急性心肌梗死并發多器官功能衰竭的護理

王龍+袁芳+楊莉娟+陸麗+袁陽

【摘 要】 目的 研究急性心肌梗死并發多器官功能衰竭的護理方法及護理效果。方法 選取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的80例患有急性心肌梗死并發多器官衰竭患者作為本文研究對象，將其按照護理方式分為觀察組與對照組，兩組各40例。其中，對照組患者采用臨床常規護理模式進行護理，觀察組患者采用系統式護理干預措施進行護理，對兩組患者的臨床護理效果展開觀察與對比。結果 經本文研究結果得出，對照組患者搶救成功的有27例，觀察組搶救成功的有35例，兩組患者組間結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；其中，經診斷發現，對照組中有8個患者出現2個臟器衰竭現象，6個患者出現2個臟器衰竭現象，3個患者出現4個臟器衰竭現象，觀察組中有2個患者出現1個臟器衰竭現象，1個患者出現3個臟器衰竭現象，未有患者出現4個臟器衰竭現象。結論 針對急性心肌梗死并發多器官功能衰竭患者應用系統式護理干預能夠有效降低死亡風險，延長患者生命周期，提高臨床救治幾率。

【關鍵詞】 心肌梗死 功能衰竭 護理

急性心肌梗死的發病原理是因患者出現心肌缺血癥狀引起，而心肌缺血癥狀的發生與管動脈持久有著直接關聯[1]。在臨床中，急性心肌梗死患者在病發時其會隨著病情的加重出現器官衰竭癥狀，且器官衰竭會導致多個器官受到牽連，使得臨床出現極高的死亡幾率[2]。對此，為有效控制患者病情發展，本文針對急性心肌梗死并發多器官功能衰竭患者應用臨床護理干預措施，通過護理干預提高患者臨床救治幾率，從而降低死亡風險，現將詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的80例患有急性心肌梗死并發多器官衰竭患者作為本文研究對象，將其按照護理方式分為觀察組與對照組，兩組各40例。其中，經患者臨床資料顯示，對照組中男性患者有22例，女性患者18例，患者年齡范圍在60～75歲；觀察組男性患者有20例，女性患者20例，患者年齡范圍在65～80歲；兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對照組患者采用臨床常規護理模式進行護理，護理內容包括：體征護理、供氧護理、并發癥護理等。觀察組患者采用系統式護理干預措施進行護理，主要護理內容包括如下：

心電監護護理 在患者入院后根據患者臨床癥狀及時實施抗凝和抗血小板治療，并在治療過程里對患者臨床各項生命體征進行觀察，密切留意患者的血壓水平、呼吸頻率、心率等指標變化，若患者在治療時出現血氧飽和度下降現象，則立即為其進行氧療治療，使臨床不良癥狀得到緩解。

抗感染護理 急性心肌梗死并發多器官功能衰竭的病理因素之一與患者感染有關，因此，在臨床護理過程中，護理人員需根據醫囑及時為患者進行抗感染治療，并指導患者的正確用藥方式，對患者用藥后的臨床反應進行密切觀察。同時，在應用抗生素藥物治療前，護理人員需觀察患者是否存在真菌感染癥狀，從而選擇合適的抗感染治療方案。因患者疾病因素其普遍需度過漫長的臥床期，此時護理人員需每日定時協助患者進行翻身動作，并做好口腔護理，減少繼發感染現象。

1.3 觀察標準

對兩組患者的臨床搶救成功率進行觀察與記錄，并對所有患者的器官衰竭癥狀進行確診與分析。

1.4 統計學分析

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 15.0，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經本文研究結果得出，對照組患者中搶救成功的有27例，成功率為 67.5%，觀察組搶救成功的有35例，成功率為87.5 %，兩組患者組間結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。其中，經診斷發現，對照組中有8個患者出現2個臟器衰竭現象，6個患者出現2個臟器衰竭現象，3個患者出現4個臟器衰竭現象，觀察組中有2個患者出現1個臟器衰竭現象，1個患者出現3個臟器衰竭現象，未有患者出現4個臟器衰竭現象。

3 討論

從以往臨床經驗判斷來看，急性心肌梗死疾病的病理誘因與患者個人生活習慣等因素有著直接關聯[3]。患病者在病發前普遍會存在暴飲暴食、飲食刺激等習慣，部分患者會因從事勞動力較大的工作而引發該疾病，這些外界刺激使得患者出現冠狀動脈粥樣斑塊破裂，最終引起急性心肌梗死疾病，若在治療期間未得到及時治療或不恰當的救治方式，則會導致患者多個器官受到牽連出現衰竭[4]。腎臟和心臟及肺是該病癥發生功能衰竭的主要器官，因此在患者入院時，其不僅需立即未患者采取救治措施，還需配以相應的護理措施，由專人護理對患者器官功能狀況進行檢測與觀察，為患者的臨床救治環節提供準確方向。本文護理方法以系統式護理為主，其護理內容主要包括心電監護護理和抗感染護理，心電監護護理能夠使患者病情一旦發生惡化現象時得到及時發現與救治，能夠有效防止器官功能的進一步衰竭[5]。而抗感染護理是根據該疾病的病理因素所制定，感染護理措施主要根據患者感染類型進行針對性護理，并在患者住院期間能夠減少臨床因長期臥床引起的褥瘡、痔瘡等并發癥，使患者在住院治療期間保持病情穩定，減少對患者病情治療的干擾。另外，急性心肌梗死并發多器官功能衰竭疾病的臨床護理操作過程必須尊損無菌操作標準，減少臨床感染源，提高救治效率。

綜上所述，針對急性心肌梗死并發多器官功能衰竭患者應用系統式護理干預能夠有效降低死亡風險，延長患者生命周期，提高臨床救治幾率。

參考文獻

[1]林海銀.1例急性心肌梗死并發室間隔穿孔伴泵衰竭行IABP的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，91（06）：178+180.

[2]景芳，熊日成，鄧小玲.護理干預對老年急性心肌梗死并多器官功能衰竭預后的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，28（08）：25-26.

[3]梁洪球，袁小玲，陳蓮芳.急性心肌梗死并發多臟器功能障礙綜合征的臨床護理[J].護士進修雜志，2013，2（04）：344-345.

[4]崔華，胡亦新，葉平等.年齡對急性心肌梗死誘發老年高血壓患者多器官功能衰竭的預測價值[J].軍醫進修學院學報，2014，4（02）：117-119+135.

[5]孟保華.老年人急性心肌梗死并發多器官功能衰竭30例臨床特點分析[J].陜西醫學雜志，2014，5（06）：757-758.