精細化管理在41例風(fēng)濕免疫性疾病護理中的運用探討

張影

精細化管理在41例風(fēng)濕免疫性疾病護理中的運用探討

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目的探討精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理中的應(yīng)用效果。方法抽取我院收治的風(fēng)濕免疫性疾病患者82例作為研究對象。將其隨機分為兩組。對照組（n=41）在護理中施行常規(guī)管理，研究組（n=41）則施行精細化管理，對兩組患者的護理質(zhì)量、患者滿意度指標進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果（1）研究組護理質(zhì)量評分為（95.67±2.47）分，高于對照組的（89.72±3.66）分；（2）研究組患者的滿意度為100.00%，高于對照組的90.24%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理中的應(yīng)用效果顯著。

精細化管理；風(fēng)濕免疫性疾病；滿意度

現(xiàn)階段，風(fēng)濕免疫性疾病作為內(nèi)科常見病、多發(fā)病，對于患者日常生活、工作均存在嚴重影響，且病理特點有多樣性變化，涉及患者全身結(jié)締組織、間質(zhì)組織，可對患者健康造成嚴重威脅[1]。目前，風(fēng)濕免疫性疾病患者多接受住院治療，而治療期間的護理管理方式對患者預(yù)后有較大影響。有研究認為，精細化管理可優(yōu)化臨床護理流程，促進風(fēng)濕免疫性疾病患者康復(fù)[2]。而本研究為明確精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理中的應(yīng)用效果，在41例風(fēng)濕免疫性疾病患者護理中應(yīng)用精細化管理，并以常規(guī)管理方式作參考，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2016年1月—2017年1月我院收治的風(fēng)濕免疫性疾病患者82例作為研究對象。將其隨機分為兩組，每組均為41例。研究組中，男20例，女21例；平均年齡為（52.84±4.38）歲；平均病程為（4.97±1.05）年；對照組中，男19例，女22例；平均年齡為（52.89±4.33）歲；平均病程為（4.95±1.01）年；兩組患者病程、年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①經(jīng)臨床接觸、癥狀監(jiān)測等明確診斷為風(fēng)濕免疫性疾病；②有正常口頭、書面交流能力；③知情同意；（2）排除標準：①精神狀態(tài)異常；②無法獨立完成問卷調(diào)查者；③患者合并視聽障礙。

1.3 護理方法

對照組在護理中使用常規(guī)管理模式，即予以病情觀察、隨機情緒安撫、體檢、飲食指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等，不強調(diào)特殊護理管理內(nèi)容。

研究組在護理中應(yīng)用精細化管理：（1）增強精細化護理管理意識。所謂精細化護理管理，即在科學(xué)理論指導(dǎo)的前提下，將“精細”作為特征，以統(tǒng)籌合作方式提升整體服務(wù)質(zhì)量。因此，無論是護士長或基層工作人員，均應(yīng)樹立精細化護理管理觀念，并逐步增強自身精細化管理意識，積極參與精細化護理管理理論知識、技能培訓(xùn)等。

（2）增強護理人員業(yè)務(wù)能力。精細化護理管理模式要求護理人員具備專業(yè)護理知識、操作技能。因此，醫(yī)院應(yīng)增強護理人員職業(yè)道德教育，并改善其工作態(tài)度，加強護理理論知識、操作技能方面培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)風(fēng)濕免疫性疾病護理特點，以中醫(yī)護理知識作培訓(xùn)重點，如在熏蒸護理期間應(yīng)嚴密觀察患者有誤心率加快、胸悶等副作用，派遣專人守護，一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即停止熏蒸治療，并叮囑其多飲水，必要時予以靜脈補液處理。同時，根據(jù)季節(jié)不同調(diào)節(jié)熏蒸時間，避免胸悶、風(fēng)寒等問題。此外，鼓勵護理人員學(xué)習(xí)人文政策方面知識和溝通技巧，逐步深化其服務(wù)意識。另外，通過現(xiàn)場演示、專題講座等方式提升護理人員的服務(wù)水平。

（3）增強護理工作流程規(guī)范性。在風(fēng)濕免疫性疾病護理中，科室高層管理人員應(yīng)就日常護理工作內(nèi)容進行討論、分析，包括發(fā)放口服藥物程序、風(fēng)險防范機制、交接工作程序等。根據(jù)本病護理特征、工作量，規(guī)范護理人員崗位職責(zé)、工作流程，確保護理人員工作流程有章可循，并方便考核。

（4）增強護理質(zhì)量考核管理。設(shè)立專門質(zhì)量考核小組、護理風(fēng)險預(yù)警小組、護理操作培訓(xùn)小組等組織，而質(zhì)量考核小組成員應(yīng)由科室骨干人員擔(dān)任，定期考核工作人員護理服務(wù)質(zhì)量、病患滿意度等，并將考核結(jié)果與工作人員晉級、獎金等掛鉤。同時，設(shè)立獎懲分明的護理管理制度，督促護理人員出色完成本職工作。

1.4 觀察指標

（1）制定護理質(zhì)量評分表，將護理文書書寫、消毒隔離、病房管理、基礎(chǔ)護理作評分項目，總分100分，評分越高證明護理質(zhì)量越高，反之越低；（2）自擬滿意度調(diào)查問卷，分析患者對整體護理服務(wù)的滿意度；滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量評分對比

研究組患者平均護理質(zhì)量評分為（95.67±2.47）分，對照組為（89.72±3.66）分，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.523，P=0.000）。

2.2 兩組患者滿意度對比

研究組患者41例，滿意者41例，無不滿意者，滿意度為100.00%；對照組患者41例，滿意者37例，不滿意者4例，滿意度為90.24%；組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.205，P=0.040）。

3 討論

醫(yī)療服務(wù)是行業(yè)的職責(zé)是救死扶傷，而這就向醫(yī)療工作人員提出了重視細節(jié)、追求完美的要求[2]。近幾年來，國內(nèi)疾病譜出現(xiàn)了較大改變，風(fēng)濕免疫性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年升高的趨勢，因本病容易復(fù)發(fā)，往往需接受長期治療[3]。然而，臨床上常用的常規(guī)護理模式存在內(nèi)容片面、操作無計劃性等缺陷，無法有效本病患者的疾病進展情況，患者并發(fā)癥較多，預(yù)后不良[4-5]。因此，建議在風(fēng)濕免疫性疾病臨床護理中引入精細管理理念，將粗放型的護理管理轉(zhuǎn)為精細型，在滿足患者護理需求的前提下，全面提升風(fēng)濕免疫性疾病的臨床護理質(zhì)量。

精細化管理模式強調(diào)端正工作態(tài)度、樹立精細化理念，并要求精益求精[6]。因此，護理人員應(yīng)在精細化管理期間樹立規(guī)范意識，明確自身分工，在每一項護理任務(wù)中保持“精細、端正”的工作態(tài)度，從而增強其精細化服務(wù)意識[7-8]。同時，在精細化管理模式下，要求管理人員合理安排班次，充分利用人力資源，提升工作效率，并保證每一環(huán)節(jié)工作均能體現(xiàn)精細化服務(wù)特征，以及一切以患者為中心的現(xiàn)代化護理理念。另外，精細化管理模式還重視工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求通過培訓(xùn)、考核等逐步提升護理人員的工作質(zhì)量。

綜上所述，研究組護理質(zhì)量評分、滿意度均高于對照組，證明了精細化管理用于風(fēng)濕免疫性疾病臨床護理中的積極作用。

[1]劉秋玉，李曉蘭，盧在超，等. 精細化管理在風(fēng)濕免疫性病癥護理中的應(yīng)用效果評價[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（6）：809-810.

[2]胡愛玲，劉媛. 40例風(fēng)濕免疫性疾病病人皮膚潰瘍的護理[J]. 護理研究，2013，27（35）：4037-4038.

[3]張留靜. 精細化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護理中的運用探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（26）：175-177.

[4]包艷. 探討在風(fēng)濕免疫性疾病護理中精細化管理的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（46）：259-260.

[5]鄧乒翻，胡竹芳. 風(fēng)濕免疫性疾病患者護理中實施精細化管理對其護理質(zhì)量和滿意度的影響探討[J]. 當代醫(yī)學(xué)，2017，23（16）：155-157.

[6]卜賢翠，黃中瑩，付雪玲. 精細化護理管理對長期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素風(fēng)濕病患者安全性的探討[J]. 右江醫(yī)學(xué)，2015，43（5）：610-613.

[7]劉慎玲.整體護理對改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（16）：237-239.

[8]張春玲，張快娟. 探究風(fēng)濕免疫性疾病患兒使用激素期間的護理措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（42）：285-285.

Application of Meticulous Management in Nursing Care of 41 Patients With Rheumatic Immune Diseases

ZHANG Ying Disinfection Supply Center, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo explore the application effect of meticulous management in nursing care of rheumatic immune diseases.MethodsA total of 82 cases of patients with rheumatic disease were selected as the study objects. And they were randomly divided into two groups. The control group (n=41)

routine management in nursing, the study group(n=41) was the implementation of fine management. The nursing quality and patient satisfaction index of the two groups were statistically analyzed.Results(1) The nursing quality score of the study group was (95.67 ±2.47)points, which was higher than that of the control group (89.72±3.66) points;(2) The satisfaction degree of patients in the study group was 100.00%, which was higher than 90.24% in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe application of meticulous management in nursing care of rheumatic immune diseases is significant.

meticulous management; rheumatic immune diseases;satisfaction

R473

A

1674-9308（2017）27-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.093

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，吉林 吉林132012