肝癌患者手術后并發急性呼吸窘迫綜合征的護理研究

李冬梅

【摘 要】 目的：探討全面護理對肝癌患者術后并發急性呼吸窘迫綜合征護理效果。方法：選取我院2016年3月至2016年4月收治的78例肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各39例患者，兩組均采用傳統護理措施作為基礎護理，研究組在此基礎上家用全面護理，比較兩組患者的護理效果、心理狀態評分。結果：研究組護理滿意度100%，對照組護理滿意度為82.05%，研究組不良反應發生率為2.56%，對照組不良反應發生率12.82%，兩組住院時間、住院費用、心理量表評分差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征的臨床發病率較高，患者通過全面護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者護理效果，使患者能夠更快的恢復健康。

【關鍵詞】 肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征 全面護理 常規護理 效果對比

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上的發病率較高，主要以外科手術后發病為主發病，患者發病后的臨床癥狀包括血氧長期過低、呼吸困難[1]。長時間處于呼吸窘迫情況下，對患者的其他器官也有巨大的影響，嚴重時患者會出現多器官衰竭，危及患者生命。臨床上為了有效治療患者疾病，對患者采用輔助呼吸、糾正低血氧等治療方法，但臨床致死率依舊較高，為了提高患者的臨床治療效果，減少致死率，采用全面護理十分有效。現對所選78例肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征患者的護理資料進行對比分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2016年4月所收治的78例肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各39例患者。研究組男19例，女20例。年齡40～78歲，平均年齡（65.31±5.44）歲。對照組男20例，女19例。年齡40～77歲，平均年齡（65.43±5.46）歲。所有患者均在我院確診為肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征，并自愿參與本次實驗。兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，常規護理主要包括病房護理、呼吸機護理等，幫助患者安全使用呼吸機，并在整潔的環境中接受治療。研究組則加用全面護理措施，包括心理疏導、病情監控、呼吸道護理、感染預防護理等。心理疏導主要針對出現心理問題的患者，提升患者對治療的信心，并以更加平和的心態面對治療，減少患者焦慮、抑郁心理狀態對護理的影響。病情監護則主要對患者進行生命體征的監測，并對患者的病情隨時進行監護，如患者出現病情變化，則及時通知醫生進行治療。呼吸道護理是指對患者進行呼吸道的保護，患者在術后身體虛弱，此時出現急性呼吸窘迫綜合征，患者的肺功能進一步下降，對患者的康復不利，應及時對患者的呼吸道進行保護，減少通氣對患者呼吸道的損傷。感染預防護理主要是指，患者在治療過程中經常由于感染導致患者病情惡化，影響患者的治療效果，此時應對患者進行感染預防，定期清理病房，做好呼吸道、口腔、尿道、皮膚的清潔，科學使用抗生素，比較兩組患者的臨床護理效果。

1.3 療效判定

對兩組患者的住院時間、住院費用等指標進行對比分析，并對患者進行護理滿意度分析、抑郁量表、焦慮量表評分，比較兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組護理滿意度100%，對照組護理滿意度為82.05%，研究組不良反應發生率為2.56%，對照組不良反應發生率12.82%，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組住院時間、住院費用、心理量表評分均差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上主要以外科術后發病為主，患者發病后早期癥狀并不明顯，發病后病情發展迅速，對患者的生命威脅巨大。臨床主要以呼吸機通氣、改善肺部呼吸功能、糾正患者低血氧癥狀等方法為主要的治療措施，雖然療效確切，但治療過程中經常由于患者病情發展迅速，導致臨床上急性呼吸窘迫綜合征的致死率極高，通過全面護理措施進行護理，能夠有效提升患者的臨床護理效果[2]。

肝癌切除術是治療肝癌的主要外科治療手段，患者能夠有效清除癌癥病灶，挽救患者的生命，但術后并發癥發病率較高，其中較為典型的并發癥，就是急性呼吸窘迫綜合征，患者術后創面大、身體虛弱，患者經常由于咳嗽、氣道阻塞等原因導致急性呼吸窘迫綜合征發病，患者的病情如果不能得到有效的控制和治療，極容易出現全身性器官衰竭，造成患者死亡，對患者的治療和康復帶來阻礙。

本文所選患者中，研究組護理滿意度100%，對照組護理滿意度為82.05%，可見全面護理能夠有效提高患者對于護理的滿意度和效果，充分降低患者的住院時間與費用，及時緩解患者的心理問題，減少患者心理問題對治療的影響，使患者對治療更加樂觀，進一步提升了患者對護理的滿意程度。

綜上所述，肝癌患者手術后并發急性呼吸窘迫采用全面護理的效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]丁榆. 肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征臨床護理[J]. 現代醫藥衛生，2016，12（12）：1913-1915.

[2]溫曉玲，沈艷. 肝癌術后并發急性呼吸窘迫綜合征的臨床護理[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，20（21）：3253-3254.