優(yōu)質護理在腸鏡下息肉切除患者中的應用效果研究

孫玉梅

優(yōu)質護理在腸鏡下息肉切除患者中的應用效果研究

孫玉梅

目的研究優(yōu)質護理在腸鏡下息肉切除術患者中的應用效果。方法選取我院收治的腸鏡息肉摘除術患者61例作為研究對象。根據手術時間先后為標準，將其分為兩組。兩組患者分別實施常規(guī)護理（對照組30例）及優(yōu)質護理（觀察組31例），對比兩組患者護理效果差異。結果觀察組患者息肉摘除時間、術后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等均低于對照組，同時護理滿意度高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論優(yōu)質護理在腸鏡下息肉摘除術患者中的應用能有效縮短患者手術時間及住院時間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質護理；常規(guī)護理；腸鏡下息肉摘除術

腸鏡下息肉摘除術是當前臨床針對腸息肉患者的重要治療方法之一，對剔除患者體內病變組織、遏制患者病情發(fā)展、確保患者身體健康有良好效果[1]。然而腸鏡下息肉摘除術患者術后常見多種并發(fā)癥，對患者預后效果造成不利影響。本次研究將分析優(yōu)質護理對腸鏡下息肉摘除術患者的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年1月我院收治的腸鏡息肉摘除術患者61例作為研究對象。根據手術時間先后為標準，將其分為兩組。觀察組（31例）患者中，男性、女性比例為18∶13，年齡為25～62歲，平均年齡為（46.1±7.5）歲；對照組（30例）患者中，男性、女性比例為18∶12，年齡為25～62歲，平均年齡為（46.4±7.9）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)手術護理，由護理人員指導患者做好各項術前準備，遵從醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)生完成手術，觀察患者術后生命體征指標變化情況。

觀察組患者則在上述護理基礎上應用優(yōu)質護理模式，具體措施如下。

（1）術前階段護理：護理人員于術前全面評估患者生理、心理等特征，實施針對性的護理措施。例如針對有緊張、焦慮等心理情緒的患者，應聯(lián)合患者家屬給予患者全面心理疏導，對患者進行手術健康宣教，使患者了解其病發(fā)情況、手術方法、治療效果等，指導患者全面配合護理人員操作以期取得更為良好的手術效果；同時護理人員應做好患者術前凝血常規(guī)、肝功能、心電圖等各項指標的檢測，針對患者病情癥狀予以適當藥物緩解，協(xié)助患者做好術前腸道清潔，幫助患者做好各項術前準備工作。使患者能夠以良好的生理、心理狀態(tài)完成手術。

（2）術中階段護理：護理人員應全程陪同患者完成麻醉及體位調整，為患者創(chuàng)建優(yōu)秀的手術環(huán)境，結合患者實際情況與手術要求調整室內溫度、濕度，做好患者術中保暖工作，同時做好患者術中搶救準備。護理人員在術中應遵從醫(yī)囑，提前安排好手術器械及藥物，配合醫(yī)生完成手術。在具體手術操作中，護理人員則應保持動作的精確性以輕柔性，盡量避免對患者身體其他組織造成損害，積極配合醫(yī)生完成手術。術中有意外情況發(fā)生者，護理人員應及時報知醫(yī)生并給予對癥治療。術后護理人員注意做好患者隱私遮蓋、保暖、運送等工作。

（3）術后階段護理：護理人員應指導患者及其家屬術后各項注意事項，針對患者術后體位、飲食、管道、清潔、藥物以及并發(fā)癥預防等各項內容做好相對應的護理工作。例如在患者術后飲食中，護理人員應指導患者術后口偏向一側，術后6 h內禁水禁食，6 h后指導患者日常食物以流食、半流質食物等逐漸轉變，觀察患者大便情況。同時護理人員應通報患者手術效果，寬慰患者焦慮心情的同時指導患者健康生活，保持鍛煉，糾正患者生活中不良習慣，使患者仍然保持良好的心態(tài)。患者出院時護理人員應結合其實際情況為其制定康復計劃，叮囑患者定期復診。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者息肉摘除時間、術后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度[2]等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者息肉摘除時間（46.2±4.5）min，術后住院時間（7.2±1.6）d，并發(fā)癥發(fā)生率6.5%（創(chuàng)口出血1例、便血1例），護理滿意度評分（92.7±4.3）分；對照組患者息肉摘除時間（64.6±8.2）min，術后住院時間（9.1±2.4）d，并發(fā)癥發(fā)生率33.3%（創(chuàng)口出血3例、便血3例、腹痛4例），護理滿意度評分（82.1±6.5）分。觀察組患者息肉摘除時間、術后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等均低于對照組，同時護理滿意度高于對照組，組間對比，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腸鏡下息肉摘除術治療腸息肉具有快捷、簡單、安全等多項優(yōu)點，其已經成為當前臨床廣泛應用的一種息肉手術療法[3]。然而腸鏡下息肉摘除手術仍然屬于有創(chuàng)操作范疇，患者事前準備不當、術中操作不當、術后康復不當等，將會對患者手術效果造成嚴重影響。因此全面恰當的護理對確保腸鏡下息肉摘除術的順利進行具有重要意義[4]。

優(yōu)質護理服務模式是在傳統(tǒng)護理的基礎上，建立完善護理的整體責任包干制，改變以往分散式護理，加強基礎護理質量，明確護理職責，最終有效達到提升護理質量的一種模式[5]。本次研究中將優(yōu)質護理模式應用在腸鏡下息肉摘除術患者的護理過程中，首先結合患者實際情況將護理分為術前、術中、術后3個階段。其次患者術前階段的護理重點主要在協(xié)助患者做好生理、心理的各項準備工作；術中階段則是協(xié)助醫(yī)生完成各項手術操作，確保患者手術順利進行與生命安全；術后階段的護理重點則在于保障患者術后快速康復，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。最終本次研究結果中觀察組患者手術時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），說明優(yōu)質護理的實施具有良好效果，同時與其他研究結果[6]對照也是一致的。多項研究顯示[7-8]，優(yōu)質護理在腸鏡下息肉摘除術患者中的應用對改善患者心理情緒亦有良好幫助。而結合本次研究結果，說明優(yōu)質護理在腸鏡下息肉摘除術患者中的應用能有效縮短患者手術時間及住院時間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

[1]陳琳. 優(yōu)質護理在腸鏡下息肉切除患者中的應用價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（45）：8964-8965.

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[3]李香姬，李月晶，劉洋. 無痛結腸鏡下行結腸息肉高頻電切除術患者的護理效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（44）：243-244.

[4]李敏，張萌，崔世芳，等. 無痛腸鏡下高頻電凝電切治療結腸息肉的護理效果分析[J]. 中國臨床研究，2016，29（6）：842-843，846.

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[8]陳志瓊. 優(yōu)質護理在腸鏡檢查中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)藥科學，2016，6（3）：140-142，170.

Study on the Effect of Quality Nursing in Patients Undergoing Polypectomy With Colonoscopy

SUN Yumei Gastroscopy Room, Jilin City People's Hospital, Jilin Jilin 132001, China

ObjectiveTo study the effect of quality nursing in patients undergoing polypectomy.Methods61 cases of colonoscopy polypectomy in our hospital were selected as the research object. According to the standard of operation time, the patients were divided into two groups. Two groups of patients were given routine care (control group of 30 cases) and high quality nursing (observation group of 31 cases), compared two groups of patients with nursing effect difference.ResultsThe time of removal of polyp in the observation group, the time of hospitalization and the incidence of complications were lower than those of the control group, and the nursing satisfaction was higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe application of quality nursing in patients undergoing gastrectomy can effectively shorten the operation time and hospitalization time and reduce the incidence of complication.

quality care; routine care; colonoscopy polyp excision

R473

A

1674-9308（2017）27-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.076

吉林市人民醫(yī)院胃鏡室，吉林 吉林 132001