目標教學聯合階段性實習在外科護理帶教中的實踐與研究

胡福榮+江莉

【摘 要】 目的：探討目標教學聯合階段性實習在外科護理帶教中的實踐效果。方法：選擇2014年3月-2016年3月于我院外科實習的108名護生作為此次研究對象，隨機將其分為對照組與研究組，兩組各有54名護生，對照組應用傳統外科護理帶教方法，研究組應用目標教學聯合階段性實習的護理帶教方法。結果：研究組護生的理論、實踐以及綜合考核成績均要明顯高于對照組（P<0.05）；研究組護生總滿意度是98.1%，對照組護生總滿意度是85.2%，組間對比具有明顯差異（P<0.05）。結論：在外科護理帶教中應用目標教學聯合階段性實習具有顯著效果，可以顯著改善護生的綜合素質與帶教質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 目標教學 階段性實習 外科護理帶教

本次研究的主要目的是為了探討目標教學聯合階段性實習在外科護理帶教中的實踐效果，特選擇我院108名外科實習護生開展討論，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月-2016年3月于我院外科實習的108名護生作為此次研究對象，本次所選護生均是女性，年齡18～23歲，平均年齡（20.5±1.1）歲；其中22名本科護生，86名專科護生。隨機將其分為對照組與研究組，兩組各有54名護生，對比兩組護生的基本資料無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對照組54名護生應用傳統外科護理帶教方法。研究組54名護生應用目標教學聯合階段性實習的護理帶教方法，按照外科特色、大綱要求以及學生的層次差異，合理安排臨床帶教老師，制定實習期間學習知識與技能的目標，每周設定一份可實現的實習目標，由帶教老師按照目標實施帶教，帶教期間要及時總結和改進目標。具體內容包括：①第一階段（第一周）：主要熟悉科室環境，主要包括床位數、患者數以及物品擺放等；了解科室相關制度，掌握病區內較為常見的疾病類型以及主要臨床表現，掌握科室常用藥物的用法與藥效；學習和掌握多種相關文書的書寫，熟練掌握基本操作。②第二階段（第二、三周）：掌握科室多發病與多見病的臨床癥狀與基本護理方法以及急危患者的搶救流程；掌握外科的基本操作技能與醫囑執行程序；學會監測患者病情的能力以及處理突發事件的能力；學會一些人際交流技巧，為患者及家屬開展必要的健康宣教；按照護生的層次差異，合理安排床位管理，為患者進行整體護理。③第三階段（第四周）：主要是評估階段，由帶教老師全面考核與評估護生的實習效果。

1.3 觀察評價指標

觀察并比較兩組護生的出科考核成績以及對教學工作的滿意情況。出科考核成績主要有理論、實踐以及綜合考核，每項滿分是100分；對教學工作的滿意度主要是從整體帶教質量、實習科室安排合理性等方面予以評估，主要分為滿意、一般以及不滿意3個等級。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件包SPSS18.0處理所有數據，借助（%）和（x±s）顯示計數和計量資料，利用x2和t檢驗；對比有無明顯差異以P<0.05為準。

2 結果

2.1 兩組護生的出科考核成績對比

研究組護生的理論、實踐以及綜合考核成績均要明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護生對教學工作的滿意情況對比

研究組護生總滿意度是98.1%，對照組護生總滿意度是85.2%，研究組對教學工作的滿意情況要明顯優于對照組（x?=5.939，P=0.015）。詳見表2。

3 討論

外科專業知識相對復雜，其護理人員不但要熟練掌握相關專業知識以及操作技能，還需具備極高的工作熱情與責任心[1]。護理臨床教學是培養優秀護理人員的重要途徑，而高素質護理人員是保證護理任務有效實施的前提[2]。隨著醫學模式的不斷創新和人們對護理標準的逐漸嚴格，臨床越來越重視對護理人員的培養[3]。傳統外科護理帶教形式主要是以教師傳授知識為主、以學生被動接受的教學模式，其護生學習積極性較低，教學質量不佳[4]。所以怎樣創新外科護理帶教內容，提升護生理論與實踐的結合能力，探尋一種合理帶教方式，是外科護理帶教的研究重點。有眾多研究報道[5]，目標教學聯合階段性實習的護理帶教方案已在臨床得到廣泛認可。目標教學指的是以現代教學理論為主，熟練掌握理論知識，了解疾病的病理生理、臨床表現、發病原因、處理原則以及護理方法等護理程序的一種新型教學方式，通過制定教學目標為導向、擬定教學計劃、展示教學目標、安排帶教以及評估效果等階段，讓護生享有完善的帶教工作[6]。階段性實習的重點主要是臨床實踐，在實踐中能夠靈活應用理論，從而綜合性地掌握某項疾病的臨床護理。目標教學聯合階段性實習的帶教模式，彌補了傳統帶教的隨意性，由老師與護生共同把握教學目標，護生從被動轉換成主動，學習積極性明顯提高，教學質量也隨之改善。

本次研究結果顯示，研究組護生的理論、實踐、綜合考核成績以及對帶教工作的滿意度均要明顯高于對照組（P<0.05）。結果表明，在外科護理帶教中應用目標教學聯合階段性實習具有顯著效果，可以顯著改善護生的綜合素質與帶教質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]陳小英.目標教學聯合階段性實習在外科護理帶教中的實踐與研究[J].中國高等醫學教育，2014，15（10）：86，133.

[2]陳麗，陳裴斐.目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用[J].中國高等醫學教育，2015，12（10）：103，133.

[3]郭茜.目標教學法聯合階段性實習在手外科護理帶教中的應用價值評價[J].中國高等醫學教育，2015，16（7）：117，127.

作者簡介：胡福榮 女 本科，主管護師，普外一科，武漢市第五醫院，湖 北省武漢市漢陽區顯正街122號 430050，