貴人藥液配合三拐五療法治療急慢性腰痛120例觀察

余東峰

【摘 要】 目的：運用中藥注射療法和腰大肌間隙神經阻滯術治療各類腰痛。方法選取2013年10月至2016年6月來我所治療腰痛患者總計120例，采用該療法治療一療程觀察效果總有效率為94.17%。結論：該療法經濟實惠，療效確切，操作簡便，值得在臨床推廣運用。

【關鍵詞】 三拐五療法 腰大肌間隙神經阻滯術 腰痛 貴人藥液 注射療法

自2013年10月至2016年6月，筆者運用保密方貴人藥液采取三拐五療法（即腰大肌間隙神經阻滯術）治療急慢性腰痛120例，療效滿意。

1 一般資料

120例中，男性72例，女性48例，年齡19-65歲，其中腰間盤突出癥患者28例，第三腰椎橫突綜合征患者39例，單純性根性坐骨神經痛患者5例，無名腰痛患者（診斷不明確，病因不明者）8例，急性腰扭傷患者15例，慢性腰肌勞損患者25例。一側腰痛96例，雙側腰痛24例。病程最短1天，最長2年。

2 治療方法

2.1 定位

患者取俯臥位，以第三腰椎棘突頂點為中心，順棘突向下3cm后成直角向病側平5厘米，即第五腰椎橫突上緣附近（龍膽紫定點）。

2.2 操作

患者俯臥位，定位后安爾碘常規消毒后，取10ml注射器裝10cm長腰椎穿刺針垂直刺入，待有明顯落空感，此時深度應為5-7cm，回抽無血無氣無腦脊液，可注藥，注入藥液10ml.

2.3 貴人藥液配方

復方當歸注射液1ml，人胎盤組織液1ml， 祖師麻注射液1ml，2%利多卡因注射液2ml，0.9%氯化鈉注射液5ml.

三天一次，三次一療程，一療程后評價療效。

3 治療結果

3.1 療效評價標準

痊愈：腰腿痛癥狀完全消失，肢體活動正常達功能位，恢復正常工作生活；

顯效：癥狀基本消失，但勞累后仍有疼痛，恢復休息后疼痛又消失；

有效：癥狀緩解，但不能久坐；

無效：癥狀無好轉。

3.2 治療結果

痊愈：一次痊愈者53例，二次治愈者21例，三次治愈者8例，顯效：15例，有效：16例，治療一療程后7例癥狀無改善，判斷無效。總有效率94.17%

4 討論

腰痛按概念來論應屬于一個癥狀而不是疾病，但是在臨床表現相當廣泛。在排除腎炎腎結石等內科疾病的情況下，如腰間盤突出癥，第三腰椎橫突綜合征，腰肌勞損，腰骶部韌帶小關節損傷錯位等情況均可見腰痛，并有一類不明病因診斷不明確之腰痛，姑且稱之無名腰痛。在臨床應用針灸推拿拔罐艾灸等常規理療手段效果不佳時，我們常常采用此三拐五療法（腰大肌間隙神經阻滯法）來進行治療，取得了良好的效果。由于腰大肌間隙比較大，腰叢神經分布較廣（腰大肌間溝又稱腰大肌間隙，其前外側壁是腰大肌，后壁是L1-L5橫突及橫突間肌，后側為腰方肌，上界至第12肋，向下沿腰骶干與盆腔的骶前間隙相通。腰大肌間溝內走行的腰叢主要分支有：從腰大肌外緣突出的髂腹下神經，髂腹股溝神經，股外側皮神經與股神經。從腰大肌前面穿出的生殖股神經，從內側緣穿出的閉孔神經。骶叢主要分支有坐骨神經、臀上神經和股后側皮神經及短肌支），所以注射到位后，所有腰叢神經經過處所致疼痛均有好轉。并該組藥液配方經濟實惠，療效確切，并因由活血通絡祛風濕的復方當歸祖師麻與改善血液循環與組織粘連的人胎盤組織液組成，所以并無激素類副作用。該法易于掌握，技術簡單，危險性小，效果良好并且無后遺癥，值得推廣。

參考文獻

[1]坐骨神經痛與腰大肌間隙阻滯療法郭前進，馮小毛 - 《中國運動醫學雜志》1994（1）：58-59

[2] 腰大肌間隙阻滯治療坐骨神經痛謝倫雄《深圳醫學》， 1997（3）：16-17

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