針對性護理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應用效果觀察

顧曉敏

針對性護理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應用效果觀察

顧曉敏

目的探討針對性護理在介入治療輸卵管堵塞再通中的應用效果。方法以95例輸卵管堵塞介入治療患者入院時間為標準將其分為兩組，分別給予常規護理（對照組47例）及針對性護理（觀察組48例），對比兩組患者治療效果、不良反應差異。結果觀察組患者術后輸卵管再通率95.8%（46/48）高于對照組85.1%（40/47），差異有統計學意義（P ＜0.05）。觀察組不良反應發生率（2.1%）低于對照組患者（14.9%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對性護理能有效提升輸卵管堵塞介入治療患者的輸卵管再通率，降低其不良反應發生率。

針對性護理；介入治療；輸卵管堵塞；再通率

臨床統計顯示[1]，由于輸卵管病變導致患者不孕不育的數量已經占所有不孕癥患者的50%以上。輸卵管堵塞是當前臨床最為常見的一種輸卵管病變類型，而介入治療則是針對輸卵管堵塞患者的主要治療措施之一[2]。本次研究以介入治療的輸卵管堵塞患者為對象，觀察針對性護理在其中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中95例輸卵管堵塞患者入院時間均為2015年1月—2016年1月，以患者入院時間為標準分為兩組。觀察組（48例）患者年齡22～42歲，平均（32.5±2.6）歲，病程1～10年，平均（5.2±1.1）年；對照組（47例）患者年齡21～42歲，平均（32.8±2.5）歲，病程1～10年，平均（5.5±1.2）年。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，包括術前準備、健康宣教、術中配合、術后康復、飲食指導等多項措施。

觀察組患者以此為基礎實施針對性護理，具體措施如下：

1.2.1 術前護理 護理人員于患者術前應盡量保持其良好的心理、生理準備狀態。護理人員首先應該評估患者當前心理狀態，分析患者不良心理情緒的產生原因，一般輸卵管堵塞患者出現焦慮、抑郁、惶恐等情緒的原因是由于疾病困擾、環境陌生、心理素質、手術懼怕等多項因素。護理人員應聯合患者家屬給予患者心情宣泄、引導等措施，聯合健康教育樹立患者內心對介入手術的正確認知以及積極響應，使患者內心始終保持良好心理狀態；其次護理人員應全面了解患者過往病史、手術史、用藥史，評估患者術中、術中可能出現的種種狀況，總結患者術中、術后影響其手術的危險因素，例如患者術后陰道出血、切口感染等癥狀，提前協助患者做好術前準備并做好預防性護理措施。

1.2.2 術中護理 護理人員于患者術中應密切觀察患者生命體征指標及心理情緒情況，針對有特別緊張、不良反應、過敏反應等癥狀的患者及時給予緩解措施，通過語言、動作、行為等方面來指導患者維持良好的放松狀態。護理人員于術中應時刻做好各項異常措施的應對準備，做好搶救準備。

1.2.3 術后護理 護理人員應加強患者術后1～3 d的巡視力度，密切監測患者生命體征指標及局部癥狀以便及時發現患者并發癥，指導患者緩慢適應術后生理狀態，要求患者術后保持健康的生活習慣，做好患者術后常見并發癥的預防性護理措施。于患者術后恢復期間，護理人員應該結合患者的職業環境、生活環境等進行患者進行進一步的健康教育，例如患者術后30 d內禁止性生活、90 d內避免懷孕等，積極糾正患者以往生活中的錯誤認識，保持患者術后正確健康的生活習慣。

1.3 觀察指標

統計兩組患者輸卵管再通率[3]及不良反應發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組患者術后輸卵管再通率95.8%（46/48），對照組患者則為85.1%（40/47），觀察組高于對照組, 差異有統計學意義（χ2=9.488，P＜0.05）。

觀察組中切口感染1例；對照組中切口感染2例、切口黏連3例、輸卵管積水2例。觀察組患者不良反應發生率（2.1%）與對照組患者（14.9%）相比,觀察組低于對照組, 差異有統計學意義（χ2=5.053，P＜0.05）。

3 討論

臨床研究顯示[4-5]，80%的輸卵管患者可以使用非外科手段來達到輸卵管再通的功效，以介入治療為例，其在輸卵管堵塞患者的治療應用中已經有了10年以上的歷史，對輸卵管堵塞患者的診斷、治療等均有良好效果。然而需要注意的是，介入手術治療輸卵管堵塞患者仍然給予及時有效的圍手術期護理措施，才能指導患者積極配合相關手術操作來達到提高手術效果的目的[6]。本次研究中給予觀察組患者常規護理基礎上的針對性護理干預。針對性護理是一種要求護理人員結合患者各項實際臨床情況來制定相應護理措施的一種護理模式，其能有效改善患者臨床癥狀、提升患者護理舒適程度、促進患者早日康復[7-8]。針對性護理干預在介入手術治療輸卵管堵塞患者的應用進程中，護理人員應注意護理內容的持續性、全面性，注重患者家屬的力量，為患者治療、康復創造最佳的生理、心理狀態[9]。

最終，本次研究結果中觀察組患者的輸卵管再通率及不良反應發生率均優于對照組（P＜0.05），說明針對性護理能有效提升輸卵管堵塞介入治療患者的輸卵管再通率，降低其不良反應發生率。

[1]黃水燕. 加強護理干預在輸卵管堵塞介入再通術中的應用價值[J]. 廣州醫科大學學報，2015，43（3）：126-128.

[2]麥健云，黃晨，胡佩玲，等. 針對性護理在輸卵管堵塞介入治療中的應用效果[J]. 中華介入放射學電子雜志，2015，3（2）：113-114.

[3]葉小慶. 介入治療輸卵管堵塞再通中應用針對性護理對提高再通率、改善生存質量的作用[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（5）：210-211.

[4]趙宏艷. 護理干預在介入治療輸卵管堵塞再通中的應用[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（19）：201-202.

[5]王萍. 針對性護理在應用于輸卵管堵塞再通術后的護理效果分析[J]. 包頭醫學，2016，40（4）：218-219.

[6]馬東驥，段麗春，李海梅，等. 護理干預在介入治療輸卵管堵塞再通中的臨床應用分析[J]. 繼續醫學教育，2015，29（12）：101-102.

[7]侯召穎. 對進行介入治療的輸卵管堵塞患者實施優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（17）：15-17.

[8]鄒存萍. 對接受介入治療的輸卵管堵塞患者實施針對性護理干預的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（11）：117-118.

[9]劉利蘭，羅華堅，馮曉慧，等. 輸卵管介入再通術后管腔內留置縫線預防再粘連的圍手術期護理[J]. 護理實踐與研究，2016，13 （18）：81-84.

Observation on the Effect of Targeted Nursing Intervention on Interventional Therapy for Fallopian Tube Obstruction

GU Xiaomin Intervention Therapy Department, Jilin Provincial People’s Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo investigate the nursing effect in interventional treatment of fallopian tube obstruction.Methods95 patients with fallopian tube obstruction were divided into two groups according to admission time. They were given conventional nursing (control group 47 cases) and targeted nursing (observation group of 48 cases). Compared two groups of patients with treatment effects, adverse reactions.ResultsThe fallopian tube recanalization rate of 95.8% (46/48) in the observation group was higher than that in the control group 85.1% (40/47), the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group (2.1%) was lower than that in the control group (14.9%), the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionTargeted nursing can effectively improve the recanalization rate of fallopian tube obstruction interventional therapy and reduce the incidence of adverse reactions.

targeted nursing; interventional therapy; fallopian tube obstruction; repatency rates

R473.71

A

1674-9308（2017）01-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.146

吉林省人民醫院介入科，吉林 長春 130021