LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的療效評價

張瑩 尤曉瓊

·中西醫結合·

LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的療效評價

張瑩1尤曉瓊2

目的分析LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法將宮頸糜爛患者68例分為兩組，各34例，對照組行LEEP手術，觀察組在LEEP術后給予干擾素栓與保婦康栓，分析兩組療效。結果對照組、觀察組治療總有效率為74.9%、94.1%，差異有統計學意義（P ＜0.05），觀察組術后出血量（3.7±0.9）ml、創面愈合時間（19.7±6.5）d與陰道排液時間（11.7±2.4）d，均少于對照組（8.8±1.4）ml、（28.4±8.7）d、（17.4±2.8）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓對宮頸糜爛患者創面愈合有促進效果。

宮頸糜爛；LEEP手術；保婦康栓；干擾素栓

宮頸糜爛也即宮頸柱狀上皮異位，患者臨床表現主要是腰骶疼痛、性交后出血、膿性或血性白帶等[1]。統計[2]顯示，有性生活的女性中宮頸糜爛患病率為60%左右，患者若得不到積極治療，病原體可經淋巴管、宮旁韌帶蔓延，導致慢性盆腔炎或泌尿系統疾病，長期發展可造成囊腫、息肉、肌瘤等[3]，甚至有癌變可能。利浦（Leep）刀手術為宮頸糜爛有效治療方法，術后輔助用藥有利于患者的盡早康復[4]。本研究中，我院通過對比研究，發現LEEP聯合干擾素栓劑保婦康栓治療宮頸糜爛效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年3月—2016年5月收治的宮頸糜爛患者68例，均經物理治療效果不佳，在患者知情同意前提下將其分為兩組，每組人數34例。對照組患者年齡26～47歲，平均（36.8±5.3）歲；病程1～9年，平均（5.4±1.2）年；觀察組年齡27～48歲，平均（36.9±5.2）歲；病程1～8年，平均（5.1±1.3）年；兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組行LEEP手術：術前囑咐患者將膀胱排空，對陰道沖洗。采取膀胱截石體位，對陰道與外陰常規消毒，之后連接窺器，充分暴露宮頸，結合宮頸糜爛病灶對LEEP刀規格、形狀合理選擇，將切除功率調好，將糜爛組織環形切除，切除范圍應超出糜爛病灶0.3 cm，切除深度以1.5 cm為宜。電凝止血手術創面，以涂有云南白藥的明膠海綿對宮頸口緊壓，以紗布條止血。

觀察組在LEEP術后給予干擾素栓與保婦康栓，其中LEEP手術方法與對照組相同。在術后于每晚睡前將1枚干擾素栓、1枚保婦康栓置于陰道深處，每3 d給藥1次，連續治療3個月。

1.3 療效判定

術后3個月評價兩組臨床療效：顯效：經治療宮頸糜爛徹底消失，同時白帶恢復正常；好轉：經治療宮頸糜爛病灶面積有明顯縮?。s小1/3～2/3），且白帶明顯減少；有效：經治療病灶面積可見縮小，但縮小程度不足1/3；無效：治療后患者白帶及病灶均未見改善。治療總有效率=（顯效例數+好轉例數+有效例數）/總例數×100%。統計兩組患者術后出血量（手術結束到術后3 d內的出血量）、創面愈合時間與陰道排液時間。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效分析

對照組顯效10例，好轉9例，有效6例，無效9例，治療總有效率為74.9%；觀察組顯效14例，好轉10例，有效8例，無效2例，治療總有效率為94.1%；兩組治療總有效率比較，差異有統計學意義（χ2=5.31，P＜0.05）。

2.2 恢復指標比較

兩組術后出血量、創面愈合時間與陰道排液時間：對照組（8.8±1.4）ml、（28.4±8.7）d、（17.4±2.8）d，觀察組（3.7±0.9） ml、（19.7±6.5）d、（11.7±2.4）d，觀察組術后出血量、創面愈合時間與陰道排液時間均少于對照組（t=4.276、4.671、9.012，P＜0.05）。

3 討論

宮頸糜爛屬于有性生活女性中的常見疾病，不僅會影響患者的正常生活與身心健康，同時該病對女性生命也有較大威脅[5]。統計[6]顯示，此類人群患宮頸癌的風險與普通女性相比要高出10倍左右，因此對宮頸糜爛積極治療，在預防宮頸癌中有重要價值。

現階段宮頸糜爛的臨床療法主要有冷凍治療、微波治療、藥物治療與激光錐切等，然而療效并不十分理想。近年來隨著醫療衛生事業持續發展，LEEP手術已逐漸進展成宮頸糜爛首選的治療方法[7]。與傳統電刀療法相比，LEEP刀給機體造成的損傷更輕[8]，術后不會形成明顯疤痕，且便于術后正常組織的完整保存，故而在臨床中的應用日益廣泛。

LEEP術后用藥對患者康復有利。本研究觀察組采用的干擾素栓是α-2b栓，屬于感染素，能夠對深部組織中病毒細胞的合成發揮抑制效果，對機體的特異性免疫功能加以調節。在給藥后干擾素栓具有的激素樣效果可對機體雌二醇、孕酮水平調節，促使宮頸分泌物減少，促進創面的愈合。將保婦康栓與干擾素聯合用于LEEP術后，能夠使患者術后陰道保持清潔，將宮頸糜爛消除，同時對宮頸鱗狀上皮組織的再生有促進效果。從病原學上分析，這兩種藥物還可抑制病毒的復制，將其他病原體殺滅，促使治療效果提高。

本研究結果顯示，對照組、觀察組治療總有效率為74.9%、94.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），印證了LEEP術后給予干擾素栓和保婦康栓可提高疾病治療效果的論點。另外，觀察組術后出血量（3.7±0.9）ml、創面愈合時間（19.7±6.5）d與陰道排液時間（11.7±2.4）d，均少于對照組（8.8±1.4）ml、（28.4±8.7）d、（17.4±2.8）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明這兩種藥物可促進創面的愈合，減少陰道出血與排液，縮短患者病程，使之盡早出院。

綜上所述，LEEP聯合干擾素栓劑保婦康栓對宮頸糜爛患者創面愈合有促進效果，可縮短患者病程，減少出血。

[1]徐媛媛. 比較不同的治療方案治療婦產科宮頸糜爛的臨床效果[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（11）：164-165.

[2]謝惠. 聚甲酚磺醛陰道栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J]. 中國社區醫師，2016，32（16）：69.

[3]趙紅霞. 宮頸糜爛病因病機和治療方法現狀研究[J]. 內蒙古中醫藥，2016，35（9）：143-144.

[4]徐德金. 合并宮頸糜爛的不育患者單純治療宮頸糜爛后妊娠的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，8（11）：185，182.

[5]徐勛柱. 宮頸炎康栓聯合保婦康栓治療宮頸糜爛42例[J]. 中國民族民間醫藥，2016，25（16）：88-89.

[6]汪宇紅. 宮頸糜爛治療中LEEP刀的應用效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（94）：235.

[7]吳宗妍，韓曉兵. 微波聯合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛療效分析[J]. 航空航天醫學雜志，2016，27（8）：961-963.

[8]劉東明. LEEP刀與微波治療對宮頸糜爛的療效對比研究[J]. 現代診斷與治療，2016，27（11）：2078-2079.

To Evaluate the Efficacy of LEEP Combined With Interferon Suppository and Baofukang Suppository in the Treatment of Cervical Erosion

ZHANG Ying1YOU Xiaoqiong21 Medical Examination Department, Disease Control and Prevention Center of Liaoyuan, Liaoyuan Jilin 136200, China, 2 Obstetrics and Gynecology Department, Liaoyuan Maternal and Infant's Hospital, Liaoyuan Jilin 136200, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of LEEP combined with interferon suppository Baofukang suppository in the treatment of cervical erosion.Methods68 patients with cervical erosion were divided into two groups, 34 cases in each group, the control group received LEEP surgery in the observation group after LEEP interferon and Baofukang suppository, analysis of two groups of curative effect.ResultsThe control group, the total efficiency of the observation group was 74.9% and 94.1%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05), the amount of bleeding of the patients in the observation group (3.7±0.9) ml, wound healing time (19.7±6.5) d and vaginal discharge time (11.7±2.4) d, were less than the control group (8.8±1.4), ml (28.4±8.7)d, (17.4 + 2.8) d, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionLEEP combined with interferon suppository and Baofukang suppository has promoting effect on wound healing in patients with cervical erosion.

cervical erosion; LEEP operation; Baofukang suppository; interferon

R711.3

A

1674-9308（2017）01-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.112

1 遼源市疾病預防控制中心體檢科，吉林 遼源 136200；2遼源市婦嬰醫院婦產科，吉林 遼源 136200