用藥時切莫喜新厭舊

文/崔士忠 呂登飛

用藥時切莫喜新厭舊

文/崔士忠 呂登飛

伴隨醫學事業發展，藥物更新的速度很快，滿足了人們的用藥需求。但在日常使用藥物時，要樹立正確的用藥觀，既要把握新藥與舊藥的內涵，又要了解新藥和舊藥的界限，切莫喜新厭舊。

所謂新藥，是指國內尚未生產的藥品。已經生產的藥品凡增加新的適應癥、改變給藥的途徑和改變劑型的，也屬于新藥范疇。所謂舊藥，是國內長期使用、療效確切、不良反應較輕的藥品。不少舊藥特別是抗菌藥長期使用后，因人體及細菌逐漸產生耐藥性，療效也會逐年下降。這時就需要研制新藥。

然而，由于患者個體差異和用藥史不同，使用藥物的新與舊是相對的。對于平時很少用藥的肺炎患者來說，問世數十年的青霉素仍是新藥，因為這種舊藥是他很少用過的新藥。而對于經常使用抗菌藥的患者而言，即使服用新藥，也未必產生良好效果，因為這種新藥對患者已經產生耐藥性了。

需要注意的是，一些近年來新研制的藥物雖然具有一定的獨到作用，但由于臨床上應用時間較短，缺乏大規模長期應用的臨床資料，其療效有待于進一步驗證。研究結果表明：美國食品藥品監督管理局(FDA)批準上市的新處方藥中近20%的可能有嚴重的甚至威脅患者生命的不良反應。如1997年批準上市的治療糖尿病的藥物Rezulin，因為出現致死性肝損害而一度受到嚴重警告，最終在2000年撤出美國市場。還有一些備受患者追捧的新藥，實際上是幾十年前的舊藥，只不過是換了名稱、包裝、價格而已。因此，舊藥只要有效，就應堅持服用，不要趕時髦，更不要隨意調換。即使出現了某種對癥的新藥，也不必馬上棄舊用新。不到無可選擇的地步，盡量少用新藥，這才是明智的選擇。