探究產婦焦慮抑郁情緒產生的原因及護理措施

彭麗

（德陽市人民醫院,四川 德陽 618000）

0 引言

妊娠、分娩是大多數女性都會經歷的一個過程，屬于一次情感、身體的雙重體驗，數據調查發現[1]，大部分女性在妊娠期、分娩期以及產后都會產生不同程度的焦慮、抑郁情緒，以恐懼、擔憂過度為主要表現，不良的心理情緒會增加分娩風險[2]，不利影響較多，因此在產婦妊娠及產后等多個階段做好心理的疏導工作十分重要。本文為了探討產婦焦慮、抑郁情緒產生的原因以及相應的護理措施，選取110例產婦作為對象展開分析，結果如下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

從本院婦產科收治的產婦中選取出110例（時間為2015年2月1日至2017年1月1日），將合并嚴重器質性病變、精神疾病以及高齡產婦排除。通過電腦隨機分組法將110例產婦分成每組55例的形式。觀察組（共55例）:年齡21-36歲，年齡均值（30.21±2.25）歲；孕周37-41周，孕周均值（39.25±0.25）周；雙胎妊娠產婦共2例，其余53例產婦都為單胎妊娠。對照組（共55例）:年齡20-35歲，年齡均值（30.32±2.18）歲；孕周37-40周，孕周均值（39.31±0.16）周；雙胎妊娠產婦共3例，其余52例產婦都為單胎妊娠。上述兩組產婦的各項資料數據差別不大，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護理措施

在產婦產檢時、待產時以及產后予以常規的婦產科護理干預，即密切關注母嬰各項指標的變化，及時上報異常情況，在飲食、運動等方面進行常規指導，將分娩時需要注意的事項詳細告知產婦及家屬，胎兒娩出后，對產婦的各項身體指標進行詳細檢查，母嬰各項指標都穩定后安排其出院。

1.2.2 觀察組的護理措施

結合產婦負面情緒產生的原因予以針對性的護理干預。

（1）詳細講解妊娠知識及分娩知識。大多數產婦存在負面情緒的原因主要在于過度擔憂胎兒狀況，因此在產婦妊娠早期、中期時將胎兒的發育狀況、母體生理變化等知識詳細告知，結合其文化水平及理解能力靈活運用語言技巧，此外，還要教會產婦妊娠期異常狀況的判斷方法，不斷提高認知水平，在飲食、運動、生活等方面加強指導。臨近孕產期時，提前告知產婦及其家屬需要準備的物品，將先兆臨產表現告知產婦。

（2）予以針對性的心理護理。妊娠期，每次產檢后，將胎兒發育狀況詳細告知，解答產婦內心疑問，若產婦或者家屬對胎兒性別比較注重或者是詢問胎兒性別，醫護人員要嚴格遵守相關制度，不得隨意透露胎兒性別，同時向產婦及其家屬灌輸“男女平等”的思想，強調夫妻雙方都會影響胎兒性別；分娩期，詳細介紹分娩過程以及安全性，將需要產婦配合的事項提前告知，教會其呼吸、用力技巧（針對自然分娩產婦），將自然分娩的眾多優勢進行說明，使因畏懼疼痛而選擇剖宮產的產婦改變想法；產后，待產婦各項指標穩定后，詳細介紹母乳喂養方法以及好處，將產后恢復期需要注意的事項進行說明，介紹產后關于恢復身體體型的有效方法，同時在飲食方面著重強調，避免不恰當的飲食影響乳汁分泌。

1.3 觀察指標、評價標準

采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[3]對每位產婦的焦慮、抑郁情緒存在情況以及程度進行評估，總分為0分至100分，按照程度可分為無（50分以下）、輕度（50分至59分）、中度（60分至69分）、重度（70分及以上）。

1.4 統計學處理

2 結果

如表1數據所示，觀察組產婦在妊娠早期、中期及產后一個月的焦慮、抑郁評分都比對照組產婦要低，P＜0.05。

表1 兩組產婦在不同階段的焦慮、抑郁評分情況（±s，分，n=55）

注：數據組間相比（P＜0.05）。

組別妊娠早期（妊娠1-13周）妊娠中期（妊娠14-27周）產后一個月焦慮評分抑郁評分焦慮評分抑郁評分焦慮評分抑郁評分觀察組48.52±2.6449.86±2.1350.10±2.2750.59±2.3851.79±2.1150.96±2.04對照組55.68±2.5956.74±2.1858.59±2.1360.31±2.1959.97±2.2259.99±2.17

3 討論

孕產期女性的生理、心理都會發生較大改變，在生理方面，體內孕激素、雌激素等含量會顯著上升，產后，血清孕酮水平會降低[4]，而皮質醇水平升高比較明顯，疼痛、生活習慣改變等因素都可能導致產婦出現負面情緒，焦慮、抑郁是最明顯的負面情緒表現，在影響母體各激素分泌量的同時，還會影響胎兒生長發育[5-6]。研究表示[7]，負面的情緒會影響子宮血流動力學，限制胎兒發育，還會降低疼痛閾值，提高機體對疼痛的敏感度，總之，產婦在分娩前后保持放松的心態十分重要。

焦慮、抑郁情緒可能出現在各個階段，例如妊娠期、產后，對存在負面情緒的產婦進行調查發現，主要是由于過度擔憂胎兒發育、畏懼疼痛而產生焦慮、抑郁情緒[8]。本院針對產婦負面情緒存在的原因予以護理干預，效果比較理想，表1數據較好證實了這一點，護理要點主要集中在妊娠期各知識的普及以及各階段的心理疏導，加強產婦認知，可使其恐懼情緒解除，自行緩解負面情緒，以樂觀的態度迎接新生命的到來。

總之，導致產婦出現抑郁、焦慮情緒的原因較多，對其采取知識普及、心理疏導等護理操作比較有效。

[1] 林洪萍.剖宮產術產婦焦慮抑郁情緒原因分析及護理干預效果[J].醫療裝備,2016,29(12):173-174.

[2] 宋雅麗.產前個性化心理護理對初產婦焦慮、抑郁心理及分娩方式的影響[J].中國現代醫生,2016,54(23):142-144.

[3] 李慶華.綜合護理干預與常規護理干預對初產婦焦慮抑郁的不同影響[J].中國繼續醫學教育,2017,9(16):241-242.

[4] 張平花.分析產婦產程中因疼痛所致焦慮和抑郁情緒對分娩方式的影響與護理效果[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2014,1(7):295-296.

[5] 劉文秀,張鳳娣,林美紅.心理護理及認知行為聯合對產婦焦慮抑郁及疼痛程度的影響[J].中國醫藥科學,2014,4(13):134-136.

[6] 曹平.全程優質護理模式對初產婦妊娠結局及焦慮抑郁情緒的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2017,27(5):166-167.

[7] 葉敏儀,張巧璇,范巧如.分析產科新護理模式對初產婦抑郁及焦慮情緒、分娩方式的影響[J].吉林醫學,2015,36(16):3684-3685.

[8] 嚴邱英.綜合護理干預對產后抑郁產婦的影響及抑郁與焦慮量表評價效果分析[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(22):14-16.