流行性腮腺炎的控制策略及免疫預防研究

樊章麗

【摘 要】 目的：通過調(diào)查容易感染流行性腮腺炎人群的主要特征，探討流行性腮腺炎的控制策略及免疫預防方法。方法：選擇2014年7月至2016年6月期間在我疾控中心防疫科搜集的資料，分析該地區(qū)流行性腮泉炎的發(fā)病率，發(fā)病的主要年齡層次及病因等。結(jié)果：2014年7月至2016年6月期間發(fā)病例數(shù)為6例，幼兒和小學生發(fā)病分別占發(fā)病總數(shù)的33.3%和66.7%，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2歲至6歲發(fā)病患者占發(fā)病總數(shù)的16.7%，6歲以上小學生占發(fā)病總數(shù)的83.3%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中男性占發(fā)病總數(shù)的83.3%，女性占發(fā)病總數(shù)的16.7%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對流行性腮腺炎的調(diào)查研究可知，主要發(fā)病年齡層次為青少年，發(fā)病原因主要與人群密集型有關(guān)，可以采取及時注射疫苗和隔離的方式起到有效的控制和預防。

【關(guān)鍵詞】 流行性腮腺炎 控制策略 免疫預防

流行性腮腺炎英文簡稱MUMPS，屬于集中呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，主要是由于某種病毒導致患者腮腺發(fā)炎和腮腺腫大。此外患者如果患有流行性腮腺炎還有可以引起男性睪丸、女性卵巢等并發(fā)癥，繼而導致不孕不育，嚴重危害人們的健康生活[1]。目前流行性腮腺炎已被其它國家列為丙類傳染性疾病，本次研究主要針對流行性腮腺炎的主要病發(fā)人群和病因進行了分析，于2014年7月至2016年6月期間資料分析，共6例流行性腮炎疾病資料，詳細調(diào)查結(jié)果和分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有調(diào)查資料均來源于我國傳染病信息報告管理系統(tǒng)所提供的統(tǒng)計資料，針對資料排除、歸納和分析，整理出我疾控中心防疫科搜集的流行性腮腺病例資料6例，實際研究病例6例。

1.2 方法

針對我疾控中心防疫科搜集統(tǒng)計出的6例流行性腮腺病例進行了分析和研究，依據(jù)流行病特征分析方法，針對流行性腮腺病的年齡階段、人群特征和免疫預防措施進行了解析。

1.3 統(tǒng)計學方法

對于本文記錄的詳細數(shù)據(jù)，本次采用EXCEL數(shù)據(jù)整理及SPSS20.0進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用（%）表示，以X2檢驗，當P<0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 本地區(qū)流行性腮腺病發(fā)生基本情況

針對從傳染病信息報告管理系統(tǒng)中搜集和統(tǒng)計出的6例流行性腮腺病例資料，發(fā)現(xiàn)本地區(qū)流行性腮腺病主要集中在小學和幼兒教育機構(gòu)，目前均未因該病出現(xiàn)死亡病例。2014年7月至2016年6月期間發(fā)病例數(shù)為6例，發(fā)病率為0.13/10萬，與前幾年相比，發(fā)病率明顯下降。詳細病例資料在本地區(qū)各小學及幼兒教育機構(gòu)均有顯示。

2.2 本地區(qū)流行性腮腺炎病發(fā)生年齡分布特征和人群分布特征

針對調(diào)查資料的分析可知，本地區(qū)流行性腮腺炎病并發(fā)人群主要以幼兒和小學生為主，分別為2例和4例，分別占發(fā)病總數(shù)的33.3%和66.7%，兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（X2=0.08，P>0.05）。依據(jù)資料所示，2歲至6歲發(fā)病患者共1例，占16.7%，年齡在6歲以上學生發(fā)病例數(shù)為5例，占發(fā)病總數(shù)的83.3%。采用軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理后得出（X2=8.07，P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。發(fā)病例數(shù)總計6例，其中男性患者5例，占發(fā)病總數(shù)的83.3%。女性患者1例，占發(fā)病總數(shù)的16.7%，男性發(fā)病率顯著高于女性，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（X2=8.07，P<0.05）。

3 討論

3.1 流行性腮腺炎的免疫預防措施

針對本文分析結(jié)果可知，流行性腮腺炎主要并發(fā)人群為幼兒和小學生，大部分患者年齡層次為12歲以下，而且一旦幼兒或小學生發(fā)生一例該疾病，則很容易受到人群密集度過高的影響，迅速在該學校擴散。由于流行性腮腺炎并發(fā)癥嚴重會給患者帶來不孕不育和耳聾的后果，因此衛(wèi)生部門必須注重對流行性腮腺炎的疫苗接種[2]。為能夠確保幼兒和小學生能夠增強對流行性腮腺炎的抵抗力，衛(wèi)生部門必須注重對年齡12歲以下的小孩進行普遍免疫接種，排除流行性腮腺炎的病毒擴散，從而實現(xiàn)對流行性腮腺炎的有效控制[3]。衛(wèi)生部門應當將接種流行性腮腺炎疫苗劃定為常規(guī)疫苗，預防幼兒及小學生腮腺炎疾病。此外衛(wèi)生部門還需要注意針對可能患病的成年人，注射有效流行性腮腺炎的疫苗，如入伍新兵和剛?cè)雽W新生等，確保提高該類人群的免疫力，避免流行性腮腺炎病毒的侵襲。

3.2 流行性腮腺炎的控制策略

根據(jù)本文調(diào)查資料結(jié)果可知，流行性腮腺炎在幼兒和小學教育機構(gòu)發(fā)病率較高，分別占發(fā)病總數(shù)的33.3%和66.7%，因此衛(wèi)生部門需要加強對幼兒和小學教育機構(gòu)流行性腮腺炎的控制。首先衛(wèi)生部門要注重對幼兒園和小學教育機構(gòu)的疫苗接種活動落實情況進行檢查，確保所有學生均接受過疫苗接種。針對個別學生因為某些因素未能及時接種疫苗，衛(wèi)生部門必須對該學生及家長進行健康知識教育，讓學生及時接種免疫性疫苗[4]。當?shù)卣枰⑼晟频牧餍行匀俨“l(fā)展報告制度，針對發(fā)生疾病的學生必須及時報告，做好隔離處理，防治出現(xiàn)擴散，同時需要注射丙種球蛋白進行預防。學校需要引導全體師生做好清潔消毒工作，有效控制流行性腮腺炎的蔓延。

參考文獻

[1]鐘貴良，林希建，劉姝.2008-2012年長沙市流行性腮腺炎流行病學特征分析[J].中華疾病控制雜志，2014，02（18）：120-122.

[2]申文豪，孔德亮，李葆洪，等.廣東省肇慶市2012年全人群麻疹、風疹、流行性腮腺炎抗體水平調(diào)查[J].中國疫苗和免疫，2015，05（20）：519-523+542.

[3]張磊，王建軍.不同流行性腮腺炎疫苗接種率及劑次保護效果比較[J].中國學校衛(wèi)生，2013，05（33）：575-576+579.

[4]梁潔雅，曾鴻，陳妙芬.南海區(qū)兒童流行性腮腺炎疫苗接種不同劑次疫苗效力病例對照研究[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，S2（07）：104-188.