危急重癥患者院內轉運中護理干預的應用效果

王飛

【摘 要】 目的：探討護理干預在危急重癥患者院內轉運中的應用效果。方法：選取于本院診治需要院內轉運的危急重癥患者120例并隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。對照組在常規護理干預下進行院內轉運，觀察組實施綜合合理干預法。觀察并記錄兩組患者的意外發生情況以及患者及其家屬對轉運護理干預的滿意度。結果：觀察組的意外發生率顯著低于對照組（P<0.05）；護理干預滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：護理干預應用于危急重癥患者院內轉運中可有效減少意外發生機率，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 危急重癥患者 院內轉運 護理 臨床效果

危急重癥患者入院后，及時對其進行有效的治療至關重要。期間根據危急重癥患者病情的不同以及相關檢查的實施將會對患者進行院內轉運。合理高效的轉運可有效縮短患者的救治時間，提高患者的治療效率，對保障患者的生命健康有重大意義[1]。相關研究表明[2]，由于對患者的搬動或相關設備的撤除等原因導致患者在轉運過程中容易出現瞳孔、意識改變、身體體征的變化、抽搐、呼吸以及心跳驟停等不良事件的發生，嚴重影響患者的臨床治療效果以及生命健康。因此，在院內轉運中對患者進行護理干預勢在必行。本研究選取本院120例需要院內轉運的危急重癥患者作為研究對象，觀察護理干預在患者院內轉運中的不同應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月于本院診治并需要院內轉運的危急重癥患者120例。所有患者均符合下列納入標準：①具有器官損傷或生命體征不穩者；②患者簽訂知情同意書并積極配合；③通過序貫器官衰竭評分法（sequential organ failure assessment，SOFA）進行評分[3]，分值>4分的危急重癥患者；④患者需要院內轉運。排除標準：①不符合上述納入標準者；②患者因身體極度虛弱、手術等原因不適合院內轉運者。將其根據隨機數字法分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組男35例，女25例，年齡30～82歲，平均（65.23±7.66）歲；對照組男32例，女28例，年齡35～81歲，平均（66.26±6.17）歲，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組在常規護理干預下進行院內轉運：護士運用病床對患者進行護送，轉運過程中嚴密觀察患者血壓、靜脈滴注以及吸氧情況，觀察組給予綜合護理干預：轉運前對患者進行轉運風險評估，預測患者在轉運過程中患者可能會發生的不良情況并做好相關預防，同時做好急救與護理的準備，帶好急救藥箱，對生命體征不穩定的患者由醫生在旁陪護，密切關注患者在轉運過程中血壓、生命體征、管道的暢通情況，防止患者在轉運中發生供氧中斷、意外脫管以及墜床等意外的發生。

1.3 觀察指標

1.3.1 意外發生情況：觀察并記錄患者在院內轉運過程中供氧中斷、墜床、意外脫管等意外情況的發生例數，統計意外發生機率。

1.3.2 患者及患者家屬對護理的滿意度情況：通過對患者及患者家屬發放醫院自制調查問卷，使其結合實際情況進行填寫，醫生根據調查結果進行評價。問卷一共為十題100分，分數越好滿意度越高，其中80～100為非常滿意，60～79為比較滿意，60分以下為不太滿意。

1.4 統計學分析

使用SPSS 17.0進行統計、分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；采用率（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 意外發生情況對比

觀察組意外發生率顯著低于對照組，其差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2 護理滿意度情況

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

危急重癥患者在院內轉運過程中極易發生供氧中斷、墜床、意外脫管等意外不良情況，導致病情惡化或對患者的生命健康造成重大影響[4]。相關研究表明[5-7]，科學合理的綜合護理干預可有效減少意外不良情況發生的可能性，提高患者的臨床治療效果，減少病情惡化或轉運途中突發性死亡的機率。通過對患者在轉運前合理的風險評估，分析不良事件發生原因并進行預防，以及提高護理人員的風險意識，提升轉運過程中的護理質量，可有效降低轉運途中不良事件發生的可能性，減少護理糾紛，提高患者及其家屬對護理的滿意度，促進醫患關系的和諧[8]。

本研究結果顯示，觀察組供氧中斷、墜床以及意外脫管等意外不良事件發生情況顯著降低，顯示出經護理干預后，護理人員的風險意識有所提高，做好應急準備，對緊急情況的處理能做到從容、冷靜，對患者的護理更加周到細致，能有效預防不良事件的發生，保證患者轉運過程中的安全性，降低患者的在轉運途中突發性死亡的機率。且觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，不良事件發生機率的減少以及對患者更加耐心周全的護理可有效改善醫患關系，減少護理糾紛的發生，與上述研究結果一致。

綜上所述，護理干預運用于危急重癥患者的轉運中可有效降低意外事件發生機率，提高患者的護理滿意率，促進醫患關系的和諧，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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