研究加強急救護理管理對急診重癥腦卒中患者的影響

賈志珍

研究加強急救護理管理對急診重癥腦卒中患者的影響

賈志珍

目的研究加強急救護理管理對急診重癥腦卒中患者的影響。方法選取2015年2月—2017年2月來我院急診科治療重癥腦卒中疾病的患者220例作為研究對象。按照入院先后順序，將其分為急診護理管理組（觀察組）與常規護理組（對照組）。觀察兩組患者的住院時間、護理滿意度以及死亡率等。結果觀察組接受急救護理管理的患者所需住院治療時間為（17.3±2.6）天，對照組未接受急救護理管理的患者所需住院治療時間為（22.6±3.2）天，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中僅1例患者因搶救無效死亡，對照組則為11例，兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為92.73%（102/110），對照組為77.27%（85/110），兩組數據比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論加強急救護理管理，能針對腦卒中患者救治效率得到提升。

急救護理管理；急診重癥腦卒中；影響效果

隨著經濟的迅速發展，人們的生活壓力不斷提高，加上老齡化現象的加重，導致心腦血管疾病患者數量不斷增加，其中最為常見的就是腦卒中，腦卒中發病較快，一旦發病，患者的呼吸功能會受到抑制，甚至出現窒息的現象，如果沒有得到及時的救治，很可能導致患者直接失去生命[1]。研究表明，在腦卒中患者的救治中實施急救護理管理，通過對患者進行心理疏導、正確體位擺放等，顯著提高患者的生存質量，給患者提供一定的安全保障，具有顯著的作用效果。本次選取在我院開展急救護理前后來我院就診的腦卒中患者進行研究，分析加強急救護理管理的作用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月來我院急診科治療重癥腦卒中疾病的患者220例作為研究對象。按照入院先后順序，將其分為急診護理管理組（觀察組）與常規護理組（對照組）。觀察組中，男64例，女46例，患者年齡為27～85歲，平均年齡為（50.3±7.9）歲。對照組中，男62例，女48例，患者年齡為28～86歲，平均年齡為（51.2±7.4）歲。所有患者在入院時均接受CT檢查，確診為腦卒中疾病。兩組患者的各項治療資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單按照常規方式開展各方面護理，而觀察組則需要以急救護理管理模式開展各方面護理，急救護理管理的主要方法如下：（1）準備足夠的搶救藥物以及儀器，包括急救的藥品、氣管插管、吸痰供氧裝置以及手術包等。同時更需要結合以往接診情況，評估該部分患者在治療過程中可能需要使用的藥物或者設備等，并提前做好對應準備工作。（2）加強救護人員的專業技術培養，包括救護人員的工作責任感以及應急能力培養，另外，救護人員的心理素質也較為重要，能夠在急救工作中更好的救治患者，提高患者的生存質量。在救護人員的培訓中，需要進行搶救訓練，讓救護人員能夠在實踐中學習，更好的掌握急救技術。（3）救護的過程中需要幫助患者擺放正確的體位，保證患者呼吸通暢，救護車在行駛的過程中盡量平穩，保證患者的安全。另外在送往醫院的過程中，需要按時檢查患者的狀態，掌握患者的基本情況，從而能夠在送達醫院時直接選擇合適的方法進行救治[2-3]。針對意識尚清醒患者，護理人員需做好對應心理疏導工作。因腦卒中病發較為突然，且發展速度較快，該部分患者在接受治療的過程中，多存在有焦慮、抑郁等負面心理，針對自身恢復情況存在有較多顧慮，為此，在回院過程中，護理人員更需要做好對應心理疏導工作。耐心為患者講解該癥的誘發因素，以及臨床針對該癥的處理對策，引導患者以積極心態面對自身病癥，對各方面治療操作充滿信心。（4）需要加強慢性疾病預防知識的宣傳工作，讓人們在生活中注重飲食習慣、生活習慣以及情緒的調整，安排正確的作息習慣以及飲食習慣，如果患者存在高血壓疾病，需要掌握基本的血壓測定方法，從而定時檢查自己的血壓，從而給自己提供一定的安全保障[4-5]。在日常飲食中，恢復過程中需減少對脂肪含量高，刺激性較強食物的攝入量，注重對患者進行蛋白質、維生素的補充，在滿足患者營養需求的同時，達到提升該部分患者免疫力的作用，間接起到促使該部分患者迅速恢復的效果。

1.3 觀察指標

整個救治過程中，需要認真記錄患者所需住院治療時間以及死亡患者的數量，并將兩組的統計結果進行比較，并通過問答的方法統計患者對于護理工作的滿意情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組接受急救護理管理的患者所需住院治療時間為（17.3±2.6）天，對照組未接受急救護理管理的患者所需住院治療時間為（22.6±3.2）天，兩組數據比較，差異具有統計學意義（t=13.481，P=0.000）。

觀察組中僅1例患者因搶救無效死亡，對照組則為11例，兩組數據比較，差異具有統計學意義（χ2=10.929，P=0.000）。

觀察組護理滿意度為92.73%（102/110），對照組為77.27%（85/110），兩組數據比較，差異具有統計學意義（χ2=9.358，P=0.000）。

3 討論

近些年，心腦血管疾病患者數量不斷增加，其中最為常見的就是腦卒中，腦卒中的發病速度較快，會影響患者的呼吸功能，如果一個小時內患者沒有得到及時的救治，將會導致患者失去生命。因此在腦卒中患者的治療中，需要找到安全有效的處理方法。研究表明，在腦卒中患者的救治過程中落實急救護理管理，能夠提高患者的生存質量[6]。能確保各方面救治操作以更加準確、有效的方式進行，保障各個救治環節的綜合效率，幫助患者在短時間內接受到最為全面的治療，將生命危險控制在最小。準備好足夠的急救設備，提高救治人員的專業素質，救治過程中準確掌握患者的情況，幫助患者擺放正確的體位并做好患者以及患者家屬的心理護理，提供給患者更優質的護理服務。另外，在生活中加強慢性疾病預防知識的宣傳力度[7]，確保中老年群體對腦卒中有較為全面的認識，并在日常生活中掌握常見預防對策，實現對腦卒中的有效預防，且一旦自我感知存在有異常癥狀，需及時到醫院進行診斷，以便盡早進行確診。

在本次研究過程中，我院將急救護理管理模式運用于110例腦卒中患者的治療過程中。通過加強急救護理管理，腦卒中患者所需住院治療時間明顯減少，失去生命的患者數量也明顯減少，患者的生存質量明顯提高，具有較高的應用價值[8]，值得在各大醫院的急診科中落實使用。

綜合本次研究可知，急救護理管理工作能有效保障臨床針對腦卒中患者的診治效率，確保患者在短時間內接受到有效治療，將病癥對其造成的風險性控制在最小，保障其生命安全。

[1]李金梅.加強急救護理管理對急診重癥腦卒中病人的影響[J]. 全科護理，2016，14（8）：837-838.

[2]劉麗華. 加強急救護理管理對急診重癥腦卒中患者的影響[J]. 醫療裝備，2016，29（24）：165-166.

[3]曾小英. 加強急救護理管理對急診重癥腦卒中患者的影響分析[J].飲食保健，2016，3（10）：121-122.

[4]丁月華. 加強急救護理管理對急診重癥腦卒中患者的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（46）：9164，9166.

[5]馬朝軍. 高鈉血癥對重癥腦卒中患者病死率的影響[J]. 河南醫學研究，2017，26（14）：2577-2578.

[6]潘新梅，王堅，王小紅，等. 加強急診重癥腦卒中患者急救護理環節管理的體會[J].吉林醫學，2013，34（16）：3271-3272.

[7]李威. 加強急診重癥腦卒中患者急救護理環節管理的體會[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（26）：196-197.

[8]周金麗. 動態急救護理在腦卒中重癥患者急救中的運用探討[J]. 中國傷殘醫學，2015，23（2）：215-216.

To Study the Effect of Emergency Nursing Management on Patients With Severe Stroke

JIA Zhizhen Emergency Center, Linyi County People's Hospital, Dezhou Shandong 251500, China

ObjectiveTo study the effect of emergency nursing management on patients with emergency severe stroke.Methods220 patients with severe stroke were treated in emergency department of our hospital from February 2015 to February 2017 were selected as the study objects. They were divided into emergency nursing management group (observation group) and routine nursing group (control group). The hospitalization time,nursing satisfaction and mortality rate of the two groups were observed.ResultsThe hospitalization time of the patients in the observation group who

emergency nursing management was (17.3 ± 2.6) days,the hospitalization time of the patients in the control group who did not receive emergency nursing management was (22.6 ± 3.2) days, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).In the observation group, only 1 patient died due to rescue, and 11 cases in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was 92.73% (102/110), and that of the control group was 77.27% (85/110),two groups of data comparison, the difference was statistically significant(P< 0.05).ConclusionStrengthening emergency nursing management can improve the treatment efficiency of stroke patients.

first aid nursing management; emergency severe stroke; effect

R473

A

1674-9308（2017）27-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.073

山東省德州市臨邑縣人民醫院急救中心，山東 臨邑251500

讀者 作者 編者

常見的醫學科研設計方法

常見的醫學科研設計方法主要有兩大類：一是觀察法，而是試驗法。

觀察法主要包括描述性（如病例報告、橫斷面研究、生態學研究）和分析性（如病例對照研究、隊列研究、病例隨訪研究）。

試驗法主要包括臨床試驗、現場試驗和社區試驗。