69.

[2]劉玉萍.產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質量影響的效果分析[J].中國實用護理雜志,2009,25(31):21-22.

[3]趙纓,夏海鷗,丁焱等.個性化護理干預對改善初產婦產后性問題的效果研究[J].中國實用護理雜志,2009,25(13):26-29.

[4]高秀英.連續護理干預對產后出院產婦健康教育效果及生活質量的影響[J].蚌埠醫學院學報,2016,41(2):263-265.