愛立敷在留置針輸注甘露醇引發靜脈炎中的療效觀察

翟慧琴

【摘 要】 目的 觀察愛立敷薄型泡沫敷料（愛立敷）治療靜脈輸注甘露醇所致靜脈炎的療效。方法：采用隨機數字表發將本科室2015年06月—2016年08月84例靜脈炎患者分為觀察組和對照組.每組42例。觀察組采用愛立敷結合護理干預進行治療，對照組采用50%硫酸鎂溶液外敷結合護理干預進行治療，對兩組患者的臨床療效進行比較。結果：治療后，觀察組治療總有效率為92.86%，對照組治療總有效率為71.43%，兩組比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：愛立敷結合護理干預治療靜脈炎具有抑制細菌生長促進白細胞增殖，減輕疼痛、消腫的作用，效果明顯可推廣。

【關鍵詞】 愛立敷 靜脈炎 療效

靜脈留置針是近年來發展起來的一項新的護理操作技術，已廣泛應用于臨床輸液中[1]。靜脈炎是一種伴隨靜脈輸液過程發生的較為常見的化學炎癥反應，腦卒中患者常用脫水劑甘露醇作，有消除腦水腫，降低顱內壓緩解頭痛，但是由于腦卒中甘露醇濃度較高，所以會對機體血管產生刺激感，使血管內膜受損，以至于靜脈炎癥狀出現，影響患者療效，因此防治靜脈炎成為臨床研究重點。為了評價愛立敷治療靜脈炎的效果，本科室2015年06月—2016年08月，采用愛立敷結合護理干預治療靜脈炎，取得了良好的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年06月—2016年8月使用留置針輸注甘露醇引起靜脈因的患者84例，男52例，女32例，其中觀察組42例，腦梗塞32例，腦出血10例，性別構成：男性共25例，女性共17例；年齡53—91歲之間，平均年齡65歲，輸液天數：最長 17 d，最短 10 d；淺表靜脈炎部位：手背部靜脈26例、腕部靜脈3例、貴要靜脈1例、橈靜脈12例。靜脈疼痛程度：1 例疼痛程度是0 級，16 例疼痛程度是1級，8例疼痛程度是2級，1例疼痛程度是3級。對照組42例，腦梗塞31例，腦出血11例，年齡結構：年齡52—90歲之間，；性別構成：男性共27例，女性共15例；輸液天數：最長18 d，最短10 d；淺表靜脈炎部位：手背部靜脈24例、腕部靜脈3例、貴要靜脈1例、橈靜脈14例。靜脈疼痛程度：0例疼痛程 度是0級，25例疼 痛 程 度 是1級，12例疼痛程度是 2級，1例疼痛程度是3級。觀察組選擇予以愛立敷綜合護理，對照組50%硫酸鎂溶液外敷結合護理干預進行治療，分析兩組入選患者的資料差異無統計學意義（P>0.05），值得進一步對比。

1.2 方法

觀察組用棉簽蘸生理鹽水清潔局部皮膚，待干，用10*10cm的愛立敷薄型泡沫敷料覆蓋于靜脈炎處，每3-5天更換一次，如敷料脫落要隨時更換。對照組用50% 硫酸鎂濕紗布敷于靜脈炎處，每天 3 次，每次 30min，保持紗布濕潤，療程同對照組。

1.3 判定標準靜脈炎判定標準

美國INS靜脈輸液學會靜脈炎分級標準[2]：Ⅰ級，患者穿刺點疼痛，伴有紅或腫癥狀，靜脈無條索狀改變，未觸及硬塊； Ⅱ級，患者穿刺點疼痛，伴有紅或腫癥狀，靜脈出現條索狀改變，未觸及硬塊； Ⅲ級，患者穿刺點疼痛，伴有紅或腫癥狀，靜脈出現條索狀改變，可觸及硬塊。靜脈炎的評定由 2 名臨床經驗豐富的專職護士進行。

1.4 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀及體征消失；有效：臨床癥狀及體征明顯減輕；無效：治療前后無明顯變化[3]。

1.5 統計學方法

采取SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析。計數資料表示方式為數（ n） 和率（% ） ，組間比較利用 檢驗，P < 0. 05 表明差異具有統計學意義。

2 結果

見表 1 觀察組總有效率優于對照組。

3 討論

張詠梅等[4]認為，靜脈給藥已經成當前十分多見的治療手段之一，同時也是誘發靜脈炎的關鍵性誘因。 靜脈炎即發生于人體靜脈壁的一種炎性化學反應， 通常由患者體內輸注刺激性強以及濃度偏高的藥物后引起[5]。愛立敷薄型泡沫敷料由Reactic薄膜層和高吸收親水顆粒層組成。高吸收親水顆粒層，吸收并牢牢鎖定滲液，其微酸環境，使組織始終處于理想的愈合狀態，低氧和無氧的環境可促進血管的修復[6]， 持續局部保溫避免外界冷刺激、緩解血管痙攣促進局部血液循環利于組織生長、修復；巨噬細胞、多形核細胞釋放多種生長因子促進受損血管和組織的修復促進毛細血管形成；抑制細菌生長促進白細胞增殖，修復受損血管、組織；保留滲液中的巨噬細胞、白細胞、生長因子加快組織修復保護神經末梢、減輕疼痛。其柔軟舒適可作為緩沖減壓墊，給患者提供舒適保護。

臨床上治療靜脈炎時，選擇 50% 硫酸鎂濕敷治療周期長，且使用不便，治療效果并不理想，臨床研究表明，愛立敷治療靜脈炎效果明顯，而且使用 有助于保護皮膚減少更換時的痛苦，減輕護理工作量提高患者依從性，臨床可推廣使用。

參考文獻

[1]李敏，徐云俠.康惠爾潰瘍貼治療靜脈留置針輸注甘露醇引起靜脈炎的效果觀察[J].全科護理，2013，11（5）：1301.

[2]李佳，萬京梅，李玉芝等 . 康惠爾水膠體敷料透明貼在治療留置針靜脈 炎 及 液 體 外 滲 的 效 果 觀 察[J]. 黑 龍 江 醫 藥 科 學，2013，05： 112.

[3]趙錫民.通脈酊外敷加 TDP 照射治療淺靜脈炎 50 例[J].中藥外治雜志，2000，2：54.