藥品合理分類及藥品監管制度在醫院藥房管理中應用分析

●祁仲寶

藥品合理分類及藥品監管制度在醫院藥房管理中應用分析

●祁仲寶

目的：探討并分析藥品合理分類制度和藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用價值。方法：某院在2015年1月開始實施藥品合理分類和藥品監管制度。將改進前一年（2014年1月至2014年12月）與改進后一年（2015年1月至2015年12月）在某院西藥房購買藥品的患者分為對照組與觀察組，比較對照組與觀察組中的患者滿意度與藥房的差錯率，從而探討藥品合理分類制度和藥品監管制度在醫院西藥房管理中的應用意義。結果：觀察組中患者滿意度為95.4%，藥房差錯率為0.7%；對照組的患者滿意度82.5%，藥房差錯率2.9%。觀察組優于對照組，兩組的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在醫院西藥房的日常管理工作中，對藥品實施嚴格和合理的分類制度和藥品監督制度，可以提高患者的滿意度，降低藥房的差錯率。值得在各大醫院的西藥房中推廣應用。

藥品合理分類制度；藥品監管制度；西藥房管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2015年12月間在某院西藥房購買西藥的患者5680例作為觀察組，選取2014年1月至2014年12月在某院西藥房購買西藥的患者2875作為對照組。

1.2 方法

1.2.1 藥品合理分類制度

藥品合理分類制度是國際公認的對藥品進行管理的方法之一，我國的藥品分類原則如下：（1）處方藥和非處方藥，分類有：①基于藥品的規范性、安全性以及有效性原則；②根據藥品種類、適應癥、臨床給藥方法等原則。（2）系統類藥品：根據藥物作用部位，按其在系統中的作用分為8種系統藥品。（3）科室類藥品：根據科室不同，藥物分為不同的科室藥物，如消化科類、婦科類、心內科類等藥物。（4）特別規定：對特別藥物必須特別規范管理，具體的藥物包括精神藥物、麻醉藥物、醫用毒性藥物、放射性藥物等。

1.2.2 藥品監督管理制度

從2015年1月起，某院開始實施改進的藥品監督管理制度，主要內容包括：（1）監管機構檢查某院的藥品目錄，根據《食品藥品監管法律制度匯編》中關于藥品的有關規定進行招標采購。（2）對某院西藥房藥物出入庫情況、核對銷量與存盤情況進行監督管理，規范其工作流程。（3）對某院西藥房藥物的包裝、儲存、管理和有效期內使用情況等進行監督管理。（4）對某院西藥房所出售得藥物的不良反應進行登記。（5）對于某院西藥房特殊藥物的管理、出售與使用情況進行監督管理。（6）對于某院西藥房工作人員的專業知識與技能情況進行考核，并加強員工對于藥物監管管理制度的了解，對本院西藥房所有藥師加強藥物的基礎知識培訓，提高他們的科技和文化知識水平，然后進行定期考核，所有人員必須考核合格后才具有相應的資格。

1.3 效果評價

參照《臨床藥物應用指導原則》及相關原則，以藥房接收的醫囑為根據。將兩組患者的滿意度、藥房差錯率進行比較分析。其中，患者滿意度的調查方法采用問卷調查的方法，采取10分制，≤6.0分為不滿意，6.1～7.5分為一般滿意，7.6～9.0分為比較滿意，≥9.0分以上為很滿意。各個時間段隨機抽取對照組及觀察組各5000例患者，對滿意度進行調查、統計并分析，患者滿意度＝（很滿意＋比較滿意＋一般滿意）的例數／總例數×100%。藥房差錯率的調查方法：隨機抽查對照組及觀察組各4000例患者的藥品購買記錄，差錯率＝差錯數／總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對所獲數據進行統計分析，兩組間計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者滿意度、差錯率比較：觀察組中患者滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中的藥房差錯率也低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

隨著信息時代的發展，信息的傳播速度越來越快，通過不同的途徑，我們經常聽說某西藥房因為藥物管理不當，使用某些藥物，導致某某患者產生了不良反應，甚至有生命危險等消息。所以，藥物安全受到了社會各界的廣泛關注。目前，對于西藥進行合理分類制度和加強監督管理制度是增加藥物安全，降低因為用藥不當造成的危害的主要措施之一。本研究通過對某院西藥房的藥物進行合理分類制度，并且加強實施藥品的監督管理制度，研究結果發現，實施了上述制度之后，患者滿意度明顯升高，藥房的差錯率明顯降低。另外，本研究結果還提示，在實施藥品合理分類制度及藥品監管制度后發現，現階段我國的西藥品的分類管理方法也有一些缺點。例如，一些藥物沒有詳細標注，使得藥房的工作人員對其難以分類，這就在無形之中使得西藥房工作人員的工作量增加了，不利于醫院的長期發展。近年來，西藥品在我國市場上上市的種類和數量越來越多，但由于我國的相關法律和政策，除了特定的藥物外，其他的藥物都可以在市場上自由地購買和使用。所以，近年來出現了一些患者和消費者藥物濫用的現象。這不僅會造成藥物資源的浪費，而且會造成各種不良反應，嚴重的情況下甚至會危及患者和消費者的生命安全。而嚴格地實行藥品合理分類制度，目的就是有效地開展對藥物的監督管理，避免這種情況的發生。此外，進行對非處方藥的管理標準化和規范化，使消費者安全有效地進行自我的健康管理。同時，實施藥品合理分類制度及藥品監督管理制度還可以有利于我國醫療衛生事業的健康和和諧的發展，推動我國醫療衛生制度的改革，增強人民群眾的自我保健和自我醫療的意識，促進醫藥行業的產業結構調整，也為我國醫藥工業的發展奠定了堅實的基礎。有利于我國逐漸與國際上普遍接受的藥物監督管理的標準接軌，以及有利于我國在國際上有關合理用藥的學術交流，改善我國各級醫院的用藥水平。鑒于藥物安全的重要性，醫院應該建立一個健全的藥物管理體系以及人員管理系統，安排專業人員定期檢查藥物，及時清除已過期或者即將過期的藥品。負責出藥的工作人員還應該標注清楚藥物的劑量和用藥時間，并對患者進行解釋，避免患者服用劑量錯誤服用導致的不良反應或造成不良后果，影響醫院的聲譽。而且也便于上級人員對下級人員的管理，共同保證醫院的良好發展。為了保證藥物的質量，應該加強藥物的驗收工作，除了加強驗收人員的專業技能培訓，還應加大投入，改善醫院的硬件設備和設施。

綜上所述，在我國的西藥房管理中應該對藥物進行合理的分類。并且，加強嚴格地監督管理制度，以提高患者滿意度，降低藥房差錯率，在改善醫院的醫療水平的同時，提高醫院方的經濟效益。所以，藥品合理分類制度及藥品監管制度在醫院西藥房管理中非常重要，值得在臨床中大力推廣應用。

（作者單位：陜西國際商貿學院）

[1]趙翠玲.藥品合理分類及藥品監管制度在醫院西藥房管理中的意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(21)∶4500-4501.

[2]徐曉賢.規范化管理在醫院藥房管理中的應用價值分析[J].吉林醫學 ,2015(14)∶3209-3209.

祁仲寶，陜西國際商貿學院藥學B1301班。