邱東魁
(吉林省四平市中心人民醫院,吉林 四平 136000)
隨著人口老齡化趨勢的不斷加劇,老年人口的數量越來越多,這不僅降低了老年人口的健康水平,還加重了臨床醫療的負擔??纱┐髟O備是現代醫學科技不斷發展的產物,已經廣泛地應用于醫療衛生事業中,得到了業內人士的充分認可。可穿戴設備應用在醫療領域中,極大地減輕了臨床醫療的壓力。此外,可穿戴設備還可以應用于醫療各領域、各科室中,對醫療衛生事業的發展起到了巨大的促進作用。
何為可穿戴設備?可穿戴設備,簡言之就是能夠穿在或者戴在身體上的設備??纱┐髟O備不僅僅是一種硬件設備,更是通過軟件支持以及數據交互、云端交互來實現強大功能的一種設備,已經被廣泛地應用在社會生活的各領域中[1]。
從當前可穿戴設備的發展情況來看,其產品形態多種多樣,有以手腕為支撐的watch類,也有以腳為支撐的shoes類,還有以頭為支撐的glass類。需要注意的是,無論是何種形態的產品,都需要與計算機或者是手機終端相連接。
目前,可穿戴設備子其發展過程中也遇到一些問題,主要表現在三個方面:(1)價格太貴,一般人難以承受;(2)電池續航時間短,應用起來不太方便;(3)無法獨立使用,各種形態的可穿戴設備必須要有計算機或者手機為支撐[2]。
(1)元件器:其質量、功能、大小決定著產品的功能及用戶的體驗;(2)數據與服務結合:可穿戴設備既提供設備,又提供服務;(3)觸感技術:各種形態產品應用了觸感技術;(4)壓力觸控:感知輕壓或者重壓調節對應的功能[3]。
現階段,可穿戴設備應用的領域比較廣,在醫學領域尤為明顯。在醫學領域的應用方面,主要集中在五個方面,分別是健康監護、安全監測、家庭康復、療效評測以及疾病早期發現。接下來,筆者結合自身的工作實踐,就可穿戴設備在醫療領域中的應用進行探討。
健康問題一直是人類最為關心的問題之一,可穿戴設備的出現及應用,為人類健康的監護提供了更大的可能,將其應用在健康監護領域具有非常重要的作用。以老年群體為例,老年群體中,絕大部分都患有不同程度的慢性疾病,這些慢性疾病具有潛伏性,極有可能在毫無預防的情況下發病,使得老年群體處于危險當中。大量實踐研究表明,可穿戴設備應用在健康監護領域能夠在日常生活中實現對一些患有慢性疾病的老年群體進行監督,包括步行、站姿、坐姿、臥姿等。另外,可穿戴設備中使用到的無線體域網還能夠實現對心電圖、血氧飽和度等生理信號的監督,在預防一些慢性老年疾病,如慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌等方面作用巨大。除了老年群體方面的應用之外,年輕群體也可以應用得到,比如肥胖兒童,通過可穿戴設備對肥胖兒童的體力活動、心率等指標進行監督,并通過藍牙耳機將數據傳輸到手機終端,這對于那些肥胖而想減肥的人來說作用巨大。
疾病患者出院回到家中進行康復訓練的時候,訓練的質量對疾病的徹底康復具有非常重要的影響。目前,可穿戴設備已經逐漸應用于疾病康復中,對疾病的恢復起到了重要的促進作用。以家庭康復為例,家庭康復以往要么是藥物恢復,要么是根據醫生的叮囑進行簡單的肢體活動,這樣的一種康復方式在缺乏督促之后,患者往往會難以堅持。可穿戴設備應用之后,進行康復訓練的時候,可以起到一種督促作用,讓患者能夠按時進行康復訓練,并對患者的康復活動進行全面的監督。比如,某全膝置換術患者,在康復訓練過程中,利用三軸加速傳感器、角速度傳感器、磁力計組成一個單元傳感器,分別置于腰骶關節、大腿前側、膝關節下20cm處,借助藍牙耳機將原始數據實時傳輸到臺式機中,利用相關軟件對獲取到的數據進行處理,從而實現對患者康復運動的實時監督。可穿戴設備還能夠模擬出特定的環境,讓患者在特定的環境中進行康復訓練。比如可穿戴設備可以借助交互式游戲平臺或者虛擬現實技術模擬出十字路口的情境,用于對腦卒中患者的腦卒中后存在半側空間忽視等情況進行監督和評價。
醫療領域,急救是不可缺少的一項內容。對于求救患者而言,急救是否及時到位,對急救的效果有著十分重要的影響。有的患者處于一個陌生的環境,對地點不熟悉,并且因為沒有攜帶通訊工具,一旦出現突發某種疾病,后果將不堪設想。如果有可穿戴設備在身上,能夠通過可穿戴設備傳遞求救信息,只需要輕輕按下相應求救按鈕,求救信息就將發送至醫院急救中心。某研究利用ZigBee通信技術及時發現老人室內摔倒,可以對摔倒老人進行定位并迅速與醫療人員建立聯系實施救治[4]。
當前,可穿戴設備可以應用于臨床隨機對照實驗中。有些情況下,對于治療后患者的恢復效果的監測可能難以實現,可穿戴設備的應用,可以實現對患者的監督,通過準確、客觀的方式對患者的癥狀進行采集,不僅可以減少觀察患者的數量,還可以縮短藥物使用的療程,更有效地評測新藥的療效。以帕金森癥患者為例,可穿戴設備使用之后,可以收集到患者對藥物吸收后的反應信息,從而將信息反饋給相關醫療工作人員,醫療工作人員通過收集到的信息,合理地對服用的藥物劑量進行控制,以此進一步改進治療方法,以此提升治療的有效性。
可穿戴設備在疾病早期發現中的應用,應當以慢性阻塞性肺疾病和老年癡呆兩種疾病最為常見。在慢性阻塞性肺疾病中,可穿戴設備可以對疾病的進展進行監測,從而在疾病早期對疾病進行控制,防止疾病的進一步惡化。某研究研發了一種套在耳朵上的傳感器,通過復雜的計算法監測慢性阻塞性肺疾病患者的體力活動水平。在老年癡呆方面,可穿戴設備的作用也非常大。目前,臨床醫療衛生事業中,已經有一種遠程監控系統已經被研發出來,這種監控系統支持下的可穿戴設備可以用于分析早期癡呆患者的睡眠模式,通過監督患者的睡眠情況,評定患者是否存在認知損傷。
總而言之,可穿戴設備是現代科學技術不斷發展的產物,已經逐漸應用于醫療領域中,極大地促進了醫療衛生事業的發展。但是從可穿戴設備目前的應用來看,依舊存在一些問題,如傳感器敏感性問題、電池續航問題、兼容性問題、數據傳輸可信度問題,這些問題如果在日后能夠得到有效解決,可穿戴設備將會擁有更加廣闊的發展前景。
[1] 魯燕燕,謝紅珍.可穿戴設備在醫療領域的應用[J].中國醫療器械雜志,2017,41(3):213-215.
[2] 文棟,雷健波.可穿戴設備在醫療健康領域的應用與問題綜述[J].中國數字醫學,2017,12(8):26-28.
[3] 陳騫.智能可穿戴設備在醫療健康領域的發展與應用[J].上海信息化,2014,24(12):83-85.
[4] 賈震宇,王維,王琛,等.可穿戴設備在醫療領域中的應用發展[J].中國醫療設備,2017,32(2):96-99.