氨氯地平治療變異型心絞痛的臨床效果觀察

周立宏

氨氯地平治療變異型心絞痛的臨床效果觀察

周立宏

目的觀察研究氨氯地平對(duì)變異型心絞痛患者的臨床治療效果。方法選取本院收治的變異型心絞痛患者68例作為本次研究對(duì)象。將其均等隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者分別采取硝酸異山梨酯、氨氯地平治療，對(duì)比其臨床效果及各臨床指標(biāo)。結(jié)果觀察組變異型心絞痛患者治療總有效率為94.12%，高于對(duì)照組的73.53%，且血細(xì)胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標(biāo)值優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用氨氯地平治療變異型心絞痛臨床效果顯著，且能改善患者各臨床指標(biāo)值。

氨氯地平；變異型心絞痛；臨床效果觀察

變異型心絞痛疾病嚴(yán)重威脅患者的生命健康，臨床治療時(shí)采取氨氯地平可有效降低患者外周血管阻力，達(dá)到顯著治療效果[1]。本文分組對(duì)比硝酸異山梨酯、氨氯地平治療變異型心絞痛的臨床效果，探究氨氯地平對(duì)變異型心絞痛疾病患者的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年5月本院收治的變異型心絞痛患者68例作為本次研究對(duì)象。所選取病患均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)本次研究?jī)?nèi)容有所了解，同意配合參與。

遵循均等隨機(jī)原則，將68例變異型心絞痛患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例患者。對(duì)照組中，男性、女性患者比例為21∶13，患者年齡為40～73歲，平均年齡為（52.13±4.35）歲，患者病程為1～3年，平均病程為（1.23±0.34）年；觀察組中，男性、女性患者比例為23∶11，患者年齡為40～75歲，平均年齡為（52.34±4.31）歲，患者病程為1～3年，平均病程為（1.27±0.36）年。對(duì)比兩組變異型心絞痛患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 用藥方法

參與本次研究用藥前，要求對(duì)照組、觀察組兩組患者參與本次研究前2周未采用其他抗心絞痛藥物。

對(duì)照組：本組變異型心絞痛患者采取硝酸異山梨酯（改為硝酸異山梨酯）藥物治療，即采用硝酸異山梨酯（改為硝酸異山梨酯）（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準(zhǔn)字H10960266）5 mg/次，口服治療，3次/d，持續(xù)治療4周。

觀察組：本組變異型心絞痛患者則采取氨氯地平藥物治療。即采用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224）10 mg/次口服治療，1次/d，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)相應(yīng)藥物治療后評(píng)估兩組變異型心絞痛患者的臨床療效，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：治療后患者疾病癥狀基本消失，且心電圖結(jié)果顯示改善顯著；（2）有效：經(jīng)治療患者疾病癥狀有所好轉(zhuǎn)，且心電圖結(jié)果顯示有所改善；（3）無效：經(jīng)治療患者疾病癥狀、心電圖結(jié)果均無改善，甚至有惡化趨勢(shì)。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

同時(shí)檢測(cè)并記錄對(duì)照組、觀察組兩組變異型心絞痛患者治療后的血細(xì)胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標(biāo)值，行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，血細(xì)胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標(biāo)值等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；療效指標(biāo)等計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

治療后，對(duì)照組患者臨床治療總有效率為73.53%（25/34），低于觀察組的94.12%（32/34），組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.021 2＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)記錄統(tǒng)計(jì)治療后，對(duì)照組患者血細(xì)胞比容值為（0.41±0.12）%，血漿黏度值為（1.91±0.31）mPa/s，全血黏度值為（5.53±0.71）mPa/s，膽固醇值為（5.32±0.25）mmol/L；觀察組患者血細(xì)胞比容值為（0.31±0.21）%，血漿黏度值為（1.19±0.32）mPa/s，全血黏度值為（4.21±0.34）mPa/s，膽固醇值為（4.30±0.37）mmol/L。對(duì)比兩組變異型心絞痛患者以上各水平值，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.018 7，0.000 1，0.000 1，0.000 1）。

3 討論

變異型心絞痛作為不穩(wěn)定性心絞痛的一種疾病類型，其發(fā)病原因多為冠狀動(dòng)脈痙攣所致機(jī)體冠狀動(dòng)脈收縮，從而致使機(jī)體動(dòng)脈血管內(nèi)腔狹窄[2-3]。特征為靜息心絞痛，心電圖表現(xiàn)為一過性ST段抬高，部分冠狀動(dòng)脈痙攣所致心肌缺血也表現(xiàn)為ST段壓低。該疾病易引發(fā)嚴(yán)重心律失常、心肌梗死，更甚導(dǎo)致心室顫動(dòng)或猝死，因此臨床治療時(shí)需給予足夠重視，并采取積極有效的治療[4]。

臨床治療變異型心絞痛疾病，傳統(tǒng)治療藥物為硝酸異山梨酯，該藥物可作用于機(jī)體血管平滑肌的特異受體，增強(qiáng)機(jī)體心肌收縮力，減輕心腔內(nèi)的舒張壓，從而降低心內(nèi)膜下冠狀動(dòng)脈阻力，改善患者心肌血供情況，達(dá)到臨床治療效果[5-6]。但該藥物有一定的臨床局限性，臨床療效并不十分顯著，相比之下，對(duì)變異型心絞痛患者采取氨氯地平，臨床效果更為顯著[7-8]。

氨氯地平屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑藥物，可有效阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入機(jī)體心肌、血管平滑肌細(xì)胞，有效降低機(jī)體外周血管阻力，達(dá)到降血壓的效果。另一方，氨氯地平對(duì)機(jī)體血管平滑肌的選擇性作用較大，能有效增加患者冠脈流量及心輸出量，顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)能力[9-10]。

結(jié)合本文數(shù)據(jù)結(jié)果可知，與對(duì)照組比較，采取氨氯地平治療的變異型心絞痛患者臨床治療總有效率為94.12%顯著更高，且經(jīng)檢測(cè)觀察組患者血細(xì)胞比容、血漿黏度、膽固醇及全血黏度等指標(biāo)值更優(yōu)，兩組患者結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)變異型心絞痛患者采取氨氯地平藥物治療，療效顯著。

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Clinical Observation of Amlodipine in the Treatment of Variant Angina Pectoris

ZHOU Lihong Department of Cardiology, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of amlodipine on variant angina pectoris (UAP).Methods68 cases of patients with variant angina were selected as the study objects and they were randomly divided into control group and observation group. The patients were treated with isosorbide dinitrate and amlodipine respectively, and their clinical effects and clinical indexes were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 94.12%, which was significantly higher than that of the control group (73.53%), and the values of hematocrit, plasma viscosity,cholesterol and whole blood viscosity were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical effect of amlodipine in the treatment of variant angina is significant and can improve the clinical value of patients.

amlodipine; variant angina pectoris; clinical effect observation

R541

A

1674-9308（2017）27-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.061

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科，吉林 吉林 132012