觀察化學發光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的運用效果

趙繼學 王靜巖

觀察化學發光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的運用效果

趙繼學 王靜巖

目的探討腫瘤生物標志物檢驗中化學發光免疫法的應用效果。方法研究組為2015年4月—2016年4月醫院收治的60例原發性肝癌患者，對照組為同期到醫院體檢的60例健康人員。兩組均實施化學發光免疫法，對腫瘤生物標志物進行檢驗。結果兩組CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組CHE、AFP、AFU、CEA、CA125單個檢出率差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組聯合檢出陽性率分別為96.7%、1.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論化學發光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的應用效果顯著。

化學發光免疫法；腫瘤生物標志物；檢驗

腫瘤是一種常見疾病，會嚴重影響人類身心健康和生活質量，而惡性腫瘤是導致人類死亡的一個重要因素。臨床上提升惡性腫瘤患者治療效果、改善其預后的關鍵，是采取積極措施進行盡早篩查、盡早診斷和對癥治療。而腫瘤生物標志物主要產生于腫瘤組織或細胞，可在腫瘤細胞的胞質、胞核、胞膜或體液中廣泛分布，且能進入血液及其他組織，在腫瘤發生與發展中發揮著重要的作用[1]。因此，臨床上采取積極措施，對腫瘤生物標志物進行檢測，在腫瘤診斷、治療、效果評估和預后判斷中具有重要臨床意義。而化學發光免疫法能經由化學發光劑，對抗原或抗體進行直接標記，在臨床上的應用較為廣泛。本研究以60例原發性肝癌患者及60例健康人為研究對象，探討腫瘤生物標志物檢驗中化學發光免疫法的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組為2015年4月—2016年4月醫院收治的60例原發性肝癌患者，對照組為同期到醫院體檢的60例健康人員。所有研究對象均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。研究組60例患者中，男31例，女29例；年齡為36～70歲，平均（58.3±5.2）歲。對照組60例健康人中，男32例，女28例；年齡為36～70歲，平均（58.5±5.4）歲。兩組研究對象年齡結構、性別結構等一般資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法 抽取所有研究對象空腹靜脈血3 ml，置入生化管，以3 000 r/min做離心處理，持續15 min。所用儀器為ROCHE E601電化學發光免疫分析儀及相關配套試劑盒，嚴格按照使用說明書進行操作。以化學發光免疫法檢測兩組腫瘤生物標志物，包括血清膽堿酯酶（CHE）、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）。

1.2.2 正常參考值 CHE：＜25 000 U/L；AFP：＜20 ng/ml；AFU：＜40U/L；CEA：＜5 ng/ml；CA125：＜35 U/ml[2]。

1.3 統計學方法

將收集到的數據通過SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腫瘤生物標志物檢驗結果

研究組CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平分別為（45.2±10.2）×103U/L、（320.8±250.2）ng/ml、（48.2±17.0）U/L、（268.2±188.5）ng/ml、（302.0±210.0）U/ml，均高于對照組的（10.5±5.2）×103U/L、（10.0±2.2）ng/ml、（17.5±4.2）U/L、（2.2±1.0）ng/ml、（18.2±2.0）U/ml，差異有統計學意義（t=19.169、11.514、11.088、15.201、13.241，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組檢出陽性率對比

研究組CHE、AFP、AFU、CEA、CA125單個檢出率分別為55.0%（33/60）、68.3%（41/60）、51.7%（31/60）、83.3%（50/60）、51.7%（31/60），均高于對照組的0.0%（0/60）、1.7%（1/60）、0.0%（0/60）、0.0%（0/60），差異有統計學意義（χ2=45.52、58.61、41.80、85.71、41.80，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。

研究組、對照組聯合檢出陽性率分別為96.7%（58/60）、1.7% （1/60），差異有統計學意義（χ2=108.33，P=0.000）。

3 討論

惡性腫瘤給人類身體健康和生命安全帶來嚴重威脅，且臨床治愈率低，病死率高，引起人們高度關注。腫瘤生物標志物檢驗在腫瘤診斷中有著較高的敏感性和特異性，且能應用于療效評估、預后判斷等，臨床價值較高[3]。

化學發光免疫法是臨床上常用的檢驗腫瘤生物標志物的方法，具有操作簡單、方便快捷、準確性高等特點，受到臨床醫師一致肯定。當前，臨床上大量實踐表明，在惡性腫瘤患者的腫瘤生物標志物檢驗中，應用化學發光免疫法的效果顯著，有利于疾病的早期篩查、診斷、療效評估與預后判斷[4-5]。

本研究中，研究組CHE、AFP、AFU、CEA、CA125水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與文獻結果相符[6]。其中，CHE廣泛分布于人體子宮、胰、肝等部位，是一種血漿固有酶，能水解丁酰膽堿。CHE包括真性膽堿酯酶、假性膽堿酯酶兩種類型。后者主要生成于肝臟，且能進入血液，可準確反映人體肝實質合成蛋白的能力。AFP是常用肝癌診斷標志物，但敏感性低，陽性率為60%～70%，不能滿足疾病診斷需求[7]。還有研究認為，一旦機體出現肝、腎等組織病變，可能會導致血清中AFU活性提升，而在經過積極治療后，AFU水平會明顯降低[8]。而CEA在鑒別腫瘤原發及轉移中有著較好的臨床效果，但腫瘤早期診斷療效不顯著。肝癌患者CA125水平提升可能是由于肝臟對抗原處理能力下降，減少白蛋白合成，導致腹水生成；同時受病原微生物或炎癥刺激，增加血清中CA125水平。

此外，研究組、對照組聯合檢出陽性率分別為96.7%、1.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示采用化學發光免疫法進行CHE、AFP、AFU、CEA、CA125等腫瘤生物標志物聯合檢測，能提升檢出陽性率，有利于按照檢測結果，對惡性腫瘤進行篩查、診斷及治療。

綜上所述，化學發光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的應用效果顯著。

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[7]張艷波，宋秀燕. 化學發光免疫法在腫瘤生物標志物檢驗中的應用[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（5）：28-29.

[8]張倩云. 原發性肝癌腫瘤標志物化學發光酶免疫分析方法及應用研究[D]. 北京：北京化工大學，2011：4-5.

Application Effect of Chemiluminescence Immunoassay in the Examination of Tumor Biomarkers

ZHAO Jixue WANG Jingyan Clinical Laboratory Department, Jiangbei Hospital of Jilin Oil Field, Songyuan Jilin 138000, China

ObjectiveTo explore the application effect of chemiluminescence immunoassay in the examination of tumor biomarkers.Methods60 patients with primary liver cancer treated in the hospital from April 2015 to April 2016 were chosen, the control group was 60 healthy persons in the same period to the hospital. The two groups were all tested by chemiluminescence immunoassay.ResultsTwo groups of CHE,AFP,AFU,CEA,CA125 were significantly different (P ＜ 0.05), the two groups CHE,AFP,AFU,CEA,CA125 single detection rate difference was significant (P ＜ 0.05), the positive rate of the study group, the control group were 96.7%, 1.7%, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe application of chemiluminescence immunoassay in the examination of tumor biomarkers is significant.

chemiluminescence immunoassay; tumor biomarkers; test

R446.6

A

1674-9308（2017）01-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.038

吉林油田江北醫院檢驗科，吉林 松原 138000