預見性護理在老年重癥心肌梗死患者中的應用價值

劉曉敏

·護理分析·

預見性護理在老年重癥心肌梗死患者中的應用價值

劉曉敏

目的探究分析預見性護理在老年重癥心肌梗死患者中的應用價值。方法選擇大慶市人民醫院接受治療的65例重癥心肌梗死老年患者，隨機分為對照組與實驗組，其中，對照組32例，給予常規護理模式，實驗組33例，給予預見性護理進行干預，觀察對比兩組的護理效果。結果干預后，實驗組老年患者對護理服務的總滿意度比對照組高（P＜0.05），實驗組并發癥的發生率比對照組低（P＜0.05），兩組數據差異具有統計學意義。結論給予重癥心肌梗死老年患者實施預見性護理進行干預，可有效減少并發癥的發生，提高患者的總滿意度。

預見性護理；老年；重癥心肌梗死

心肌梗死主要是由于患者冠狀動發生脈粥樣硬化而造成管腔狹窄或閉塞，致使心肌缺血，若在此基礎上心肌血供進一步減少或出現中斷的現象，則會導致心肌持久缺血，進而引發心肌梗死[1]。有調查顯示，心肌梗死的發病率可隨著人們年齡的增長而逐步上升，且目前尚無治愈的方法，但可采取一系列措施來進行預防與控制[2]。本文給予該疾病患者實施了預見性護理進行干預，取得了較為滿意的護理效果，現將具體內容與相關結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年6月—2015年9月在我院接受治療的65例重癥心肌梗死老年患者作為此次研究的主要對象，并按照隨機分配的原則將其分為對照組與實驗組，其中，對照組患者的總例數為32例，包括男性患者15例，女性患者17例，年齡為61～82歲，平均年齡為（71.04±1.05）歲，病程為1～18年，平均病程為（9.06±0.15）年；實驗組患者的總例數為33例，包括男性患者17例，女性患者16例，年齡為62～83歲，平均年齡為（71.74±1.84）歲，病程為1～19年，平均病程為（9.65±0.55）年。全部患者及其家屬均已知情并自愿簽署知情同意書。將兩組老年患者的臨床資料進行對比，發現差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理的方案；實驗組則應用預見性護理干預的方案，具體方法如下：

1.2.1 基礎護理 護理人員需對患者及其家屬進行有效的健康教育，如講解致病因素、治療方法及過程等，并耐心回答患者及其家屬所提出的疑惑，從而提高患者的認知度，改善患者的護患關系；同時，密切觀察患者各項臨床癥狀的變化情況，并詳細記錄患者1 d的尿量[3]。另外，為防止肺水腫，護理人員可根據患者的病情情況調整其輸液的速度。

1.2.2 心理護理 在接受治護的過程中，患者難免會產生擔憂、焦慮等負面情緒，不利于患者的病情恢復，為此，護理人員需及時與患者進行有效溝通，并針對患者的不良心理進行疏導，認真傾聽患者的訴說，并給予認可，從而取得患者的充分信任，提高其治療依從性[4]。

1.2.3 并發癥護理 密切觀察患者的各項生命體征，提前預測可能出現的并發癥，并制定好多種應急治護預案；及時發現患者的病理變化，若發現異常，需及時通知醫師并立即采取有效的治護措施，進而保障治護工作的有序進行，提高患者的總滿意度[5]。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組對護理服務的總滿意度及并發癥的發生情況。其中，護理滿意度共分為3級，即不滿意、滿意、非常滿意?？倽M意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學方法

此次研究中，兩組患者所獲得的相關數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行分析與處理，計數資料與計量資料分別以百分比（%）、（±s）的形式表示，并分別用χ2檢驗、t檢驗。以P＜0.05為兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理總滿意度比較

干預之后，實驗組33例患者中，非常滿意19例，滿意13例，不滿意1例，總滿意度為94.97%；對照組32例患者中，非常滿意10例，滿意14例，不滿意8例，總滿意度為75.00%；兩組進行組間比較，實驗組老年患者對護理服務的總滿意度比對照組高，兩組數據差異存在統計學意義（χ2=6.57，P＜0.05）。

2.2 兩組的并發癥發生情況比較

干預之后，實驗組出現心律失常3例，心力衰竭1例，并發癥的發生率為12.12%；對照組出現心律失常7例，心力衰竭3例，心源性休克1例，并發癥的發生率為34.38%；兩組進行組間比較，實驗組并發癥的發生率比對照組低，兩組數據差異存在統計學意義（χ2=4.53，P＜0.05）。

3 討論

心肌梗死好發于老年人群，且死亡率較高，其中，寒冷刺激、吸煙及大量飲酒、便秘、多度勞累、暴飲暴食等均可誘發該疾病[6]。近年來，醫學研究學者們針對該疾病進行了大量研究，但尚未找到治愈該疾病的方法，但卻明確了患者的心理變化以及生活習慣等因素可直接影響治療的效果，因此，在治療過程中給予患者相關臨床護理措施，可有效控制疾病的惡化[7]。本文給予實驗組實施了預見性護理進行干預，其中，護理人員通過基礎護理對患者及其家屬進行了健康教育，并耐心回答了患者及其家屬所提出的疑惑，從而提高了患者的認知度，并改善了護患關系[8]。同時，護理人員及時地與患者進行了有效溝通，并針對患者的不良心理進行疏導，認真傾聽患者的訴說，并給予認可，不僅取得患者的充分信任，還提高了其治療的配合度。另外，預見性護理的一系列措施中還包括了并發癥護理與飲食護理，不僅提前預測了患者可能出現的并發癥，還制定了多種應急治護預案，從而保障了治護工作的有序進行[9]；最后，護理人員還為根據患者的情況為其制定科學合理的膳食搭配計劃表，并向其講解了飲食方面中的注意事項與禁忌等，進而提高了患者的總滿意度[10-11]。

綜上所述，給予重癥心肌梗死老年患者實施預見性護理干預，可有效減少并發癥的發生，提高患者的總滿意度。

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Application Value of Predictive Nursing in Elderly Patients With Acute Myocardial Infarction

LIU Xiaomin Cardiology Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo explore the application value of predictive nursing care in elderly patients with acute myocardial infarction.Methods65 cases of elderly patients with severe myocardial infarction in Daqing People's Hospital, were randomly divided into control group and experimental group, among them, 32 cases in control group were given routine nursing care, the experimental group of 33 patients received predictive nursing intervention, nursing effects were compared between the two groups.ResultsAfter intervention, the total satisfaction of the experimental group of elderly patients on nursing service was significantly higher than the control group (P＜0.05), the complication rate of the experimental group was significantly lower than the control group (P＜0.05), there was a significant difference between the two groups of data.ConclusionThe application of predictive nursing intervention can effectively reduce the incidence of complications and improve the total satisfaction of patients with severe myocardial infarction in elderly patients.

predictive nursing care; elderly; severe myocardial infarction

R473

A

1674-9308（2017）01-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.128

大慶市人民醫院心內科，黑龍江 大慶 163000