腦卒中的現場急救

賈大成

腦卒中即急救腦血管病，又稱“中風”，與冠心病并列為危害當代人類生命和健康的兩大殺手，并具有發病率高、復發率高、致殘率高、死亡率高、治愈率低——“四高一低”的特點。世界衛生組織數據顯示，我國腦卒中發生率正以每年8.7%的速度上升，比美國高出一倍。中國腦血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍，帶來的經濟負擔是心肌梗死的10倍。我國每12秒就有一人發生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中對人們的生活質量，甚至對生命的影響非常大，那如何在危險發生時正確做現場急救呢？

腦卒中發作常見預兆

突然出現劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，或頭痛、頭暈比往日加重，或由間斷變成持續性。

突然感到一側肢體、面部、舌頭、嘴唇麻木。

突然口眼歪斜、口角流涎、說話不清或說不出話，并吞咽困難。

一側肢體無力或不靈活，走路不穩或跌倒。

突然一側或雙側視力下降，耳鳴、聽力下降。

反應遲鈍、性格改變、理解力下降。

突然發生短暫的意識喪失。

血壓突然增高。

如何判斷腦卒中

腦卒中的病人，多有高血壓病史。腦卒中可分為出血性腦血管病（如腦出血、蛛網膜下腔出血等）與缺血性缺血性（如腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發作）。這兩組性質截然相反的疾病，卻有極為近似的表現，最主要是都出現了一側肢體的感覺、運動障礙。在現場無論能否鑒別，如有以下表現，均應考慮發生了腦卒中：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐；流涎，一側肢體無力、癱瘓，言語不清或失語，大小便失禁；甚至出現意識障礙，如嗜睡、甚至昏迷、腦疝、死亡等。

對于意識清楚的病人，在現場可采用簡單易行的快速判斷方法。

笑一笑

讓病人笑一笑，看病人有無口角歪斜、不對稱，判斷有無面癱。

抬一抬

讓病人平舉雙臂，看有無一側肢體不能抬起或肢體無力，判斷有無偏癱。

說一說

讓病人回答問題或重復簡單的句子，看有無言語不清，判斷有無失語。

以上三項中，其中有一項異常，即應考慮發生了腦卒中，立即對病人進行簡單可行的處理。同時，撥打急救電話120，由急救中心的醫生進行搶救后，盡快到有條件的醫院進一步檢查。

腦卒中的家庭急救

非醫務人員對于腦卒中的鑒別很困難，無論是出血性腦血管病，還是缺血性腦血管病，均應立即進行以下處理：

保持安靜，絕對臥床，勿枕高枕。避免不必要的搬動，尤其要避免頭部震動。

確保氣道通暢，千萬不要喂水、喂藥，以免進入氣道引起窒息。對于昏迷的病人，應采取“穩定側臥體位”，可防止因舌后墜、嘔吐等原因造成的窒息。

編輯/葉云