老太太“纏腰龍”物理療法來幫忙

王華鑫+鄒蕓+謝晨

秋冬季節，最易流行一種病毒感染性皮膚病。這病的名字還挺有說頭：發生在頭面部時，猶如鯊魚盤頭咬眼，俗稱“盤頭鯊”：發生在胸背、腰腹部時猶如惡龍纏腰，老百姓稱之為“纏腰龍”。這種疾病在醫學上稱之為帶狀皰疹，是由水痘一帶狀皰疹病毒攻擊皮膚和神經所致，對病人造成的痛苦之大超出常人想象。

不能吃藥的老奶奶得了帶狀皰疹

一個月前，七十多歲的劉奶奶來到樹蘭（杭州）醫院（浙江大學國際醫院）康復科求診，陪同前來的老伴說，劉奶奶自從得了帶狀皰疹后就睡不著，吃不下飯，疼得以淚洗面。可這帶狀皰疹不是應該看皮膚科或者神經內科嗎？兩位老人是不是找錯科室了。“沒錯沒錯，因為各個醫院的皮膚科醫生們都沒辦法了。”老人忙說。原來，劉奶奶是一名長期需要進行腹膜透析的患者，更糟糕的是，她對什么藥物都過敏，“不僅是抗病毒的藥、止痛藥、神經營養藥不能吃，就連B群維生素也過敏，皮膚科的醫生們看我這病拖了十多天了，束手無策，就讓我找康復科蔡雪霞主任用物理療法試一試。”劉奶奶感覺這是抱著最后一根“救命稻草”了。

蔡雪霞主任仔細為劉奶奶做了檢查，帶狀皰疹的病情確診無疑，她安慰劉奶奶要有治療的信心，這病得慢慢治。蔡主任為劉奶奶擬定了一套不同以往的治療計劃——光照和電療。劉奶奶半信半疑地趴在診療床上，熱乎乎地光照在長滿皰疹的皮膚上。“舒服！”這久違的感覺讓她總算能閉上眼休息一會了。

物理療法起了作用

第一次治療結束后，劉奶奶忍不住問蔡雪霞主任，這怎么就能治病了呢？蔡主任解釋：其實，帶狀皰疹這病多發于免疫力差的人群，像是老年人、過度勞累的人、免疫疾病患者、腫瘤放化療患者等。在帶狀皰疹進行早期破壞的時候，如果身體免疫力得以恢復，那病人就可能康復了。但如果身體的防御系統太差，中樞神經系統永久損害，就會發展成數月、數年甚至終身的頑固性疼痛。

蔡主任說，這就是帶狀皰疹后遺神經痛，基本上一半的老年人得了帶狀皰疹都會留有后遺癥，這也是當今世界疼痛治療的難題之一。因為劉奶奶不能服用藥物，使用光療為她進行皮膚皰疹的消炎，用電磁療法幫助她促進皮膚與身體血液循環，利用自身血供為炎癥神經和皮膚提供營養。

劉奶奶每天接受治療兩個多小時，半個月后，因帶狀皰疹導致的皮膚破潰處已經結痂愈合，疼痛也明顯減輕了，“我現在晚上可以睡足五六個小時，吃飯也有味道了。”

第一個階段的療程結束后，蔡主任調整了治療方案，“目前病情已經基本控制住，但尚未完全治愈，老年人的帶狀皰疹大多會留下后遺癥，希望能夠通過進一步鞏固治療，讓劉奶奶痊愈。”

帶狀皰疹癥狀雖然發于皮膚表面，但其實病因隱藏在神經元中，治療的關鍵是要盡快消除神經炎癥和損害。蔡主任表示，一些嚴重患者或是藥物治療效果不明顯的患者，也可以結合物理療法。不過需要提醒的是，這類治療需要醫生有豐富的臨床經驗，根據不同患者不同病情選擇治療方案、強度和時長，患者不宜自行操作。

編輯/葉云