精細化護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度及自護能力的影響

王霞

【摘 要】 目的：觀察精細化護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度及自護能力的影響。方法：選取我院收治的擬行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者102例作為研究對象，遵循隨機、均等原則分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理干預，觀察組給予精細化護理干預。觀察2組患者對護理的滿意度、自護能力。結果：觀察組患者護理服務、健康教育、服務態度、服務技巧以及總滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組自護能力各項評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者實施精細化護理干預可有效提高患者滿意度和自護能力。

【關鍵詞】 精細化護理 腹腔鏡 子宮肌瘤剔除術 滿意度 自護能力

子宮肌瘤屬于臨床常見婦科疾病，其發病率較高。目前臨床多采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療，有資料顯示[1]，給予患者適當護理可提高術后自護能力。常規護理是患者常用護理方法，但缺乏系統性，因而整體護理效果不理想。基于此，本研究采用精細化護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者進行護理，旨在為此類患者尋求更為有效護理方案。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2015年2月至2016年2月我院收治的擬行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者102例，遵循隨機、均等原則分為觀察組和對照組，每組51例。其中觀察組年齡26～54歲，平均（36.49±4.25）歲；單發、多發分別為36例、15例；肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、其它分別為28例、17例、6例。對照組年齡24～52歲，平均（35.67±4.13）歲；單發、多發分別為33例、18例；肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、其它分別為25例、21例、5例。2組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理干預。①加強溝通交流，講解術中及術后注意事項，緩解焦慮、緊張等不良情緒。②監測生命體征，密切觀察切口部位，預防術后并發癥。③術后指導患者飲食，重視補充營養。

觀察組：給予精細化護理干預。（一）術前護理：①心理護理：術前加強與患者溝通，建立良好護患關系，全面評估其心理狀況，給予針對性心理疏導，緩解緊張情緒。保證充足睡眠，保持良好心態。②胃腸道及陰道準備：術前1d給予流質食物，避免食用豆類、牛奶等產生氣體食物。術前6h禁食禁水，并口服舒太清對腸道進行清潔。術前3d使用碘伏擦洗陰道并用婦潔栓清潔陰道。（二）術后護理：①飲食護理：術后12h后可適當食用流質食物，排氣前禁止食用易產生氣體、不易消化等食物。恢復正常飲食后可使用高維生素、高蛋白食物。少食多餐，適當食用肉類。②監測生命體征：去枕平臥，必要時可給予吸氧，嚴密監測脈搏、血壓等生命體征。并觀察患者面色、呼吸等，如發現異常，應向醫生匯報并做緊急處理。③切口與引流管護理：密切觀察切口是否出現滲血、滲液現象，保持引流管通暢，觀察引流液顏色以及流量，并觀察尿量。

1.4 觀察指標

①患者對護理的滿意度：護理后采用醫院自制調查問卷對護理滿意度情況進行調查，內容包括護理服務、健康教育、服務態度、服務技巧，每項0～25分，滿分100分。分值越高，患者對護理的滿意度越高。②自護能力：護理后采用自我護理能力測量量表對自護能力進行評估，內容包括自我概念、健康知識水平、自我護理技能以及自護責任感，共4個維度43個條目，滿分172分，自護能力隨分值升高而越高。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0軟件分析，計量資料用（x±s）描述，t檢驗；當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者對護理的滿意度比較

觀察組患者護理服務、健康教育、服務態度、服務技巧以及總滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 自護能力比較

觀察組自護能力各項評分顯著高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

常規護理在臨床中廣泛用于護理腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者，通過加強溝通，可有效緩解患者心理壓力；嚴密監測生命體征，可有效預防并發癥[3]。但常規護理只適用于多數患者，對患者自護能力提高存在局限，因而整體護理效果不佳。

精細化護理干預屬于系統化護理方案，從術前至術后對患者進行綜合護理。術前通過心理護理，從而緩解患者心理壓力。術前腸道與陰道準備，可有效防止術后出現腹脹現象，并能預防感染。術后實施飲食護理，可有效防止腸梗阻，并增強營養，提高機體免疫力。觀察切口情況，可預防出現出血或感染等并發癥，觀察患者面色、尿量等，發現異常通知醫生進行緊急處理，可降低并發癥，提高患者自護能力。對疼痛進行護理，可有效減輕痛苦，提高患者對護理的滿意度。本研究結果顯示：觀察組患者對護理的滿意度、自護能力均優于對照組，提示采用精細化護理干預可有效提高患者護理滿意度和自護能力。

綜上所述，對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者實施精細化護理，能夠有效提高患者對護理滿意度，并提高自護能力，值得臨床推廣與使用。

參考文獻

[1]陳慶生，劉海霞，王唐清. 優質護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的作用[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2015，22（04）：486-488.

[2]夏玲華. 優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響[J]. 中華全科醫學，2013，11（05）：816-817.

[3]陳小秀. 臨床護理干預在腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術患者中的應用[J]. 中華全科醫學，2013，11（08）：1310-1311.