得了乳腺炎 能不能邊吃藥邊哺乳

冀連梅

乳腺炎是女性哺乳期常見的疾病，一般情況下如果病情不嚴重，可以通過按摩的方法疏通乳腺來治療。但如果因乳頭被寶寶咬破或堵奶等引起的乳腺細菌感染，就要在醫生的指導下使用抗生素進行治療。

哺乳期可使用青霉素類和頭孢類藥物

青霉素類或者頭孢類是常規使用的抗生素，女性哺乳期可以安全使用，這也是美國兒科醫師協會推薦的藥物。哺乳期女性服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有也可能只是影響寶寶腸道的菌群。益生菌在人體腸道內，幫助消化食物、分解食物，雖然它們對人體有益，但畢竟也是一種細菌。抗生素是殺菌的，而且不會分辨好壞，它們殺死壞細菌的同時，也會把好的細菌殺死。如果哺乳期女性體內的抗生素累積到一定的量，也會有一部分通過母乳進入寶寶體內，可能會使寶寶腸道內益生菌的數量減少。所以服用抗生素的哺乳期女性要細心觀察寶寶有沒有出現腹瀉的癥狀。如果只是輕微的腹瀉，說明藥物對寶寶的影響不大，可以繼續吃藥；如果寶寶出現嚴重腹瀉的情況，就說明藥物已經對寶寶產生不利影響，最好不要哺乳了，或咨詢醫生后改用其它種類的抗生素。

一般來說，如果乳腺炎沒有嚴重到非得住院治療，或醫生嚴令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多媽媽為安全起見會保守一些，即使醫生給她開的是安全的藥，她也要停止哺乳。其實，這時可以通過調整服藥時間來降低藥物對寶寶的影響。比如在寶寶剛喝完奶后，進入長睡眠之前服藥，將藥品對寶寶的危害減到最低。因為藥物在媽媽體內處于濃度高峰期時，寶寶在睡覺，等寶寶睡醒，高峰期已經過了，這時再哺乳對寶寶的影響就會變小。另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

乳腺炎為什么會反復發

網上有不少朋友向我求助，說乳腺炎總是復發該怎么辦。其實，治療乳腺炎需要有耐心，越沒耐心越容易反復。

乳腺炎復發通常有兩個原因。一個是媽媽的哺乳習慣不夠好，有的哺乳期媽媽上班時沒及時把奶擠出來，就容易導致乳腺管堵塞，如果這時不注意按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一個原因是在第一次治療乳腺炎時沒有將細菌全部殺死。很多患者服用抗生素時，一感覺癥狀緩解了，燒退了，乳房也不疼了，就以為病好了，就把藥停了。但事實上，細菌并沒有完全被殺死，它們可能會因為停藥變得更強大，又重新向患者發起進攻，這樣乳腺炎就會復發。通常用抗生素治療乳腺炎，療程為10～14天，患者一定要遵醫囑全程足量使用抗生素。

編輯/葉云