循證護理模式在支氣管哮喘患者中應用效果

肖佳麗+張雨薇+王爭霞

【摘 要】 目的：探討詢證護理模式應用于支氣管哮喘患者臨床護理中的效果。方法：選取于本院診治的支氣管哮喘患者80例并隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。對照組給予常規護理，觀察組給予循證護理干預。觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀改善情況、相關知識掌握情況以及護理滿意度。結果：觀察組臨床癥狀改善情況以及相關知識掌握情況顯著優于對照組（P<0.05）；護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：循證護理模式在支氣管哮喘患者的應用中效果良好，可有效改善患者的臨床癥狀，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 循證護理 支氣管哮喘 臨床效果

支氣管哮喘受多種因素影響，常見的空氣傳播變應原以及個別特殊食物均會誘發此病。其臨床癥狀主要表現為喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等[1]。對患者進行科學合理的護理可有效降低患者與誘發食物接觸的頻率，減少發病機率。循證護理作為一種新型護理模式，通過評估患者相關因素，結合科學研究成果對患者進行全面、科學、綜合的臨床護理，提高護理效果，較傳統護理方法具有顯著的優越性。本研究觀察循證護理模式在支氣管哮喘患者中的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月于本院診治的支氣管哮喘患者80例。所有患者均符合下列納入標準：①符合《支氣管哮喘防治指南》中對此病的相關診斷標準[2]；②臨床癥狀表現為喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等；③簽訂知情同意書并積極配合者。排除標準：①不符合上述納入標準者；②具有精神方面疾病或理解水平較低者；③身體極度虛弱或有其他器質性病變者。將其根據入院先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組男23例，女17例，年齡25～62歲，平均（41.32±6.53）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～65歲，平均（42.45±7.78）歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理：囑咐患者遵醫囑用藥，記錄患者疾病的誘發因素并進行告知，指導患者正確服藥。觀察組給予循證護理干預：對患者的用藥情況、家庭因素、相關誘發因素以及現有護理狀況進行全面評估，尋找護理模式的不足，通過查閱相關文獻尋找科學證據，并結合臨床以及患者自身需求制定合理有效的護理方案，對患者予以實施。具體護理方法包括：①健康教育宣教：醫護人員通過與患者交流，對患者進行支氣管哮喘相關知識的普及，使患者對疾病有一個基本的認識，了解治療的重要性并積極配合。同時告知患者常見的誘發因素以及避免方法，幫助患者有效降低發病機率。②心理護理：通過與患者建立良好的信任關系，引導患者敘述其心理問題并予以開導。③個性化護理：記錄患者的誘發因素，告知其規避方法，指導患者正確用藥，認識持續用藥的重要性，同時做好病情監測，根據患者的病情變化調整護理以及用藥方案，幫助患者制定科學的運動方案，提高自身免疫力，減少患者的發作機率。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床癥狀好轉情況：觀察并記錄患者喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等臨床癥狀好轉情況，醫生通過對患者進行詢問了解掌握疾病相關知識的患者例數并進行統計分析。

1.3.2 護理滿意度情況：對患者發放院內自制的調查問卷，使患者結合自身情況進行填寫，有醫生根據答題情況進行評分。問卷一共100分，其中80～100為非常滿意，50～79為比較滿意，50分以下為不滿意，統計患者對護理的滿意度。

1.4 統計學分析

使用SPSS 17.0進行統計、分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；采用率（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀好轉情況以及相關知識掌握情況

觀察組臨床癥狀好轉情況以及相關知識掌握情況顯著優于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的過敏性疾病，其主要發作較為反復，癥狀停止后又與常人無異，給患者的日常生活和工作帶來巨大影響。本病受多種因素影響，相關研究表明，科學合理的護理使患者有效規避常見的發病誘因，減少患者的發病機率，對患者的臨床癥狀如咳嗽胸悶、喘息氣促等可起到良好的改善作用，顯著提高患者的生活質量。

循證護理模式不同于常規經驗護理，通過檢索相關文獻尋找科學的護理證據，針對患者的自身情況并結合臨床制定科學的護理方案，為患者實施更加有效的護理。其主要以患者為中心，通過與患者交流了解患者的迫切需求，尋找常規經驗護理的不足之處，對患者制定個性化的護理措施，幫助患者了解疾病以及相關治療器械的正確使用方法，提高治療效果，使患者早日康復。本研究結果顯示，觀察組的臨床癥狀好轉情況以及對相關知識的掌握情況顯著優于對照組，患者的護理滿意度明顯高于對照組，體現出循證護理能更加科學合理的對患者進行護理干預，幫助患者了解常見誘發因素并指導患者進行規避，減少支氣管哮喘發病的機率，有效緩解臨床癥狀，同時醫護人員對患者細心、耐心的護理還可以促進醫患關系的和諧，與上述研究結果一致。

綜上所述，循證護理可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者對支氣管哮喘的了解，對發病誘因能做到有效規避，從而減少支氣管哮喘的發病率，還能夠提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]肖俊艷，李芳. 循證護理模式在支氣管哮喘中的護理效果觀察[J]. 中國醫學創新，2012，09（10）：68-69.

[2]林江濤，祝墡珠，王家驥，等. 中國支氣管哮喘防治指南（基層版）[J]. 中國實用內科雜志，2013，33（08）：615-622.