臨床生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值研究

馬良 孫亞楠 陸陽

臨床生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值研究

馬良 孫亞楠 陸陽

目的分析臨床生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值。方法抽取漯河市中醫院于2015年3月—2016年5月收治的30例肝硬化患者，將其設為觀察組，選擇同期到我院體檢的30例體檢者，將其設為對照組，對兩組進行臨床生化檢驗，并對其檢查結果進行對比。結果觀察組和對照組經檢測后，觀察組總膽紅素、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶以及直接膽紅素范圍均大于對照組，數據間經對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論肝硬化患者和健康人群的生化指標具有一定差異，因此生化檢驗項目具有診斷價值。

生化檢驗項目；肝硬化；診斷價值

肝硬化為慢性肝病，是因為相關因素在反復作用效果的基礎上產生的彌漫肝損傷，在患病早期并未對肝臟代償功能產生影響，但患病后期會嚴重損傷肝功能。臨床中對此病的診斷方法較多，而生化項目可協助醫生對患者肝細胞損傷狀態進行充分了解[1-2]。本次研究選取2015年3月—2016年5月我院收治的30例肝硬化患者作為研究對象，經過系統的統計分析，總結了臨床生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值，現將研究過程以及結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2015年3月—2016年5月收治的30例肝硬化患者，將其設為觀察組，男性肝硬化患者和女性肝硬化患者比例為18∶12，年齡為29～70歲，平均年齡為（51.1±6.6）歲，選擇同期到我院體檢的30例體檢者，將其設為對照組，男性體檢者和女性體檢者比例為20∶10，年齡為28～72歲，平均年齡為（53.2±7.8）歲。對兩組受檢人員的一般資料進行對比計算，差異無統計學意義（P＞0.05），有可對比性。

1.2 方法

抽取觀察組和對照組患者清晨靜脈血5 ml，將采集的血液樣本在無菌條件下予以保存，采用自動生化分析儀對標本進行檢測，每分鐘的轉速為3 000轉，隨后對收集的血液標本進行3 min離心，抽取上層清液，對生化檢驗項目進行檢測。

1.3 觀察指標[3]

兩組受檢人員經檢測后對其生化檢驗項目的檢測結果進行記錄，并對比兩組數據，其中包含總膽紅素、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶以及直接膽紅素等項目，對記錄后數據進行匯編整理，同時將兩組受檢人員的相關數據整理成相應的數據組。

1.4 統計學方法

研究中涉及的相關數據均選擇SPSS 17.0統計學軟件進行整理和計算，數據經計算后均選擇計量資料進行表示，數據在檢驗時選擇t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經檢測后丙氨酸轉氨酶為（57.44±10.14）U/L，總膽紅素為（86.10±7.82）μmmol/L，谷草轉氨酶為（96.38±13.68）U/L，堿性磷酸酶（181.33±23.67）U/L，直接膽紅素為（37.49±9.35）μmmol/L，膽堿酯酶為（2 382.30±783.75）U/L，白蛋白為（22.37±2.89）g/L，對照組經檢測后丙氨酸轉氨酶為（15.24±2.88）U/L，總膽紅素為（11.24±4.54）μmmol/L，谷草轉氨酶為（15.60±2.74）U/L，堿性磷酸酶（75.20±10.92）U/L，直接膽紅素為（3.50±0.84）μmmol/L，膽堿酯酶為（7 244.63±2 202.87）U/L，白蛋白為（43.63±5.68）g/L，數據間經對比后差異具有統計學意義（P＜0.05）。總膽紅素正常范圍1.7～20.5，堿性磷酸酶正常范圍35～130 U/L，膽堿酯酶正常范圍3 700～13 200 U/L，丙氨酸轉氨酶正常范圍7～40 U/L，谷草轉氨酶正常范圍7～46 U/L，直接膽紅素正常范圍0～6 μmol/L，白蛋白正常范圍35～55 g/L。

3 討論

病毒性肝炎是使患者發展成為肝硬化的主要原因之一，病毒性肝炎患者如果要避免轉化成為肝硬化，應提早進行預防并接受相應的治療，因此，對病毒性肝炎患者避免發展成為肝硬化的過程中，定期進行臨床生化項目檢驗就顯得尤為重要。病毒性肝炎患者應定期進行相關項目的檢驗，根據醫囑服用相應劑量的抗病毒藥物，同時也應當養成健康的飲食習慣，并根據自身的體質進行科學化的體育鍛煉。肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長時間反復發作，進而反復對肝臟進行傷害。肝硬化早期患者會產生腹脹、便秘、食欲不佳等臨床表現，但是因為無顯著的癥狀或者癥狀與其他疾病的癥狀類似，會出現漏診或者誤診的情況，因此加重了患者的病情發展，進而導致患者錯失了最佳治療時機[4-5]。肝硬化主要發病年齡為40～50歲，并且男性患者較多。臨床中通常選擇血常規、肝功能、內鏡以及CT影像學等方法對患者進行診斷，而內鏡對于合并上消化道出血患者具有顯著的診斷效果，可對出血風險予以評估，同時能夠對出血的位置以及產生的因素進行判斷。上述檢查方法均存在相應的針對性，而少數檢查對其進行檢查時會產生創傷性，而診斷結果會因為相關因素受到影響[6]。

生化檢驗項目的診斷價值和肝功能以及肝細胞特性存在一定的聯系，在肝硬化患者的診斷過程中，能提供比較準確的數據。肝細胞可對白蛋白以及膽堿酯酶合成進行參與，肝細胞在產生病變的過程中，會對蛋白合成產生嚴重的影響，降低了其合成量，可協助診斷早期肝功能損傷[7]。肝細胞在受到損傷后，膽堿酯酶以及丙氨酸轉氨酶以及谷草轉氨酶會降低自身的酶活性，就肝壞死患者而言，上述酶會滲入到血液中，提升了血液中的酶含量，由此能夠看出相關酶能夠有效檢測出肝細胞受損嚴重程度。肝在產生代謝功能的基礎上還會出現膽分泌功能，肝在受到損傷之后紅細胞會產生降解現象，形成膽紅素，進而對肝病變的檢測起到重要作用[8]。本次研究可以證明，兩組受檢人員的總膽紅素、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶以及直接膽紅素在對比過程中，肝硬化患者的數據高于健康的受檢人員，通過統計學對比分析，兩組間的數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

經上述研究可知，肝硬化采用臨床生化檢驗項目進行診斷具有重要的價值，能夠對早期疾病診斷提供有效的根據，從而對患者病情的控制起到促進作用。

[1]陳靜偉，劉文超，李曉陽. 生化檢驗項目用于肝硬化疾病診斷中的臨床價值分析[J]. 繼續醫學教育，2014，28（11）：33-35.

[2]馬威. 生化檢驗指標在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（84）：263.

[3]吳連杰，韓麗娟. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目及價值探討[J]. 湖南師范大學學報（醫學版），2015，12（3）：123-125.

[4]劉曉雯. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J]. 中國衛生產業，2013（19）：133-134.

[5]張育紅. 肝硬化疾病診斷中生化檢驗項目的臨床價值分析[J]. 中國醫藥指南，2015，13（3）：106-107.

[6]姜廣新. 肝硬化疾病診斷中的生化檢驗的應用及臨床效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（13）：136，152.

[7]郭俊蘭，包·巴音其其格. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的臨床應用價值[J]. 中醫臨床研究，2016，8（3）：24-25.

[8]阿米南木·吾守. 淺談生化檢驗診斷在肝硬化疾病中的臨床價值[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（58）：30.

Value of Clinical Biochemistry Examination in Diagnosis of Liver Cirrhosis

MA Liang SUN Ya’nan LU Yang Laboratory Department, Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Luohe He’nan 462000, China

ObjectiveTo analyze the value of clinical biochemistry examination in the diagnosis of liver cirrhosis.Methods30 patients were selected in Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine from March 2015 to May 2016, will be divided into the observation group during the same period, 30 cases in our hospital physical examination, which served as the control group, two groups of clinical biochemical test, and compared theresults of the examination.ResultsThe observation group and the control group after testing, observation group total bilirubin, alkaline phosphatase, cholinesterase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and bilirubin range were higher than the control group, by comparison between data have statistical significance (P＜0.05).ConclusionBiochemical indexes of patients with liver cirrhosis and healthy people have certain differences, so biochemical examination items have diagnostic value.

biochemical test items; cirrhosis; diagnostic value

R575.2

A

1674-9308（2017）01-0062-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.036

漯河市中醫院檢驗科，河南 漯河 462000