關于頸椎前路手術護理干預的思考

肖莉+肖念+洪俊

【摘 要】 目的：研究頸椎前路手術護理干預的效果。方法：選取我院2014年12月～2015年12月收治的頸椎前路手術患者共50例，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。對照組患者在頸椎前路手術護理過程中采用常規的護理措施。觀察組患者在常規護理方法的基礎上采用綜合護理干預措施，比較兩組患者的術后并發癥發生率。結果：觀察組患者在吞咽情況、發聲情況以及肺腑感染情況都明顯優于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。結論：在頸椎前路手術護理干預過程中采用綜合護理干預措施，有助于患者術后身體的恢復情況，減少患者的術后感染發聲幾率，宜在實際的頸椎前路手術護理干預過程中予以推廣。

【關鍵詞】 頸椎前路手術 護理干預 康復措施

頸椎前路手術是治療頸椎推行性退變、腫瘤等疾病最為有效的治療方法，但是由于手術效果受到多方面因素的影響，在圍術期護理過程中不僅要全面監測手術區域的恢復情況、觀察患者的生命體征，同時還要指導患者正確的排痰、呼吸方法，避免嗆水和頸部扭動從而影響頸椎前路手術治療的效果。基于常規的護理方法結合頸椎前路手術患者的實際需求，在實際的護理過程中采用綜合護理干預方法，能夠及時發現術后護理存在的問題，加強與頸椎前路手術患者的有效溝通，指導并幫助患者進行康復訓練，掌握正確的呼吸方法，促進醫患關系的和諧。對我院頸椎前路手術患者采用護理干預方法，已經取得了良好的效果，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月收治的50例頸椎前路手術患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組25例，男15例，女10例，年齡35歲～67歲，平均年齡（44.25±12.03）歲。對照組25例，男11例，女14例，年齡31歲～70歲，平均年齡（49.23±15.12）歲。對照組患者在頸椎前路手術護理過程中采用常規的護理措施。觀察組患者在常規護理方法的基礎上采用綜合護理干預措施。所有患者均為首次手術，手術使用的內固定材料和康復器械均為同一批次。兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理方法，全面監測患者的生命體征，為患者講解手術治療過程和相關康復措施，叮囑患者禁食水，術后幫助患者進行恢復治療，定期配置藥物，同時注重觀察患者情緒變化，滿足患者的切實需求[1]。對觀察組患者在常規護理辦法的基礎上采用綜合護理干預措施。主要有兩方面內容：一方面，在術前的護理干預過程中，要注重加強患者的手術適應能力，由于頸椎前路手術需要對患者增加解氣管和食管，因此要在術前要為患者講解正確的推移方法，幫助患者掌握正確的排痰方法，指導患者采用深呼吸的方式，適應解氣管和食管[2]。另一方面，在術后的護理干預過程中，要注重觀察患者呼吸的頻率、口唇的顏色，注重檢測患者身體情緒上的變化，要注重為患者講解手術以及康復治療相關的內容，幫助患者緩解緊張的情緒，另外，還要為患者配備傷口應急處理包，防止手術傷口滲血過多，注重檢測頸部的腫脹情況，一旦出現異常情況，要及時通知主治醫師，避免由手術區域血腫引發的呼吸困難，導致患者神經出現損壞。除此之外，在患者進食過程中，要先用水進行試驗，保證患者適應食管，避免引發不良反應，同時要注重加牢患者的頸托，知道患者正確轉動頸部，同時安排患者的復查， 便于患者完全康復[3]。

1.3 療效判定

觀察兩組患者術后的吞咽情況（吞咽是否困難）、發聲情況（聲音嘶啞、發聲困難）以及患者的肺部感染情況。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，組間比較用x2檢驗，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的術后并發癥發生率，結果顯示：觀察組患者在吞咽情況、發聲情況以及肺腑感染情況都明顯優于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05），詳見表1。

3 討論

由于頸椎前路手術護理干預需要注意的事項較多，如果不采用科學的護理方法，則難以幫助患者進行康復治療，同時也容易造成患者手術傷口感染，影響了治療效果，威脅了患者的生命健康。基于常規的護理方法難以滿足頸椎前路手術患者的實際需求，因此，在實際的護理過程中采用綜合護理干預方法，能夠及時發現術后護理存在的問題，促進患者的康復治療進程，指導并幫助患者進行康復訓練，掌握正確的呼吸方法，促進醫患關系的和諧。

本研究結果顯示：觀察組患者在吞咽情況、發聲情況以及肺腑感染情況都明顯優于對照組。

綜上所述，在頸椎前路手術護理干預過程中采用綜合護理干預措施，有助于患者術后身體的恢復情況，減少患者的術后感染發聲幾率，宜在實際的頸椎前路手術護理干預過程中予以推廣。

參考文獻

[1]張芳，馬戈東，張會凡.頸椎前路手術治療頸椎骨折脫位并發脊髓損傷的圍手術期護理[J].中醫正骨，2014，06：79-80.

[2]李清花，林羨枝，許麗軍，陳素燕.護理干預對頸椎前路手術患者術后咽喉部刺激癥的影響[J].齊魯護理雜志，2010，26：5-6.

[3]李叔君.對行頸椎前路手術治療的頸椎骨折患者進行系統圍手術期護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，05：81-83.