護理干預對肝膽患者外科手術后胃腸功能恢復影響

肖麗麗

【摘 要】 在護理干預對肝膽患者外科手術后腸胃功能恢復影響的研究中，以我科室接收的100例肝膽手術患者為研究對象，將其分為50例觀察組和50例對照組，給予對照組患者常規護理措施，觀察組除了常規護理措施以外，還增加護理干預措施，然后比較兩組病人腸胃功能恢復情況。通過本文的研究，希望能夠提升患者恢復效果，使得患者能夠盡早擺脫病痛地折磨。

【關鍵詞】 肝膽患者 腸胃功能 護理干預 恢復影響

肝膽疾病是外科疾病中常見病和多發病，手術之后如果不采取一定措施，將會影響腸胃功能恢復。針對手術后患者出現腸胃功能紊亂現象，應該加強手術后的護理措施，常見的護理方式有常規護理方法、綜合護理方法、干預護理方法，研究表明病人體內的血漿白蛋白、前白蛋白以及轉鐵蛋白量的提高能夠有效縮短病人手術后首次排氣時間，因此注重術后干預護理非常有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科室往年100例肝膽手術患者為研究對象，包括54名男性和46名女性，年齡在30-70歲之間，平均年齡為（41.23±2.42）歲，其中胰十二指腸切除術16例，膽腸吻合術45例，胰體尾切除術3例，肝葉切除術36例。手術采用微創腹腔鏡手術和傳統開腹手術，分別為69例和31例，將其分為對照組50例和觀察組50例，給予對照組患者常規護理措施，觀察組除了常規護理措施以外，還增加護理干預措施。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理方式，對觀察組采取護理干預措施。

（1）術前準備

在手術之前，醫護人員應該將詳細的手術方案告知患者及其家屬，并向家屬介紹手術過程中可能出現的意外狀況，要求其簽署手術同意書。對部分出現術前緊張的患者要采取一定心理安慰。對患者進行腸道準備是手術的關鍵步驟，采取這一措施有利于術后患者傷口愈合并能夠減少術后患者感染的概率。同時醫護人員還應該告知患者及其家屬手術之前相關注意事項，例如禁食、禁飲處理，保證患者在手術順利進行。

（2）術中處理

患者被推上手術臺上進行麻醉的時候，會出現某些焦慮的癥狀，為了緩解患者內心不安情緒，護理人員應該讓其服用抗焦慮藥物，有效減輕患者在手術后的疼痛感。根據患者身體素質，為其選擇不同等級的抗生素，防止手術后出現感染的情況，手術過程中要注意控制手術室內的溫度，避免溫度過低出現術后并發癥。

（3）心理護理干預措施

護理人員要在手術后時刻關注患者恢復狀況，并向他們宣傳一定健康知識，要向其家屬詳細介紹術后飲食、護理等方面應該注意的地方，尤其是術后腸胃功能恢復相關知識。護理人員還要對患者術后出現的消極心態進行了解，并通過心理開導等方式緩解他們休養過程中出現的不安情緒，幫助患者樹立良好的恢復心態和意識，促進患者術后腸胃功能恢復效果。

（4）臥位護理干預措施

手術后患者回到病房后，護理人員要針對病人臥位進行嚴格護理，尤其是病人麻醉未清醒狀態下，應該讓病人保持平躺姿勢，不宜枕過高的枕頭，患者頭部應該要偏向一邊，防止病人誤吸而出現窒息后果。經過一段時間的恢復，患者已經從麻醉的狀態中清醒過來，此時應該為其測量血壓，如果病人的血壓恢復正常，要幫助病人保持半臥體位，使得患者腹部張力得到減小，對體液的引流和傷口疼痛感緩解都有一定好處，臥位護理干預措施的實施都是要在護理人員的幫助下完成，因此護理人員對護理病人要保持高度的細心和耐心。

（5）腹部按摩護理干預措施

在患者手術后6個小時，護理人員應該親自向其家屬示范患者腹部按摩護理方法，針對不同病人的體位采取不同按摩方式，一般采取的方式是保持患者平臥狀態，將手放在患者腹部，以順時針為方向進行按摩。按摩過程中不易力氣過大，防止增加病人的疼痛感，還要避免觸碰到病人傷口位置，按摩護理干預措施能夠有效緩解患者腹部脹氣狀況，有利于促進患者早日康復。

（6）早期下床護理干預措施

病人經過一段時間的恢復，病情得到控制、傷口愈合良好，針對身體素質好的病人鼓勵其盡早施行下床活動護理措施，下床鍛煉能夠促進機體恢復，還能避免形成血栓。患者下床之前應該讓其先在床邊進行小幅度的活動，如果沒有出現任何不適應的感受，才能繼續進行，活動量也要有所控制，要采取循序漸進的方式，避免大幅度鍛煉造成患者身體機能的超負荷。對于早期不能下床的病人，護理人員要教他們在床上進行適量的活動，例如自己按摩腹部、四肢適當活動等，促進腸胃蠕動，提高腸胃功能恢復進度。

2 結果

針對觀察組和對照組患者在手術后腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間、排便時間和開始進食時間進行比較，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示是觀察組和對照組患者肝膽疾病手術后腸胃功能恢復情況比較。

3 討論

腸胃功能紊亂是肝膽手術患者手術后常見的并發癥，手術過程中由于要對病人實行麻麻醉、牽拉等措施，導致患者在術后出現短暫麻痹現象，引起腸胃蠕動功能減弱。但是只要護理人員及其家屬適當的采取一定措施，還是可以緩解腸胃功能減弱現象，促進腸胃功能恢復。在上述研究中，對比觀察組和對照組患者在手術后腸鳴音恢復時間、肛門首次排氣時間、排便時間和開始進食時間上的差異，可以看出通過護理干預措施的患者腸胃功能恢復時間明顯比沒有經過護理干預措施的患者腸胃功能恢復時間要短，說明肝膽患者手術后經過護理干預措施對促進腸胃功能恢復具有明顯促進作用。

參考文獻

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