子宮動脈栓塞術聯合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護理干預探討

【摘 要】 目的：對子宮動脈栓塞術聯合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的護理干預進行探討。方法：選取我院在2015年1月至2016年1月收治的子宮瘢痕妊娠患者78例，分為對照組和觀察組兩組，每組各39例。對照組采用常規的子宮瘢痕妊娠護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理方式。觀察兩組患者的并發癥發生概率以及患者滿意度情況。結果：護理療程結束之后，觀察組患者的并發癥的發生概率明顯低于對照組，同時觀察組患者的滿意度也要高于對照組，均為P<0.05，具有統計學意義。結論：子宮動脈栓塞術聯合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的患者實施綜合護理方式能夠降低并發癥發生概率，同時更受到患者認可，值得臨床護理推廣。

【關鍵詞】 子宮動脈栓塞術 刮宮 子宮瘢痕妊娠 護理干預

子宮瘢痕妊娠是是一種并發與廣大女性朋友當中的比較罕見的疾病，這種疾病危險系數很高，必須及時進行治療防止意外發生。本文通過對采用宮動脈栓塞術聯合刮宮治療子宮瘢痕妊娠的患者實施兩種不同的護理方式，探尋出更為合理有效的護理干預。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月至2016年1月收治的子宮瘢痕妊娠患者78例，所有患者都有過剖腹產史，并且均有停經史37至68d，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各39例。對照組患者年齡分布在24至35歲之間，平均年齡為（28.7±3.4）歲；既往孕次在1.3至3.4次之間；距上一次剖腹產0.7至5.4年。觀察組患者年齡分布在25至36歲之間，平均年齡為（29.1±3.7）歲；既往孕次在1.1至3.2次之間；距上一次剖腹產0.9至5.1年。兩組患者在各方面基本資料上并無太大差別，P>0.05，具有統計學意義。

1.2 護理方法

對照組采用常規的針對子宮瘢痕妊娠患者的護理方式，觀察組采用全面綜合的護理方式，具體表現如下：

1.2.1 經導管雙側子宮動脈介入的護理

心理護理：患者先前都有過剖腹產歷史，已經有過恐懼感，再一次的進行手術治療，患者心理將承受巨大的心理壓力。護理人員應當及時開導患者，于患者進行心靈的溝通，講解有關子宮瘢痕妊娠的知識，安慰患者當前病癥并不是十分嚴重，通過手術治療可以實現治愈，以此消除患者的恐懼和擔心。

術后護理：患者手術回病房之后，護理人員應當及時測量患者的各項生命體征，尤其是脈搏、血壓等，并做好準確記錄。同時患者在臥床期間采取平臥的姿勢，絕對臥床24h，穿刺側肢體制動12h，穿刺處用棉墊和彈力繃帶加壓包扎24h，協助患者每1～2h翻身1次，并在24h之后鼓勵患者下床活動。在這期間也要注意各項并發癥的發生情況，重點注意惡心、嘔吐、疼痛以及發熱等癥狀。

1.2.2 刮宮術的護理

刮宮術進行時候要準備充足的藥物和手術工具，聯系血庫備好血液，隨時準備輸血。護理人員心電監護要到位，密切觀察孕婦患者的血壓、心率以及呼吸等情況。手術期間要密切觀察陰道出血的顏色以及出血量，一旦發現大量出血則應立即采取止血措施，必要時候采取搶救措施。

1.2.3 健康指導

手術之后患者的身體都非常虛弱，護理人員應當照顧好病人休息，床鋪要保持清潔舒適。要協助患者進行外陰清潔，禁止患者進行性生活以及盆浴1個月。飲食方面多吃維生素含量高的食物，多吃水果蔬菜。

1.3 統計學分析

采用SPSS16.0統計軟件對數據進行統計處理，計量數據以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，差異顯著，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在并發癥發生概率上的對比

護理療程結束之后，觀察組患者的并發癥發生概率要明顯低于對照組，P<0.05，具有統計學意義，具體如表1。

2.2 兩組患者滿意度調查對比

護理療程結束之后，調查兩組的患者滿意度，觀察組總滿意度為87.2%（34/39），要明顯高于對照組的66.7%（26/39），P<0.05，具有統計學意義。

3 結論

子宮瘢痕部位妊娠是指孕囊、絨毛或胚胎著床于既往子宮切口瘢痕處的微小縫隙上，中止妊娠時極易穿孔和破裂大出血，是一種罕見而危險的妊娠類型，常因盲目清宮而引起大出血，甚至切除子宮[1]-[2]。子宮瘢痕妊娠要及時采取治療措施，一旦治療不及時患者的生命健康將受到嚴重威脅。臨床醫學上一般采用子宮動脈栓塞術聯合刮宮的治療方式，同時必要的護理措施也不可缺少[3]。根據子宮瘢痕妊娠患者的特點，全面、綜合的護理方式是一種更加有效護理方式，它從患者的各個方面出發對患者進行護理，相比較于其他的護理方式，它最大的特點就是全面、綜合以及細致，對患者的康復具有極大的促進作用[4]。

綜上所述，子宮瘢痕妊娠患者在進行子宮動脈栓塞術聯合刮宮的手術治療前后，實施全面綜合護理干預可以有效降低并發癥的發生概率，并且患者更加滿意，具有很高的參考價值。

參考文獻

[1]董金蓮，陳立巖，曹野，等.21例行子宮動脈栓塞術聯合刮宮術治療子宮瘢痕妊娠患者的護理[J].中華護理教育，2013，45（09）：406-407.

[2]吳美芬，張一清.子宮動脈栓塞術治療子宮瘢痕妊娠的臨床分析[J].吉林醫學，2014，11（07）：928-929.

[3]孟津，金海紅，王智文.子宮動脈化療栓塞術聯合刮宮術治療瘢痕妊娠21例臨床報道[J].中國臨床醫生，2014，23（01）：63-64.

[4]邱笑飛，張小芬，淮麗.應用子宮動脈栓塞術加刮宮術中止子宮瘢痕部位妊娠的觀察及護理[J].中國現代醫生，2014，36（08）：67-68.

作者簡介：周佳彬 性別：女，四川省長寧縣人，1963年出生，學歷：本科 ，職稱：副主任護師 單位：四川省宜賓市長寧縣中醫醫院，研究方向：產科護理