胃腸道手術(shù)患者復(fù)蘇期少量飲水對胃腸功能恢復(fù)影響

蔣娟

【摘 要】 目的：總結(jié)少量飲水對胃腸道手術(shù)患者復(fù)蘇期的胃腸功能恢復(fù)所造成的影響。方法：篩選2015年5月至2016年6月于該院救治的胃腸道手術(shù)患者共81例，采用數(shù)據(jù)隨機(jī)法進(jìn)行分組：研究組（n=41例，于患者復(fù)蘇期給予少量飲水），參照組（n=40例，于患者復(fù)蘇期給予棉簽蘸水），對兩組胃腸道功能恢復(fù)、不良反應(yīng)發(fā)生情況等進(jìn)行對照。結(jié)果：研究組排氣時間（2±0.5）d、排便時間（5±1.4）d、腸鳴音恢復(fù)時間（2±0.4）d、不良反應(yīng)發(fā)生率9.76%均優(yōu)于參照組（3±0.4）d、（5.5±1.2）d、（3±0.5）d、25.0%（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療胃腸道手術(shù)患者期間，于其復(fù)蘇期給予其少量飲水，能緩解患者的口渴感，減少對胃腸道功能恢復(fù)的影響。

【關(guān)鍵詞】 胃腸道手術(shù) 復(fù)蘇期 少量飲水 胃腸功能恢復(fù)

在復(fù)蘇期，胃腸道手術(shù)患者意識慢慢蘇醒，除了手術(shù)切口會出現(xiàn)疼痛感之外，口渴感會慢慢顯現(xiàn)出來。因此，患者術(shù)后出現(xiàn)口渴感時，護(hù)理人員應(yīng)使用棉簽蘸取少量水，以濕潤患者的嘴唇，此種方法的臨床效果并不明顯[1]。鑒于此，本文就該院救治的胃腸道手術(shù)患者共81例作為研究對象，于患者復(fù)蘇期給予少量飲水，效果確切，現(xiàn)作如下報道：

1 對象和方法

1.1 臨床資料

本次研究篩選2015年5月至2016年6月于該院救治的胃腸道手術(shù)患者共81例，采用數(shù)據(jù)隨機(jī)法進(jìn)行分組：研究組41例，男女比21：20，年齡介于30歲至65歲之間，中間值（45±3.6）歲，于患者復(fù)蘇期給予少量飲水；參照組40例，男女比22：18，年齡介于31歲至66歲之間，中間值（46±4.7）歲，于患者復(fù)蘇期給予棉簽蘸水。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入選的81例患者住院之后，護(hù)理人員對其行常規(guī)檢查，并于術(shù)前做好腸道準(zhǔn)備工作，并留置胃管行連續(xù)腸胃減壓。以氣管中插管其靜脈麻醉，胃腸道手術(shù)后將導(dǎo)管直接轉(zhuǎn)至ICU內(nèi)，待與拔管指征相符后，可將氣管導(dǎo)管直接拔出。

1.2.1 研究組

患者口渴時，醫(yī)務(wù)人員給予其飲用20毫升溫開水，之后按照機(jī)體需求調(diào)整，每次給予20-40毫升，2次間隔的時間不低于2小時。

1.2.2 參照組

患者口渴時，醫(yī)務(wù)人員用棉簽蘸水來濕潤其嘴唇。所有患者均術(shù)后鎮(zhèn)痛處理，仔細(xì)查看患者各項(xiàng)指標(biāo)無異常后，將其轉(zhuǎn)至外科病房。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)務(wù)人員對患者行為期3-6個月的隨訪，術(shù)后嚴(yán)密查看并記錄下兩組排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間等胃腸功能恢復(fù)狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次所選軟件的版本是SPSS20.0，對文中涉及到的各項(xiàng)計量數(shù)據(jù)，選（x±s）代表。客觀對照兩組相關(guān)數(shù)據(jù)信息，若有差距，表明（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間

研究組排氣時間（2±0.5）d、排便時間（5±1.4）d、腸鳴音恢復(fù)時間（2±0.4）d等均優(yōu)于參照組排氣時間（3±0.4）d、排便時間（5.5±1.2）d、腸鳴音恢復(fù)時間（3±0.5）d（P<0.05）。

2.2 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組入選的41例患者中，口渴35例（85.37%），惡心2例，腹脹1例，腹痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率9.76%（4/41）；參照組入選的40例患者中，口渴23例（57.5%），惡心5例，腹脹3例，腹痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率25.0%（10/40）（P<0.05）。

3 討論

胃腸道手術(shù)患者于麻醉復(fù)蘇過程中，因術(shù)前絕對禁食、禁飲，且于術(shù)中注射相應(yīng)的抗膽堿藥物，可有效抑制機(jī)體腺體的分泌，同時對患者進(jìn)行氣管插管時，口腔長期處于張開的狀態(tài)，這就容易造成很多干燥的氣體直接進(jìn)至患者的呼吸道中等，上述因素易造成患者的唾液分泌逐漸縮減，最終使患者術(shù)后易引發(fā)口渴。

據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究結(jié)果證實(shí)，臨床并不再將腸嗚音恢復(fù)當(dāng)做解決腸麻痹或是患者已恢復(fù)至進(jìn)食的一種指征[2]。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員需盡快給予患者食用正常的食物或是給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，即便針對行結(jié)直腸切除手術(shù)患者，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)于患者術(shù)后數(shù)小時之內(nèi)，給予其使用清淡的流食（清水）。

據(jù)有關(guān)資料顯示，胃腸道手術(shù)患者于復(fù)蘇期給予其少量飲水，其飲水反射可促進(jìn)機(jī)體大腦的皮層、皮層下的中樞興奮，之后經(jīng)迷走神經(jīng)直接傳到機(jī)體的消化腺內(nèi)，從而促進(jìn)消化液大量分泌，且除了部分被吸出之外，有很少的一部分直接進(jìn)至腸道內(nèi)，最終刺激其機(jī)體腸蠕動功能快速恢復(fù)。而且，人體大腦迷走神經(jīng)的末梢所釋放出的大量乙酰膽堿能夠刺激胃腸的平滑肌快速興奮，這也使可幫助胃腸蠕動快速恢復(fù)[3]。

胃腸道患者行手術(shù)期間，若胃管發(fā)生嚴(yán)重堵塞，則可通過胃管注射25毫升左右的生理鹽水，以確保其順暢。而且，胃的膨脹性較高，通常情況下，正常成人的胃容量最大為1OO0毫升食物，盡管大量飲水也可經(jīng)胃管的負(fù)壓直接將水分吸出，因而，胃腸道手術(shù)患者于術(shù)后給予其少量飲水，并不會使胃容量的負(fù)擔(dān)加大，從而不會加大吻合口的張力。而且，于連續(xù)性的胃腸減壓之下，對胃腸道手術(shù)患者復(fù)蘇期給予其少量飲水，并不會引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，其安全性相對較高。值得注意的是，醫(yī)務(wù)人員給予復(fù)蘇期患者少量飲水的過程中歐，應(yīng)充分考慮相關(guān)因素（飲水量、患者身體復(fù)蘇情況、進(jìn)水姿勢等）是否安全，以促進(jìn)其胃腸道功能恢復(fù)。

本次研究中，對胃腸道手術(shù)患者于復(fù)蘇期給予少量飲水，研究組排氣時間、排便時間、腸鳴音恢復(fù)時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況等均優(yōu)于參照組（P<0.05）。由此表明，少量飲水對緩解患者的口渴感、減少對胃腸道功能恢復(fù)的影響等方面有積極作用。綜上所述，胃腸道手術(shù)患者復(fù)蘇期少量飲水可幫助胃腸道功能的恢復(fù)，同時還能降低術(shù)后惡性、腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，有助于患者及早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃凌云，王建平，姜益，等.護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)、胃腸功能、血漿胃動素及胃泌素的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（5）：104-106.

[2]單君.綜合護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者胃腸功能的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，24（10）：141-142.

[3]袁蘭蓉，古明鋒.快速康復(fù)護(hù)理對胃腸道手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（11）：117-118.