小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理體會(huì)

【摘 要】 目的：探究小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)小兒頭皮靜脈輸液的60例患者進(jìn)行護(hù)理，該60例患者均為我院2013年1月到2016年1月間收治，針對(duì)患者的實(shí)際護(hù)理情況探討護(hù)理中應(yīng)該注意的問(wèn)題并進(jìn)行分析。結(jié)果：60例患者中有2例出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況，有1例患者出現(xiàn)液體滲透，有1例患者出現(xiàn)針頭脫落，不良事件發(fā)生率為6.67%；60例患者家屬有5例不滿(mǎn)意，20例較滿(mǎn)意，35例很滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為91.67%。結(jié)論：對(duì)于小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理進(jìn)行分析，我們體會(huì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性是改善護(hù)理效果的重點(diǎn)所在，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)完善自身的個(gè)人修養(yǎng)，做好臨床輸液護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】 小兒 頭皮靜脈輸液 護(hù)理

小兒頭皮靜脈輸液是兒科對(duì)于患者進(jìn)行給藥的一個(gè)重要方式，由于患者的年齡往往較小，且很難對(duì)自身進(jìn)行良好的控制，因此小兒輸液的護(hù)理比成年人的護(hù)理工作更加重要，同時(shí)內(nèi)容也更加困難[1]；因此良好的護(hù)理和患者的恢復(fù)，以及患者家屬對(duì)院方的滿(mǎn)意率等均存在密切關(guān)系。本次我們對(duì)小兒頭皮靜脈輸液的60例患者進(jìn)行護(hù)理，該60例患者均為我院2013年1月到2016年1月間收治，通過(guò)分析其臨床情況并進(jìn)行總結(jié)，目的在于提高小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理效果，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)小兒頭皮靜脈輸液的60例患者進(jìn)行護(hù)理，該60例患者均為我院2013年1月到2016年1月間收治，患者的平均年齡為5.32±2.11歲，患者的年齡區(qū)間為2.5-7.5歲，60例患者中包括女性患者28例、男性患者32例，均對(duì)60例患者的家屬告知本次研究的基本情況，其家屬均表示同意參加本次研究。

1.2 方法

對(duì)患者的頭皮進(jìn)行觀察，選擇相對(duì)清晰且淺顯的血管作為入路，如果患者的頭發(fā)影響穿刺的正常進(jìn)行，可以征求家屬意見(jiàn)，并對(duì)其穿刺部位的頭發(fā)進(jìn)行剔除；明確患者血管并進(jìn)行穿刺，進(jìn)針時(shí)的針頭應(yīng)該和患者的頭皮形成12度左右的夾角，一手捏針另一手將患者的頭皮輕按并起到固定作用，進(jìn)針后見(jiàn)鮮紅血液回流即穿刺成功，并及時(shí)采用膠布對(duì)針頭進(jìn)行妥善固定；告知患者家屬醫(yī)護(hù)人員會(huì)隨時(shí)進(jìn)行巡視，但家屬發(fā)現(xiàn)異常也應(yīng)該及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員；輸液完成進(jìn)行拔針的同時(shí)，可采用棉簽侵潤(rùn)生理鹽水對(duì)膠布進(jìn)行擦拭，減少粘貼過(guò)緊對(duì)患者產(chǎn)生疼痛，拔針后指導(dǎo)家屬進(jìn)行按壓，無(wú)異常出現(xiàn)留觀半小時(shí)即可完成本次輸液。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察本次輸液護(hù)理中不良事件的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患者家屬的滿(mǎn)意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿(mǎn)意指標(biāo)包括不滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意和很滿(mǎn)意供其勾選，總滿(mǎn)意率等于很滿(mǎn)意率加較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，并計(jì)算各項(xiàng)數(shù)據(jù)的發(fā)生比例。

2 結(jié)果

60例患者中有2例出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況，有1例患者出現(xiàn)液體滲透，有1例患者出現(xiàn)針頭脫落，不良事件發(fā)生率為6.67%；60例患者家屬有5例不滿(mǎn)意，20例較滿(mǎn)意，35例很滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為91.67%。

3 討論

在對(duì)于小兒頭皮靜脈輸液進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，主要的護(hù)理問(wèn)題在于患者年齡偏小，因此在其進(jìn)行活動(dòng)或哭鬧的過(guò)程中十分容易出現(xiàn)不良事件，影響整體護(hù)理效果，此時(shí)加強(qiáng)護(hù)理就成為關(guān)鍵[3]。

在臨床進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，由于多數(shù)患者對(duì)于針刺等均會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼心理，此時(shí)患者會(huì)哭鬧不止，造成靜脈血管短暫充血明顯的現(xiàn)象，此時(shí)很難對(duì)患者進(jìn)行穿刺；因而我們體會(huì)，針對(duì)于該類(lèi)情況我們可以對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，首先通過(guò)家屬的協(xié)助，語(yǔ)言輕柔告知患者針刺是對(duì)于自身的疾病進(jìn)行治療，并用肢體語(yǔ)言例如撫摸等減少患者的恐懼，與患者逐漸建立起信任的感覺(jué)，同時(shí)通過(guò)患者的愛(ài)好，包括小玩具等轉(zhuǎn)移患者的注意力，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行消毒和進(jìn)針，盡量保證能夠一次性穿刺成功。本次研究中，60例患者中有2例出現(xiàn)反復(fù)穿刺的情況，有1例患者出現(xiàn)液體滲透，有1例患者出現(xiàn)針頭脫落，不良事件發(fā)生率為6.67%；針對(duì)于不良事件，首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提升自身的專(zhuān)業(yè)水平，做到可以穩(wěn)準(zhǔn)的進(jìn)針，進(jìn)針后充分進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)位置不當(dāng)?shù)惹闆r，且應(yīng)該及時(shí)對(duì)膠布粘貼等進(jìn)行調(diào)整，保證和固定穩(wěn)妥，防止患者在活動(dòng)或輸液的過(guò)程中出現(xiàn)哭鬧等情況而產(chǎn)生不良事件。本次60例患者家屬有5例不滿(mǎn)意，20例較滿(mǎn)意，35例很滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為91.67%。針對(duì)于家屬的滿(mǎn)意率方面，醫(yī)護(hù)人員還是應(yīng)該從自身做起，提高專(zhuān)業(yè)水平，在患者哭鬧的同時(shí)做到有條不紊的應(yīng)對(duì)眼前工作，使患者家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性，從而對(duì)于醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生充分的認(rèn)可[4]；同時(shí)醫(yī)院人員應(yīng)該對(duì)患者和家屬產(chǎn)生足夠的尊重，因?yàn)楝F(xiàn)在家庭對(duì)于小孩子都相對(duì)重視，其發(fā)病后患者家屬本身會(huì)產(chǎn)生焦躁的情況，處理不當(dāng)極有可能引起糾紛的發(fā)生，因而醫(yī)護(hù)人員也必須具備足夠的責(zé)任心面對(duì)輸液護(hù)理工作[5]。

綜上所述，對(duì)于小兒頭皮靜脈輸液的護(hù)理進(jìn)行分析，我們體會(huì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性是改善護(hù)理效果的重點(diǎn)所在，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)完善自身的個(gè)人修養(yǎng)，做好臨床輸液護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓春梅，張潔花. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志. 2014（7）： 1847-1849.

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[3] 蘇瑜，李莉，陳芳，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2016（3）： 402-403.

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[5] 張麗娟，張朋. 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用及臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）. 2016， 16（39）： 248， 250.

作者簡(jiǎn)介：杜東丹（1976-11）女 主管護(hù)師 大專(zhuān) 主要從事：護(hù)理工作