小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點(diǎn)與治療分析

李偉偉 黃寧 丁海

小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點(diǎn)與治療分析

李偉偉1黃寧2丁海3

目的分析并探討小兒內(nèi)科急性腹痛的臨床特點(diǎn)與治療效果。方法選取我院2015年12月—2016年12月收治的急性腹痛患兒118例作為研究對(duì)象。根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，并觀察所有患兒的臨床特點(diǎn)與實(shí)際治療效果。結(jié)果118例急性腹痛患兒在得到治療后疼痛感平均分為（3.87±1.24）分，治療前的疼痛感平均分為（7.18±1.05）分，治療后的疼痛感分?jǐn)?shù)低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒急性腹痛具有復(fù)雜多樣的病因，與成人患者相比接診腹痛具有差異性，不能詳細(xì)問出準(zhǔn)確、可靠的病史，需要結(jié)合小兒急性腹痛的臨床特點(diǎn)分析病因，對(duì)癥治療，實(shí)現(xiàn)治療有效率的提升。

小兒內(nèi)科；急性腹痛；治療效果；臨床特點(diǎn)

急性腹痛在兒科疾病中是十分常見的疾病類型，對(duì)患兒的日常生活以及身心帶來了極大的痛苦，若不能得到及時(shí)治療，腹痛嚴(yán)重的患兒可導(dǎo)致死亡[1]。因此小兒內(nèi)科需要對(duì)患兒的臨床特征進(jìn)行分析與確定，并有效采取具有高度針對(duì)性的治療手段，能夠提高小兒急性腹痛疾病的治療有效率，并改善預(yù)后[2]。本研究選取我院收治的118例急性腹痛患兒，根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，并觀察所有患兒的臨床特點(diǎn)與實(shí)際治療效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月—2016年12月收治的118例急性腹痛患兒作為研究對(duì)象。其中，男患兒人數(shù)為62例，女患兒人數(shù)為56例，年齡為2～9歲，平均年齡為（6.14±3.28）歲。病程為40 min～30 d，平均病程為（10.54±4.27）d。其中，21例患兒伴有發(fā)燒，20例患兒伴有嘔吐，20例患兒伴有咳嗽，9例患兒伴有反酸，5例患兒伴有便秘。

1.2 方法

患兒入院之后需要護(hù)理人員醫(yī)師需要及時(shí)詳細(xì)詢問患兒的病史，并詢問患兒日常飲食情況、有無外傷史、有無呼吸道感染史、腹痛的部位、腹痛的持續(xù)時(shí)間、伴隨的癥狀以及大小便的情況等。對(duì)患兒的生命體征及臨床表現(xiàn)給予嚴(yán)密的關(guān)注，并給予患兒血常規(guī)檢查，確定患兒是否存在白細(xì)胞的異常現(xiàn)象。與此同時(shí)，對(duì)患兒給予B超及腹部透視等相關(guān)輔助檢查，及時(shí)判斷出患兒的患病原因，給予綜合對(duì)癥治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患兒的實(shí)際治療效果分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。顯效：臨床癥狀完全消失，精神恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀得到有效改善，精神狀態(tài)良好；無效：臨床癥狀沒有變化甚至出現(xiàn)惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

118例急性腹痛患兒中，治療顯效人數(shù)為112例（94.92%），有效人數(shù)為6例（5.08%），無效人數(shù)為0例（0%），治療有效率為100%，沒有發(fā)生漏診、誤診等情況。

118例急性腹痛患兒在得到治療后疼痛感平均分為（3.87±1.24）分，治療前的疼痛感平均分為（7.18±1.05）分，治療后的疼痛感分?jǐn)?shù)低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

患兒的主要病因有胃炎、急性胃腸炎、急性闌尾炎、腸痙攣、消化性潰瘍、急性菌痢、腸系膜淋巴結(jié)炎、過敏性紫癜、糞便堵塞、腸道蛔蟲癥、藥物胃腸道反應(yīng)以及腸疊套等。

3 結(jié)論

急性腹痛在小兒疾病中是較為常見的一種類型，其中包含了外科、內(nèi)科、感染及非感染等多種因素[3-5]。急性腹痛具有十分復(fù)雜的發(fā)病原因，在治療過程中醫(yī)師需要及時(shí)準(zhǔn)確的詢問病史，并對(duì)患兒的生命體征及臨床癥狀給予嚴(yán)密觀察，對(duì)病因進(jìn)行正確分析，給予科學(xué)合理的措施進(jìn)行治療，禁止盲目對(duì)患兒進(jìn)行止痛藥的應(yīng)用，以免造成了患兒發(fā)病原因的誤判[4]。根據(jù)患兒的病癥可以將急性腹痛分為外科急性腹痛與內(nèi)科急性腹痛，內(nèi)科急性腹痛主要表現(xiàn)為器質(zhì)性及功能性的疾病[6-8]。對(duì)患兒腹痛的臨床特點(diǎn)及相應(yīng)的體溫、脈搏等生命體征給予密切的關(guān)注，對(duì)患兒有無嘔吐、發(fā)熱等伴隨癥狀以及有無蠕動(dòng)波、腸型給予觀察，這對(duì)于對(duì)癥治療起到了至關(guān)重要的推動(dòng)作用[9-10]。研究選取我院收治的118例急性腹痛患兒，根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行診斷與治療，并觀察所有患兒的臨床特點(diǎn)與實(shí)際治療效果所有患兒全部得到治愈出院，治療有效率為100%，沒有發(fā)生漏診、誤診等情況，所有急性腹痛患兒在得到治療后疼痛感平均分為（3.87±1.24）分，治療前的疼痛感平均分為（7.18±1.05）分，治療后的疼痛感分?jǐn)?shù)低于治療前（P＜0.05）。

綜上所述，小兒急性腹痛具有復(fù)雜多樣的病因，與成人患者相比接診腹痛具有差異性，不能詳細(xì)問出準(zhǔn)確、可靠的病史，需要結(jié)合小兒急性腹痛的臨床特點(diǎn)分析病因，對(duì)癥治療，實(shí)現(xiàn)治療有效率的提升。

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Clinical Features and Treatment of Acute Abdominal Pain in Department of Pediatric Internal Medicine

LI Weiwei1 HUANG Ning2 DING Hai3 1 Neonatal Department, Guan County Central Hospital, Liaocheng Shandong 252500, China; 2 Neonatal Department, Guan County People's Hospital, Liaocheng Shandong 252500,China; 3 Imaging Department, Guan County People's Hospital, Liaocheng Shandong 252500, China

ObjectiveTo analyze the clinical characteristics and therapeutic effect of acute abdominal pain in pediatric internal medicine.Methods118 cases of children with acute abdominal pain treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected as the research objects.According to the clinical characteristics of children, timely diagnosis and treatment, the clinical characteristics of all children and the actual treatment effect were observed.ResultsIn 118 cases of acute abdominal pain, the average pain score after treatment was (3.87 ± 1.24) points, the average pain before treatment was (7.18 ± 1.05) points, the scores of pain after treatment were lower than those before treatment, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionAcute abdominal pain with complicated etiology, compared with adult patients receiving abdominal pain are different, can't ask the accurate and reliable in detail the history,need combined with the analysis of the clinical characteristics of children with acute abdominal pain causes, symptomatic treatment, treatment can be implemented efficiently.

department of pediatric internal medicine; acute abdominal pain; therapeutic effect; clinical characteristics

R725

A

1674-9308（2017）27-0054-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.029

1 冠縣中心醫(yī)院新生兒科，山東 聊城 252500；2 冠縣人民醫(yī)院新生兒科，山東 聊城 252500；3 冠縣人民醫(yī)院影像科，山東 聊城252500