淺談手術室的優(yōu)質(zhì)護理服務

王雨薇

【摘 要】 手術室是醫(yī)院的重要部門，是以為患者實施手術已達到治療疾病減輕痛苦為目的的重要場所，存在著風險大、急危重癥多、工作人員壓力大等特點。加強手術室規(guī)范化管理，提高手術室的優(yōu)質(zhì)護理服務是為手術患者提供周到、細致、用心、體貼和優(yōu)質(zhì)的護理服務，形成一種溫馨、安全、舒適、人性化的手術室護理文化。我們手術室在醫(yī)院倡導的創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，效果顯著、成績突出、收益良多。本文以實踐為經(jīng)驗，總結了手術室優(yōu)質(zhì)護理的意義，最大限度地滿足手術病人和手術醫(yī)生的需求，確保手術安全、順利的進行。

【關鍵詞】 手術室 優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理服務是現(xiàn)代醫(yī)院護理模式的核心，是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，尊重患者的合法權益，關心關愛患者、在提供專業(yè)護理服務的同時，“以人為本、尊重生命、關愛生命”，為病人實施生理、心理、社會性的、連續(xù)性完整的綜合護理過程。現(xiàn)在很多患者在選擇醫(yī)院的時候，不僅僅以醫(yī)院的醫(yī)療水平作為唯一的參考，醫(yī)護人員的服務態(tài)度越來越倍受關注，如何在日益激烈的競爭中，優(yōu)質(zhì)高效的護理服務越來越受廣大患者和家屬的青睞，成為患者選擇醫(yī)院的重要影響因素[1]。

1 規(guī)范手術護理

1.1 術前訪視

手術作為一種應急源，常可以使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒，從而影響麻醉和手術的順利進行。我們有具有5年以上手術室護理工作經(jīng)驗的專職護士負責實施，具體程序為術前一天，訪視護士閱讀患者病歷后，與患者家屬及照顧著座談，了解患者的術前準備情況，全面了解患者的實際心理狀態(tài)。根據(jù)患者自身情況向患者介紹麻醉方法、手術方法、手術體位、手術過程、手術過程中可能遇到的意外及圍手術期的注意事項等，詳細介紹手術室的環(huán)境及設備，手術醫(yī)生及主要手術人員的相關情況，已消除患者對手術室的陌生感，取得患者的信任，建立良好的醫(yī)患關系，結合患者的心理狀況進行適時的心理干預，以緩解患者術前的負性情緒。

1.2 術中護理配合

1.2.1 巡回護士配合 ①巡回護士根據(jù)手術要求備齊安置手術位所需的體位墊和約束帶并檢查其性能是否完好備用。②病人入室后嚴格安全核查制度，防止手術病人、手術方式和手術病人發(fā)生錯誤，配合麻醉用藥。③患者麻醉后協(xié)助手術醫(yī)生擺放體位，注意病人的安全舒適，保護病人的受壓部位和骨突出處。④在手術開始前、關閉深部組織前和關閉切口后分別與洗手護士共同唱點手術臺上所有的器械、敷料和用物并逐一記錄在手術病人護理記錄單上，嚴防異物遺留患者體內(nèi)。⑤手術過程中嚴密觀察患者的生命體征變化，遵醫(yī)囑及時準確的使用藥物，根據(jù)手術需要隨時調(diào)整無影燈，及時供給臺上所需用物。⑥手術結束后為患者清潔切口周圍皮膚，做好引流管的標記。送病人至麻醉復蘇室與值班護士詳細交接患者的術中用藥、入液、生命體征及引流管的情況，清潔整理手術間用物歸位。

1.2.2 洗手護士配合 ①洗手護士根據(jù)手術方式及操作步驟，準備手術常規(guī)無菌輔料包、手術器械包及一次性無菌物品。②提前15分鐘洗手上臺整理手術臺用物，在手術開始前、關閉深部組織前和關閉切口后分別與巡回護士共同唱點手術臺上所有器械和物品。③手術過程中嚴格執(zhí)行無菌操作技術，根據(jù)手術步驟和醫(yī)生個人習慣喜好等及時、準確、迅速的傳遞手術器械和用物是保證手術的順利進行的關鍵。④手術結束后清潔手術切口周圍皮膚，覆蓋無菌輔料，清點、整理手術器械送供應室清洗滅菌備用。

1.3 術后回訪

術后第一天有責任護士到病房對前一天手術的患者進行術后隨訪，全面了解患者的體溫、切口是否疼痛，以及患者對手術室環(huán)境和服務態(tài)度等有何意見和建議等及時反饋。建立良好的反饋機制，不斷提高和完善手術室的護理工作流程，優(yōu)化服務態(tài)度真正做到“真誠關愛生命”。

2 優(yōu)質(zhì)護理

2.1 建立良好的護患關系

良好的護患關系是做好優(yōu)質(zhì)護理的基礎。首先要建立良好的護患溝通關系，良好的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務理念。術前訪視、術中護理、術后隨訪的整個圍手術過程中，都讓患者感受到手術室護士的責任心、關心和愛心，從而建立良好的護患關系，為手術治療取得滿意效果打下良好的基礎。

2.2 優(yōu)化醫(yī)護配合

手術室的優(yōu)質(zhì)護理不僅僅體現(xiàn)在為病人優(yōu)質(zhì)服務這一宗旨。不斷完善和提高醫(yī)護之間的配合也是手術室優(yōu)質(zhì)護理的一項重要內(nèi)容。為此，我們設立了專業(yè)組長，建立了各種常見手術的配合流程；建立了各科手術醫(yī)生個人喜好卡，根據(jù)各科手術醫(yī)生的個人喜好制定配合流程，使手術配合更加有的放矢日趨完美。

2.3 提高手術室護理服務質(zhì)量

要提高手術護理服務質(zhì)量，首先要更新護理理念規(guī)范護理程序，在當今規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護理越來越受到社會、政府、病人的關注，如何讓每一位護理人員充分認識到優(yōu)質(zhì)護理服務的重要性，做好優(yōu)質(zhì)護理服務是每一位護理管理者值得探討和研究的新課題。我們要加強手術室優(yōu)質(zhì)護理服務的目標管理，對各種手術的各個環(huán)節(jié)，各個對象進行細節(jié)辨認和分析，通過補充、延伸、修改的方法，完成目標控制的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出規(guī)范化護理和優(yōu)質(zhì)護理，使我們的優(yōu)質(zhì)護理服務更進一步得到完善的和提高。

參考文獻

[1]黃桂平，張新星，任小華，王丹 ；關于手術室優(yōu)質(zhì)護理服務的探討哈爾濱醫(yī)藥.2013：33-6；484.

[2] 黃曉燕；系統(tǒng)化、規(guī)范化術前訪視模式對手術患者護理質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志，2005，21（8）：81～82.