用熱電復(fù)合治療儀對(duì)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實(shí)施治療的效果探究

吳 雙，黃崇梅，陳 蕾

（中國(guó)五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院婦產(chǎn)科， 四川 成都 610081）

用熱電復(fù)合治療儀對(duì)行人工流產(chǎn)術(shù)的女性實(shí)施治療的效果探究

吳 雙，黃崇梅，陳 蕾

（中國(guó)五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院婦產(chǎn)科， 四川 成都 610081）

目的：探討用熱電復(fù)合治療儀對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實(shí)施治療的效果。方法：擇取近段時(shí)間在中國(guó)五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的200例女性，回顧性研究其臨床資料。使用隨機(jī)數(shù)表法將這200例女性平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組。在這兩組女性手術(shù)結(jié)束后，對(duì)對(duì)照組女性進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后處理，對(duì)觀(guān)察組女性在進(jìn)行常規(guī)術(shù)后處理的基礎(chǔ)上，使用熱電復(fù)合治療儀對(duì)其進(jìn)行治療，然后觀(guān)察和對(duì)比兩組女性術(shù)后陰道的出血情況和疼痛癥狀的評(píng)分。結(jié)果：在術(shù)后1 h、2 h、3 h和4 h，觀(guān)察組女性中陰道出血量少者所占的比例均高于對(duì)照組女性，其中陰道出血量多者所占的比例均低于對(duì)照組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在術(shù)后1 h、2 h、3 h和4 h，觀(guān)察組女性疼痛癥狀的評(píng)分均低于對(duì)照組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用熱電復(fù)合治療儀對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實(shí)施治療可明顯減少其術(shù)后陰道的出血量，緩解其術(shù)后疼痛的癥狀。

人工流產(chǎn)手術(shù)；熱電復(fù)合治療儀；陰道出血量；疼痛癥狀評(píng)分

進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)是臨床上終止妊娠的常用手段。近年來(lái)，隨著無(wú)痛人流技術(shù)的快速發(fā)展，女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)承受的痛苦越來(lái)越小。不過(guò)，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后，容易出現(xiàn)陰道出血量大和疼痛的癥狀，部分女性還可出現(xiàn)嚴(yán)重的人流綜合征，從而可影響其術(shù)后身體的康復(fù)，給其帶來(lái)較大的心理壓力[1]。因此，對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性進(jìn)行預(yù)防術(shù)后陰道出血和疼痛的治療十分必要。在本次研究中，我院使用熱電復(fù)合治療儀對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實(shí)施預(yù)防術(shù)后陰道出血和疼痛的治療。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對(duì)象為2016年6月至2017年6月在中國(guó)五冶集團(tuán)有限公司醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的200例女性。這200例女性均經(jīng)血液生化檢查和彩超檢查被確診發(fā)生宮內(nèi)妊娠，均自愿終止妊娠，且均符合進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的條件。使用隨機(jī)數(shù)表法將這200例女性平均分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組女性的年齡為19～44歲，平均年齡為（28.9±4.9）歲；其妊娠時(shí)間為39～67天，平均妊娠時(shí)間為（49.1±4.7）天；其孕次為1～3次。對(duì)照組女性的年齡為18～42歲，平均年齡為（28.4±4.6）歲；其妊娠時(shí)間為38～64天，平均妊娠時(shí)間為（48.2±5.1）天；其孕次為1～3次。兩組女性的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

在這兩組女性手術(shù)結(jié)束后，對(duì)對(duì)照組女性進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后處理。進(jìn)行常規(guī)術(shù)后處理的方法是：進(jìn)行常規(guī)術(shù)后處理的方法是：在手術(shù)后，對(duì)女性的呼吸、血壓、心率和陰道流血量進(jìn)行密切的觀(guān)察記錄，囑咐其在出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感時(shí)要告知醫(yī)護(hù)人員；使用抗生素對(duì)其進(jìn)行抗感染治療；在其出院前對(duì)其進(jìn)行健康教育，告訴其在手術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)不要過(guò)性生活，不要進(jìn)行盆浴，不吃冷飲和有刺激性的食物，并囑咐其在陰道出血量過(guò)大或陰道出血時(shí)間超過(guò)10天時(shí)要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。對(duì)觀(guān)察組女性在進(jìn)行常規(guī)術(shù)后處理的基礎(chǔ)上，使用熱電復(fù)合治療儀對(duì)其進(jìn)行治療。本次研究使用的熱電復(fù)合治療儀為北京威立恒公司生產(chǎn)的VLH-D型熱電復(fù)合治療儀，其頻率為1KHz±10%，脈沖寬度為0.5ms±15%。具體的治療方法是：待麻醉蘇醒后，患者取平臥位，將熱電復(fù)合治療儀的電極置于其腹部，然后打開(kāi)熱電復(fù)合治療儀的開(kāi)關(guān)，治療的時(shí)間為30分鐘。在使用熱電復(fù)合治療儀對(duì)女性進(jìn)行治療期間，醫(yī)護(hù)人員要注意觀(guān)察其陰道出血的情況。治療結(jié)束后，將女性留在觀(guān)察室觀(guān)察4個(gè)小時(shí)，若未發(fā)現(xiàn)其存在異常情況可讓其出院。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

在術(shù)后1h、2h、3h和4h，觀(guān)察和對(duì)比兩組女性術(shù)后陰道的出血情況和疼痛癥狀的評(píng)分[2]。使用比重法觀(guān)察女性的陰道出血量，具體的操作方法是：在人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員可在女性的臀部墊一個(gè)護(hù)理墊，然后每隔一個(gè)小時(shí)更換一個(gè)護(hù)理墊，最后對(duì)所有使用過(guò)的護(hù)理墊進(jìn)行稱(chēng)重。陰道出血量（ml）=[使用過(guò)的護(hù)理墊的重量(g)-護(hù)理墊的原重量(g)]×1.05。女性的陰道出血量若少于15ml可視為其陰道出血量少；其陰道出血量若在15～30ml之間可視為其陰道出血量中等；其陰道出血量若大于30ml可視為其陰道出血量多。本次研究使用WHO規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)女性術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀進(jìn)行分級(jí)：1）0級(jí)疼痛。女性無(wú)疼痛；2）1級(jí)疼痛。女性存在輕微的疼痛，但可以耐受，其對(duì)醫(yī)療行為的配合性好；3）2級(jí)疼痛。女性存在中等強(qiáng)度的疼痛，其表情緊張，對(duì)醫(yī)療行為的配合性差；4）3級(jí)疼痛。女性存在劇烈的疼痛，出現(xiàn)呻吟或喊叫的情況，無(wú)法配合醫(yī)療行為。女性的疼痛分級(jí)為0級(jí)記0分，為1級(jí)記1分，為2級(jí)記2分，為3級(jí)記3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組女性術(shù)后陰道出血情況的比較

在術(shù)后1 h、2 h、3 h和4 h，觀(guān)察組女性中陰道出血量少者所占的比例均高于對(duì)照組女性，其中陰道出血量多者所占的比例均低于對(duì)照組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組女性術(shù)后陰道出血情況的比較[n（%）]

2.2 兩組女性術(shù)后疼痛癥狀評(píng)分的比較

在術(shù)后1 h、2 h、3 h和4 h，觀(guān)察組女性疼痛癥狀的評(píng)分均低于對(duì)照組女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組女性術(shù)后疼痛癥狀評(píng)分的比較（分，±s ）

表2 兩組女性術(shù)后疼痛癥狀評(píng)分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) 術(shù)后1 h 術(shù)后2 h 術(shù)后3 h 術(shù)后4 h觀(guān)察組 100 1.24±0.22 1.08±0.17 0.85±0.10 0.49±0.08對(duì)照組 100 2.07±0.27 1.86±0.21 1.38±0.13 1.09±0.11

3 討論

調(diào)查資料顯示，人工流產(chǎn)手術(shù)在終止妊娠中的應(yīng)用率高達(dá)80%以上。不過(guò)，有研究發(fā)現(xiàn)，女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后，容易出現(xiàn)陰道出血量大和疼痛的癥狀，從而影響其術(shù)身體的恢復(fù)[3]。

熱電復(fù)合治療儀是一種能夠發(fā)射多種脈沖波的物理治療儀。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，使用熱電復(fù)合治療儀對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實(shí)施治療具有以下優(yōu)點(diǎn)：1）熱電復(fù)合治療儀發(fā)出的脈沖波可刺激女性子宮的平滑肌，使其子宮快速收縮，從而減少其術(shù)后陰道的出血量，而且能加快其子宮在術(shù)后復(fù)原的速度。2）熱電復(fù)合治療儀產(chǎn)生的脈沖波能夠舒張子宮內(nèi)發(fā)生痙攣的血管和肌肉，從而減輕其術(shù)后疼痛的癥狀。3）熱電復(fù)合治療儀產(chǎn)生的脈沖波不會(huì)對(duì)女性的生殖能力和身體健康產(chǎn)生不良影響，因此治療的安全性高[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用熱電復(fù)合治療儀對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的女性實(shí)施治療可明顯減少其術(shù)后陰道的出血量，緩解其術(shù)后疼痛的癥狀。

[1] 金菊英.消炎痛栓在無(wú)痛人流術(shù)后的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,6(2):31-32.

[2]孟海流.基層醫(yī)院人工流產(chǎn)手術(shù)鎮(zhèn)痛方法的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,18(7):272-273.

[3]張靜.不同鎮(zhèn)痛方法用于婦產(chǎn)科術(shù)后的臨床比較[J].藥物與臨床,2017,12(15):69-70.

[4]張紅 劉霞.熱電復(fù)合治療儀用于人流術(shù)后鎮(zhèn)痛及子宮復(fù)舊的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,25(26):87-88.

R737.33

B

2095-7629-（2017）18-0109-02