重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的應(yīng)用效果分析

張雪 李發(fā)娟 任金翠

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷理念的應(yīng)用效果分析

張雪1李發(fā)娟2任金翠1

目的對持續(xù)性人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)病房中的護(hù)理效果展開探討。方法選取2016年2月—2017年2月本院所接收的重癥監(jiān)護(hù)病房患者72例作為研究對象。按就診前后順序，將其分為人文組與常規(guī)組。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，對人文組患者予以持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果人文組患者護(hù)理滿意度為91.7%，高于常規(guī)組（75.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在重癥監(jiān)護(hù)病房開展持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，可提高護(hù)理滿意度。

重癥監(jiān)護(hù)病房；持續(xù)性；人文關(guān)懷理念；常規(guī)護(hù)理

在臨床上，一般入住重癥監(jiān)護(hù)病房者皆為病情較為危重的患者，為保障其生命安全，并有利于疾病的治療，需對其病情展開動態(tài)監(jiān)測；再者，患者自身由于受到疾病的影響，極易產(chǎn)生諸多負(fù)性情緒[1]。所以，為使患者獲得更好的治療，并加快疾病的康復(fù)，有必要對重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者應(yīng)予以切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)。本案將對我院所接收36例重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)的患者實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷，以了解該護(hù)理理念在疾病護(hù)理中的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月—2017年2月本院所接收的重癥監(jiān)護(hù)病房患者72例作為研究對象。所有患者均滿足如下標(biāo)準(zhǔn)：入住重癥監(jiān)護(hù)室1 d以上；可接收侵入式治療；意識清醒，且可正常交流。同時，將病情穩(wěn)定或即將轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室者、精神異常者予以排除。所有研究對象皆對本次研究知情，且簽訂同意書。按就診前后順序，將所有患者分為人文組與常規(guī)組。人文組36例中，男20例，女16例；年齡區(qū)間19～66歲，平均年齡為（45.8±3.6）歲；入住時間1～7 d，平均（3.4±1.5）d。常規(guī)組36例中，男19例，女17例；年齡區(qū)間20～69歲，平均年齡為（46.1±3.9）歲；入住時間1～6 d，平均（3.3±1.2）d。兩組患者性別、年齡等臨床一般資料對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即密切監(jiān)測患者的臨床癥狀及各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時告知臨床醫(yī)生；控制進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的人員及次數(shù)，保證監(jiān)護(hù)室內(nèi)的衛(wèi)生安全，避免感染發(fā)生；另外，對患者進(jìn)行用藥干預(yù)與健康指導(dǎo)。對人文組患者予以持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）入住前訪視：在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房前，安排專門的護(hù)士對患者進(jìn)行訪視，了解患者的基本信息、病史、病情等，并做好詳細(xì)的記錄，以便于監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員更好的開展工作。在患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，向其說明入住監(jiān)護(hù)室的目的與重要意義，告知其家屬無法陪同的原因，以期獲得患者及家屬的理解，從而消除護(hù)患糾紛[2]。

（2）營造舒適的入住環(huán)境：為保證患者在監(jiān)護(hù)室內(nèi)能得到更好的休息，應(yīng)合理設(shè)置室內(nèi)燈光的亮度，以避免燈光刺眼。對于無需使用的儀器，應(yīng)關(guān)閉；醫(yī)護(hù)人員在工作中，應(yīng)注意輕拿輕放，避免噪音影響患者休息[3]。由于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)不允許家屬隨意進(jìn)入，為消除患者的孤獨(dú)感、陌生感，消除患者的擔(dān)心與憂慮，可合理調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)室門的玻璃，以便患者與家屬能看到對方。

（3）注重家屬的護(hù)理：護(hù)理人員可主動與患者交流，以便更全面的掌握患者的各項(xiàng)信息，如習(xí)慣、喜好、性格等，以便醫(yī)護(hù)人員結(jié)合實(shí)際狀況制定更合理的護(hù)理內(nèi)容。此外，護(hù)理人員還應(yīng)安慰、鼓勵患者家屬，穩(wěn)定其情緒；告知患者家屬入住重癥監(jiān)護(hù)病房的重要性，并逐條說明進(jìn)入監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)注意的事項(xiàng)，以便滿足家屬探視患者的需求，同時又不影響疾病治療[4-5]。

（4）轉(zhuǎn)科交接護(hù)理：待患者病情穩(wěn)定，生命體征恢復(fù)至正常狀態(tài)，滿足離開重癥監(jiān)護(hù)病房要求時，護(hù)理人員應(yīng)及時告知患者的病情，向其詳細(xì)說明情況。隨后以平車將患者安全轉(zhuǎn)送至普通病房，在此過程中，應(yīng)做好保暖工作，合理處理各種管道；同時，還應(yīng)與病房護(hù)士做好詳細(xì)的交接，向患者及家屬說明各注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，對患者的護(hù)理滿意度情況展開調(diào)查。該表采取百分制，分4個級別。得分在90分以上為十分滿意；得分在75～89分之間為滿意；得分在60～74分之間為一般；得分低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

人文組中，有15例十分滿意，14例滿意，4例一般，3例不滿意，其滿意度為91.7%（33/36）；常規(guī)組中，有11例十分滿意，10例滿意，6例一般，9例不滿意，其滿意度為75.0%（27/36）。組間滿意度對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，人文關(guān)懷理念在臨床上得到了極為廣泛的推廣與運(yùn)用。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理中僅關(guān)注患者病情與疾病救治，而忽視了如患者心理等其他因素對疾病的影響[6]。而人文關(guān)懷理念，則從人文角度出發(fā)，以患者為中心，關(guān)心患者的方方面面，使患者獲得生理與心理上的滿足，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)[7]。在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，可讓患者獲得最優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境；做好家屬工作，可使醫(yī)護(hù)人員的工作獲得家屬的理解，并主動配合護(hù)理工作，從而使患者獲得更好、更高效的護(hù)理服務(wù)[8]。轉(zhuǎn)科過程中，科室護(hù)士之間做好細(xì)致的交接工作，可使交接護(hù)士更好的掌握患者的病情，避免各種不良事件的發(fā)生。

本次研究中，實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理的人文組患者，其護(hù)理后滿意度高于常規(guī)組患者，即91.7%vs. 75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明采取持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，可改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)病房開展持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理，可提升護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系及護(hù)理滿意度。

[1]楊霞，胡敏，袁秀輝，等. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2013，27（9B）：3268-3269.

[2]黃灶妹，李志波，丘麗華，等. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）：179-181.

[3]歐陽紅蓮，鄧林娜. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（33）：136-137.

[4]徐曉雯. 持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：238-239.

[5]韓東暉，鄧淑娟，曾金鶯. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：82-83.

[6]張迎春，姜巧婷. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（12）：125-127.

[7]李靜. 持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療，2013，32（32）：128，130.

[8]符春花. 舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（5）：857-859.

To Discuss the Nursing Effect of Continuous Humanistic Care in Intensive Care Unit

ZHANG Xue1 LI Fajuan2 REN Jincui1 1 ICU, Rizhao People’s Hospital,Rizhao Shandong 276800, China; 2 Department of General Surgery

ObjectiveTo discuss the nursing effect of continuous humanistic care in intensive care unit.Methods72 cases of intensive care unit patients from February 2016 to February 2017 in our hospital were selected as the study objects. According to the order before and after the treatment, they were divided into the humanities group and the routine group. Routine group was treated with routine nursing measures, humanities group was treated with humanistic care. The nursing satisfaction of the two groups was compared.ResultsThe nursing satisfaction of the humanistic group was 91.7%, which was higher than that of the conventional group (75.0%), the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionCarrying out continuous humanistic care in intensive care unit can improve nursing satisfaction.

intensive care unit; persistent; humanistic care concept; routine nursing

R473

A

1674-9308（2017）27-0152-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.087

1 日照市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 日照 276800；2 普外科