社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果觀察

王蕾 呂秋煥

社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果觀察

王蕾 呂秋煥

目的分析研究社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果。方法選取2013年5月—2015年12月在社區服務中心接收的2型糖尿病患者一共有204例，對照組采取常規護理，試驗組在此基礎上采取飲食干預護理。結果干預以后，試驗組患者的空腹血糖水平（6.53±0.21）mmol/L；餐后2 h血糖水平（10.34±2.12）mmol/L；對照組患者的空腹血糖水平（9.24±0.82）mmol/L；餐后2 h血糖水平（14.05±2.26）mmol/L，試驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖評分低于對照組（P＜0.05）。結論在糖尿病控制中采取社區飲食干預護理，可以有效控制患者的血糖水平。

社區；飲食干預護理；糖尿病；控制；應用效果

2型糖尿病原名為成人發病型糖尿病，多在35～40歲之后發病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌[1]。選取在我社區服務中心接收的2型糖尿病患者204例進行研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月—2015年12月在我社區服務中心接收的2型糖尿病患者204例，隨機分為兩組，每組102例。試驗組男62例，女40例。年齡25～75歲，平均為（46.2±11.5）歲；對照組男64例，女38例。年齡25～76歲，平均為（47.2±12.6）歲。兩組患者的相關資料之間的差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理[2]，對患者采用社區糖尿病常規護理干預，包括心理疏導用藥指導及體能鍛煉督促等，試驗組在此基礎之上采取飲食護理指導，具體如下。

1.2.1 醫護人員培訓 社區的醫護人員在經過嚴格和專業的糖尿病飲食指導專業培訓以后，對試驗組的患者給予飲食指導，護理人員接受關于如何合理選擇食物和具體的烹飪方法的培訓，以便加強對患者的合理飲食指導，進而充分發揮引導作用。

1.2.2 總量控制 首先，臨床護理人員要根據患者每天允許攝入的食物總熱量，通常情況下，是根據每天所需的總熱能（千焦）進行計算，其中蛋白質占12%～20%；脂肪占20%～30%；碳水化合物占50%～65%。食物多樣化是能夠獲取充足營養的首要條件，主食應粗細搭配，同時不可進食高膽固醇的食物。

1.2.3 少食多餐 臨床護理人員在確定了患者每天飲食總量后，應該控制患者盡量少食多餐，這樣對保持血糖穩定有一定的好處。大部分2型糖尿病患者，體內尚存一定的胰島素分泌功能，而且耐受低血糖的能力較正常人差，少量進食可避免飲食數量超過胰島的負擔而使血糖升得過高。另外，定時多餐可預防出現低血糖，保持血糖水平穩定，進而使患者的健康生活質量進一步提高[3]。

1.2.4 宜吃食物 纖維素屬于一種不能被人體所消化吸收的多糖，患者應該適當增加食物纖維的進量，例如，玉米、高粱、芹菜、韭菜以及海帶等，上述食物可以預防血糖升高，不但利于降低血糖和血脂，同時還能減少饑餓感。另外，大豆是植物性蛋白質的來源，生理價值也高，它所含的營養物質成份有益于糖尿病患者，是患者較為理想的食物。除此之外，植物油是目前家庭中相對比較理想的烹調食用油：例如，葵花籽油、豆油以及玉米油等，由于其中含有相對較為豐富的多不飽和脂肪酸為機體所需要的脂肪酸，在機體中能夠協助膽固醇的運轉，不會使膽固醇沉積在血管壁中，能夠有效預防其相關并發癥，動脈硬化等具有一定的作用。然而，植物油也不可大量食用；過量食用變會產生熱能過多，進而引發患者脂胖[4]。

1.2.5 飲食禁忌 對患者來說，部分食物是不宜吃的，例如，白糖、紅糖、奶糖、糕點以及蜂蜜等。另外，不可以進食造成血脂升高的食物，例如，肥肉、羊油、豬油等，與此同時，不宜飲酒，由于酒中所含有的酒精沒有營養價值，只能夠提供熱能，每1克的酒精大約能夠產生熱能7千焦，長期飲用會對肝臟造成較大影響，同時還會造成甘油三酯進一步升高[5]。

1.2.6 飲食質量監控 對于社區糖尿病患者每月進行1次家庭隨訪，每周測量血壓血糖，并派專人負責糖尿病健康咨詢工作。

1.3 評價標準

對兩組患者護理干預前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平進行對比。

1.4 統計學方法

本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS 23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用χ2檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預以后，試驗組患者的空腹血糖水平為（6.53±0.21）mmol/L；餐后2 h血糖水平為（10.34±2.12）mmol/L；對照組患者的空腹血糖水平為（9.24±0.82）mmol/L；餐后2 h血糖水平為（14.05±2.26）mmol/L，試驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖評分低于對照組（t=4.923，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病與環境、飲食以及遺傳等有密切關系，大部分是因為患者機體中的胰島素分泌不足和靶組織細胞對胰島素敏感性降低，進而造成患者血糖水平升高，進而引發水、電解質功能紊亂等[6]。根據相關實踐研究表明[7]，飲食干預是糖尿病綜合治療基礎。社區飲食干預護理有助于長期而連續對糖尿病患者進行膳食控制，調動患者治療自覺性，配合藥物降糖以恢復機體正常血糖水平。社區護理人員通過有計劃、有針對性飲食健康教育，根據患者實際病情給予積極控制，從而發揮社區護理優勢[8]。

綜上所述，在糖尿病控制中采取社區飲食干預護理，可以使患者的血糖水平得到有效控制。

[1]郭傳芳. 觀察社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用[J]. 醫學信息，2014，27（9）：295.

[2]萬幫萍. 護理干預在社區糖尿病病人管理中的應用效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，9（4）：249-250.

[3]萬耀蓮，張璋. 社區飲食干預護理在糖尿病控制中的應用效果[J].當代醫學，2016，22（21）：104-105.

[4]張繼紅. 護理干預在社區糖尿病患者管理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師，2016，32（17）：166，168.

[5]張淑英. 淺析雙軌道互動護理干預模式在社區糖尿病患者護理管理中的應用效果[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（4）：68-69.

[6]吳國珍. 護理干預在提高社區糖尿病患者自我管理能力中的應用效果觀察[J]. 現代養生，2015（7）：188.

[7]吳小虹. 飲食干預護理在糖尿病血糖控制中的應用[J]. 中國醫藥指南，2014，12（31）：321-322.

[8]張麗華，張麗芹，陳霞，等. 自我管理教育在社區老年2型糖尿病病人飲食控制中的作用[J]. 護理研究，2015，29（1）：331-333.

Effect Observation of Community Diet Intervention Nursing in Diabetes Control

WANG Lei LV Qiuhuan Ji’nan Fifth People 's Hospital Yingshi Street Community Health Service Center, Ji’nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo study the effect of community diet intervention nursing in the control of diabetes mellitus.MethodsA total of 204 patients with type 2 diabetes from May 2013 to December 2015 in the community service center, the control group to take routine care, the experimental group on this basis to take dietary intervention nursing.ResultsAfter the intervention, patients in the experimental group the fasting blood glucose level (6.53±0.21) mmol/L, 2 h postprandial blood glucose level (10.34±2.12) mmol/L, the control group of patients with fasting blood glucose level (9.24±0.82) mmol/L, 2 h postprandial blood glucose level (14.05±2.26) mmol/L, fasting blood sugar, patients in the experimental group after 2 h glucose was lower than the control group (P＜0.05).ConclusionIn the diabetes control take the community diet intervention nursing, may control the patient blood sugar level effectively.

community; diet intervention nursing; diabetes mellitus; control; application effect

R473.2

A

1674-9308（2017）01-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.117

濟南市第五人民醫院營市街街道社區衛生服務中心，山東濟南 250022