心律不齊可能是室性早搏

北京大明

我身體向來很好，從沒有什么毛病，可最近心臟跳動不正常，原來一跳一跳的，很有規律，最近跳幾下就停跳一下，要不就咚咚咚直跳，像是偷了人家的東西。我到底是怎么了？

大連市中心醫院心血管內科惠慧主治醫師

大明有可能患的是頻發性的室性早搏，這個疾病可通過心電圖檢查確診。多數心臟早搏的主要誘因是精神緊張、壓力大、飲用濃茶或咖啡、大量吸煙等。還有部分人發生早搏是由于心臟本身發生病變等因素引起的，即器質性心臟病相關的早搏，常見于冠心病、高血壓、心肌炎、甲亢、離子紊亂等等。一旦發生早搏，需要找醫生仔細評價病情，針對病因對癥治療，早就診、早治療，往往會取得較好的療效。最后提醒讀者，心臟早搏并不可怕，緩解壓力、保證良好的生活習慣是治療的基礎。

寶寶發熱 合理用藥是關鍵

南京小朱

我家寶寶發燒的時候，醫生給開了對乙酰氨基酚，聽說這種藥有栓劑直腸給藥和口服兩種劑型，聽說栓劑比口服的副作用小，不傷肝是這樣嗎？

北京和睦家康復醫院 冀連梅 藥師

全球廣泛使用的退熱藥有兩種，就是世界衛生組織推薦的“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”，由于對乙酰氨基酚由臨床使用時間長，安全性高，一般作為臨床首選退熱藥。

口服吸收進來的藥和栓劑吸收的藥代謝途徑相同，也就是說，兩者都需要肝臟代謝解毒，從安全性上講，栓劑給藥和口服給藥的區別不大，副作用差不多，嚴格按說明書推薦劑量使用都是安全的，超劑量使用都會傷肝。

臨床上治療兒童發熱，口服對乙酰氨基酚常常是首選的劑型，只有當兒童由于惡心、嘔吐、或者哭鬧等原因不能口服藥物時，才會使用栓劑作為替代。這是因為兒童使用退熱藥常常需要根據體重精確計算給藥量，口服溶液劑型可以精確量取藥量，而栓劑常常是125毫克或者150毫克等固定的劑量，不太容易針對個體體重精確給藥。

編輯/賴瑞丹