高壓氧治療顱腦損傷患者的護理要點分析

張英

高壓氧治療顱腦損傷患者的護理要點分析

張英

目的分析針對顱腦損傷患者予以高壓氧治療的效果以及護理的要點。方法選取本院在2014年7月—2015年7月所收治的顱腦損傷患者100例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規治療，觀察組在此基礎上予以高壓氧治療+護理干預，觀察與比較臨床療效。結果經治療及護理之后，觀察組顯效為24例（48%）、有效21例（42%）、無效5例（10%），總有效率為90%；對照組顯效為10例（20%）、有效20例（40%）、無效20例（40%），總有效率為60%。從數據中可得知，觀察組的臨床療效優于對照組。經統計學分析，χ2=12.000 0，P＜0.05，差異有統計學意義。結論針對顱腦損傷患者予以高壓氧治療與護理干預，具有較好的臨床效果。

高壓氧；顱腦損傷；護理要點

顱腦損傷為常見類臨床疾病，近些年，發病人數逐漸增加，是繼糖尿病和腫瘤以及心腦血管等疾病后具有較高致死率的一種疾病。具有較多的后遺癥、較高的致殘率、較高的致死率等特征，對臨床患者實施及時性的搶救，且予以具有特殊性的護理措施進行干預，是當前臨床工作人員的重點所在。本文選取本院在2014 年7月—2015年7月所收治的顱腦損傷患者100例作為臨床對象，其中50例予以高壓氧治療+護理干預，臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月—2015年7月所收治的顱腦損傷患者100例作為臨床資料，隨機分成對照組、觀察組，每組各50例。在對照組中有25例為男性、25例為女性，年齡19～77歲，平均年齡（42.4±3.4）歲，病程在1.5～22 h，平均病程約（14.4±1.1）h；在觀察組中有37例為男性、13例為女性，年齡29～73歲，平均年齡（47.4±2.4）歲，病程在2～20 h，平均病程約（15.9±1.2）h。比較兩組臨床患者的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療 所有患者實施顱腦損傷復蘇常規治療，患者實現復蘇前需進行急救，循環及呼吸的恢復為腦功能得以復蘇的重要前提，在實施復蘇的常規治療之中，要對創傷性休克予以重視且做出處理。臨床上較少閉合性的顱腦損傷會引發創傷性的休克，但是，較少數開放性的顱腦損傷會引發創傷性的休克。依照治療的基本原則，對血容量進行快速的補充，將休克原因消除。另外，觀察組的臨床患者在該基礎之上予以高壓氧治療，且1次/d，持續治療3～4個療程[2]。

1.2.2 護理 全面掌握并分析臨床患者基礎病情的變化，對診治以及檢查等全程熟知，將有相關禁忌證患者排除。若患者于臨床治療期間，存在心理情緒，則護理者需要實施具有針對性的講解，協助他們將心理不良情緒消除，在治療中積極的配合[3]，同時在治療之前講述本治療的基本原理以及效果，使患者事先在心理上做好準備，以便維持積極的心理狀態接受治療。在入艙時護理者需10 min對患者表情進行監視，每5 min使用對講機和臨床患者進行對話[4]，詢問是否有異常狀況出現，及時的掌握患者的情況，確保不會對治療效果造成影響。在出艙后，保持微笑，與患者進行溝通，對患者的不良情緒予以疏導，鼓勵他們持續接受治療。護理者利用簡短的語言將心理知識和實施方法對患者以及家屬做出指導，有利于患者早日恢復生活能力[5]。

1.3 評定臨床療效

經治療及護理之后，如果臨床患者肌力得以恢復、癥狀完全消失、體征也消失、能實現生活自理，則視為顯效；如果臨床患者肌力得以基本的恢復、癥狀有一定的消失、體征也存在一定的消失、不能實現生活自理，則視為有效；如果臨床患者沒有產生任何的變化，則視為其無效。

總有效率=顯效率+有效率

1.4 統計學分析

本次臨床分析的數據由SPSS 17.0軟件完成相關處理，使用（±s）表示計量資料，實施t檢驗；以%表示計數資料，實施χ2檢驗。若P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療及護理之后，觀察組顯效為24例（48%）、有效21例（42%）、無效5例（10%），總有效率為90%；對照組顯效為10例（20%）、有效20例（40%）、無效20例（40%），總有效率為60%。觀察組的臨床療效優于對照組。經統計學分析，χ2=12.000 0，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

神經外科中，顱腦損傷比較常見，在一些國內的研究報道之中其死亡率達至24%～43%，且在逐年升高[6]，是全球具有極高死亡率的一種疾病。該疾病在治療中選用高壓氧治療，具有理想的臨床治療效果[7]，例如：酸中毒，缺氧的糾正，恢復受損的血管，腦細胞壞死以及水腫等。主要是對腦組織實際含氧量的提升，以促使功能以及組織的恢復。在進行高壓氧的治療同時[8]，還要實施合理的護理措施進而提升手術成功率。護理者對于臨床患者予以特殊性護理措施，有利于患者順利實施臨床治療，降低了致死率、致殘率，以較快的速度將患者生活恢復至最佳狀態[9]。

綜上所述，高壓氧治療與護理干預同時實施能夠保證患者進行持續性的治療，對治療效果和預后效果有較好的改善作用[10-11]。

[1]吳巧寧. 高壓氧治療重型顱腦損傷術后肢體障礙患者的效果觀察及護理[J].中國實用醫藥，2011，6（4）：204-205.

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[3]王聲菊，鐘愛蓮. 高壓氧治療顱腦損傷的護理體會[J]. 中國醫學創新，2011，8（26）：91-92.

[4]湯黃娥. 淺談重型顱腦損傷患者術后的護理[J]. 中外健康文摘，2012（48）：358-359.

[5]孔磊，許立民，宋獻麗，等. 35例重型顱腦損傷氣管切開患者行高壓氧治療的護理[J]. 中華護理雜志，2012，47（9）：808-810.

[6]孫慧娟，楊偉江，姚含英，等. 顱腦損傷患者高壓氧治療的觀察和護理體會[J]. 河北醫學，2011，17（9）：1247-1249.

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[9]張玲玉. 高壓氧治療顱腦損傷的療效觀察及護理[J]. 中國醫藥指南，2013，11（24）：332-333.

[10]王莉，于瑞平，劉秋芬. 顱腦損傷患者高壓氧治療的護理[J]. 大家健康（中旬版），2015，9（9）：189.

[11]翟瑞華，李娜 ，張愛芬，等. 重型顱腦損傷開顱術后高壓氧治療的臨床效果研究[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（27）：82-84.

Analysis of the Key Points of Nursing for Patients With Craniocerebral Injury by Hyperbaric Oxygen Therapy

ZHANG Ying Hyperbaric Oxygen Department, Laiwu Steel Group Hospital, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo analyze the effect of hyperbaric oxygen therapy on patients with craniocerebral injury and the main points of nursing care.MethodsA total of 100 patients with traumatic brain injury admitted in our hospital from July 2014 to July 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group. The control group was given conventional treatment, the observation group was given hyperbaric oxygen therapy and nursing intervention on the basis of the observation and comparison of clinical efficacy.ResultsAfter treatment and nursing, the observation group of 24 cases (48%), effective in 21 cases (42%), invalid in 5 cases (10%), the total efficiency of 90%, control group 10 cases (20%), effective in 20 cases (40%), 20 cases (40%) were invalid, the total efficiency 60%. It can be seen from the data that the clinical efficacy of the observation group is better than that of the control group. By statistical analysis, χ2=12.000 0, P＜0.05, the difference was statistically significant.ConclusionHyperbaric oxygen therapy and nursing intervention for patients with craniocerebral injury has good clinical effect.

Hyperbaric oxygen; brain injury; nursing points

R473

A

1674-9308（2017）01-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.131

山東省萊蕪鋼鐵集團有限公司醫院高壓氧室，山東 萊蕪271104